첫째, 4 가지 살상 요인의 상해 효과
(a) 빛 복사로 인한 상해
빛 복사는 직접 화상 또는 빛 복사 화상이라고 하는 체표 피부, 점막 화상을 일으킬 수 있습니다. 광복사의 작용으로 건물, 공사, 의류 등이 인체 화상을 입히는데, 이를 간접 화상 또는 화염 화상이라고 한다. 빛의 복사로 인한 피해는 주로 빛의 펄스에 달려 있다.
방사선 화상의 주요 특징:
1. 화상 부위의 방향: 광복사의 직선 전파로 인해 화상이 폭발 중심을 향하는 쪽에서 자주 발생하므로 측면 화상이라고 합니다. 화상의 경계는 매우 분명하다.
2. 화상 깊이가 얕습니다: 조명 시간이 짧아 화상 깊이가 얕습니다. 근거리 대면적 깊은 화상을 제외하고는 대부분 2 도 화상이다. 3 도 화상이 발생하더라도 심층피하 조직은 거의 관여하지 않는다. 상처의 깊이는 대체로 선명하다.
3. 특수 부위 화상 발생률이 높습니다.
(1) 얼굴, 귀, 목, 손은 신체가 가장 많이 노출된 부위입니다.
(2) 호흡기 화상: 호흡기 화상은 간접 화상이다. 그것은 연소 환경에서 뜨거운 공기, 먼지, 퇴적물, 연기, 심지어 화염을 흡입하여 발생한다.
(3) 눈 화상: 빛 복사는 눈꺼풀, 각막, 안저 화상을 일으킬 수 있다. 눈 밑 화상은 망막 화상이라고도 하는데, 광복사로 인한 특수한 화상이다. 사람이 불덩이를 직시하면 눈의 초점 작용을 통해 빛의 펄스가 입사광보다 103 ~ 104 배 증가하여 망막에 불덩이를 형성하여 화상을 입힌다. 망막 화상의 경계는 가벼운 피부 화상보다 3 ~ 4 배 더 크다.
4. 맹검: 핵폭발의 강한 빛이 눈을 자극한 후 망막의 감광화학물질인 시자홍색은' 표백분해' 되어 일시적인 시력 장애를 일으키고, 이를 셈실명이라고 한다. 섬광이 실명되면 시력 저하, 눈앞이 캄캄함,' 진싱' 비행, 색각 이상, 붓기 통증 등의 증상이 즉시 나타난다. 심한 사람은 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토 등 자율신경기능 장애 증상이 나타나지만 증상이 짧아 폭발 후 몇 초에서 3 ~ 4 시간 동안 스스로 회복될 수 있어 후유증 없이 회복된다. 셈맹의 발생 경계는 눈 밑 화상을 훨씬 능가하며 지휘, 비행, 운전, 관찰자에게 큰 영향을 미친다.
(b) 충격파 손상의 역할
충격파 손상 (충격상이라고 함) 은 충격파가 인체에 직접 또는 간접적으로 작용하여 발생하는 각종 손상이다.
1. 직접 폭발상
(1) 과압음압과 직접작용: 단순한 과압음압은 일반적으로 체표 손상을 일으키지 않으며, 주로 심장, 폐, 위장, 방광, 청각기관 등 기체나 액체가 함유된 기관과 밀도가 다른 조직 간의 연결부위를 손상시킨다.
예컨대 과압이 체표에 작용한 후, 한편으로는 복벽을 압박하여 복압이 높아지고, 격막이 올라가고, 하대 정맥의 정맥혈이 갑자기 심장, 폐, 심폐혈용량이 갑자기 증가한다. 반면에 흉벽을 압박하여 흉곽 부피를 줄이고 흉곽 내압이 급격히 높아졌다. 과압 후, 바로 부압, 흉곽, 복강이 팽창한다. 이 빠른 압축과 확장은 흉곽 안의 혈액역학에 일련의 급격한 변화를 일으켜 심장, 폐, 혈관에 손상을 입힌다.
(2) 투척 및 동압 충격: 인체가 충격파에 충격을 받은 후 가속도를 얻거나 변위가 발생하거나 던져져 이동 및 착지 과정에서 지면이나 다른 물체와 충돌하여 각종 손상을 입힙니다. 간 비장 파열, 연조직 파열, 두개골 손상, 골절, 탈구, 심지어 팔다리 분산과 같은 것들이다.
2. 간접 충격상: 충격파의 작용으로 각종 공사, 건물이 무너지면서 대량의 고속 비행체가 생겨나고 간접적으로 사람에게 각종 상해를 입힌 것 (예: 압착상, 부상, 비석상, 유리미끄러짐, 진흙이 상부 호흡기, 질식 등) 이 발생한다.
충격 손상의 임상 적 특징
(1) 다발, 다발, 복합상: 여러 가지 손상 요인 (예: 과압과 동압, 직접적, 간접적 작용) 이 기체에 거의 동시에 작용하여 충격의 유형과 복잡성을 결정합니다. 중도 이상의 충격상은 왕왕 다발, 다발상이다. 직접적인 상해도 있고 간접적인 상해도 있다. 외상도 있고 내장 손상도 있습니다. 단순한 폭발상일 수도 있고 화상과 방사선의 결합일 수도 있다.
(2) 외경내중, 급속한 발전: 특히 과압 위주의 충격상, 체표는 종종 손상이 없거나 경미한 손상만 있는 반면 내장기관은 심각하게 손상될 수 있다. 심각한 내장손상은 부상이 급속히 발전하면서 대상불균형으로 쇼크와 심폐기능 장애를 신속하게 일으키고 부상자까지 사망할 수 있다.
(3) 초기 핵 방사능으로 인한 피해
초기 핵 방사능은 핵무기 특유의 살상 요인이다. 인체가 일정한 복용량에 노출되면 급성 방사선병을 일으킬 수도 있고, 저용량 외부 노출의 생물학적 효과를 일으킬 수도 있다.
(d) 방사능 오염으로 인한 피해
방사능 오염으로 사람을 해치는 방법에는 세 가지가 있다.
1. 외사손상: 중오염지역에 머물다가 감마선 외사량 > > 1Gy 를 받으면 외사로 인한 급성 방사병을 일으킬 수 있습니다. 이것은 낙재가 사람에게 끼친 주요 상해이다.
2. 내조사 손상: 먼지는 여러 가지 경로를 통해 체내로 들어오며 체내 방사성 핵종이 일정한 퇴적량에 도달할 때 내조사 손상을 일으킬 수 있다.
3. 베타선 피부 손상: 떨어지는 화산재는 피부에 직접 닿아 복용량이 5Gy 보다 크면 베타선 피부 손상을 일으킬 수 있다.
오랫동안 오염 지역에 있으면서 보호하지 않는 사람은 세 가지 방법으로 동시에 피해를 입을 수 있다.