간경변 환자 간호
간경화에 걸린 후에는 가능한 한 오랫동안 조기 상환기간을 유지하고 잘 하는 환자를 방지하여 말기 실대보상기에 들어가지 않도록 해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화)
1 .. 상쾌함을 느끼다. 대량의 간경화 환자는 적극적인 예방조치와 중양의학을 통해 복수, 황달 등의 증상을 회복할 수 있을 뿐만 아니라 간 기능과 노동력도 회복할 수 있다. 그러므로 우리는 두려움을 없애고, 기분이 명랑하고, 마음이 슈창, 자신있게 질병과 싸워야 하는데, 이는 질병의 예방에 도움이 된다. 반대로 비관, 우울증, 슬픔, 분노가 잦으면 간 부위가 붓고 식욕부진이 생길 뿐만 아니라 복수를 유발해 병세를 악화시킬 수 있다.
2. 음식에 유의하세요.
(1) 간경화 환자는 고열량, 고단백, 고탄수화물, 고비타민의 원칙을 따라 고지방을 제한해야 한다. 이 음식은 간 세포가 더 퇴화되는 것을 막고, 손상이 덜 심한 간 조직을 재생시켜 간에 에너지를 공급하고 간 부담을 덜어준다. 고열량 식단은 설탕을 증가시킬 수 있습니다. 고단백 식품은 우유, 달걀 흰자, 생선 새우, 살코기 등을 선택할 수 있다. 고탄수화물은 쌀, 백면, 주스 등이어야 한다. 고지방을 줄이기 위해서는 콩기름 땅콩기름 등 식물성 기름을 최대한 먹어야 한다. 동물 간, 노른자, 당근, 옥수수, 과일, 푸른 잎채소가 고비타민 채식으로 선정됐다. 하지만 채소는 부피가 크고 열량이 낮으며 다른 음식의 섭취에 영향을 미치기 때문에 많이 먹어서는 안 된다.
(2) 간경화 환자는 소화 기능이 떨어지고 식욕이 약하기 때문에 음식을 다양화하고 신선하고 맛있다.
(3) 소금의 양을 제한하려면 담백한 음식으로 복수가 생길 때 담백한 것이 좋다.
(4) 과식하지 마라. 과식은 간 부담을 가중시키고, 위저정맥곡 환자는 혈관 파열과 대출혈이 발생하기 쉽다.
(5) 곰팡이가 난 땅콩, 매운 자극적인 음식, 튀김 음식, 고구마, 감자, 콩류, 소다, 납 및 첨가물 통조림, 정어리, 고등어, 꽁치 등의 음식은 금기해야 한다. 참치, 말기 환자는 고단백 음식을 피해야 한다.
3. 담배를 끊다. 연기 속의 니코틴은 간뿐만 아니라 소화기관에도 해롭다. 알코올은 간을 독살하여 간경화 과정을 가속화한다. 따라서 담배를 끊고 술을 끊는 것은 무시할 수 없다.
4. 적당한 운동. 간 기능 대상이 양호하고, 병세가 안정적이며, 무증상자는 일반적인 경일에 참가할 수 있다. 대상이 완전하지 않고, 증상이 가볍고, 활동 후 무기력하며, 휴식 위주, 적절한 체육 단련, 가벼운 가사 노동; 말기에 황달 복수가 나타나면 철저히 쉬어야 한다. 주로 침대에 누워 쉬지만 짧은 시간 운동이 더 좋다.
참고 자료:
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참고 자료:
증상 요약:
간경화란 하나 이상의 원인으로 간에 장기적이거나 반복되는 손상을 일으켜 광범위한 간 실질적 손상, 간 세포 괴사, 섬유조직 증식, 간 정상 구조 장애, 질감이 굳어지는 것을 말한다. 비장 비대, 복수, 부종, 황달, 식도 정맥곡, 출혈, 간 혼수 등을 병행할 수 있다.
건강 가이드:
1. 적극적인 예방: 간경화는 다른 원인으로 인한 간 실질이 점차 퇴화한 결과이다.
각종 원병의 예방 치료를 중시하고 만성 간염, 흡충증, 위장 감염을 적극적으로 예방하고, 간에 독이 있는 물질을 접촉하고 적용하는 것을 피하고, 병을 일으키는 요인을 줄여야 한다.
2. 정서 안정: 간과 정신, 정서의 관계는 매우 밀접하다. 정서 불량, 우울증, 분노는 모두 간 기능에 영향을 미치고 질병의 발전을 가속화한다. 강한 의지, 즐거운 마음, 정신 진작, 사상 부담 해소, 병세 호전에 도움이 될 것이다.
3. 동정결합: 간경화 대보상 기능이 떨어지고 복수 또는 감염 환자는 반드시 침대에 누워 휴식을 취해야 한다. 충분한 보상 기능과 병세 안정 기간 동안 편안한 일이나 적절한 활동을 할 수 있고, 산책, 체조, 태극권, 기공 등 유익한 체육 단련을 할 수 있다. 활동량은 피로를 느끼지 못하는 것이다.
4. 단순약: 일반약의 맹목적인 남용은 간 부담을 증가시켜 간 회복에 불리하다. 간장에 해로운 약 (예: 이소니아지드와 바비타류 약) 은 주의해서 사용하거나 금기증이 있어야 한다.
5. 금연주: 알코올은 화보혈, 장기간 마시는 것, 특히 독한 술은 알코올성 간경화로 이어질 수 있다. 따라서 음주는 간경화 환자의 병세를 가중시켜 출혈을 일으키기 쉽다. 장기 흡연은 간병의 안정과 회복에 불리하며 간경화 과정을 가속화하고 간암을 유발할 위험이 있다.
6. 식이관리: 저지방, 고단백, 고비타민, 소화가 잘 되는 음식이 적당하다. 규칙적이고, 수량이 있고, 절제해야 한다. 전기에는 콩제품, 과일, 신선한 야채를 많이 먹고 설탕, 계란, 생선, 살코기를 적당히 먹을 수 있다. 간 기능이 현저히 떨어지고 간 혼수상태의 징후가 있을 때는 단백질 섭취를 적절히 조절하여 저염 식이나 무염 음식을 제창해야 한다. 소금의 일일 섭취량은 1 ~ 1.5g 를 초과하지 않고 식수량은 2000ml 이내입니다. 심한 복수일 때 소금 섭취량은 500mg 이내로 조절해야 하고, 물 섭취량은 1000ml 이내여야 한다. 매운 자극적인 물건과 딱딱한 음식을 피하고, 과열된 음식을 먹지 말고 출혈을 막아야 한다.
간경화는 만성 진행성 간질환으로, 만성 활동성 간염이나 장기 알코올 중독과 같은 다양한 간 손상 요인으로 인해 발생한다. 식욕부진, 무기력, 잇몸출혈, 간손바닥, 거미점, 황달, 저알부민, 비장종, 복부정맥곡, 식도위정맥곡, 복수 등이 주로 나타난다. 말기에는 소화도 출혈, 간 혼미, 이차감염 등 심각한 합병증이 자주 발생한다. 간경화 환자도 원발성 간암의 고위험 대상이므로 정기 검사에 주의해야 한다.
간경화는 중양약으로 치료할 수 있어 효과가 있다.
처방전
1. 간경화 환자는 휴식을 취하고 격렬한 운동을 피해야 한다. 우리는 낙관적인 감정을 유지하고 질병을 극복할 자신감을 세워야 한다.
사용 된 음식은 소화하기 쉽고 영양가가 있어야합니다. 고단백, 고당, 고비타민, 저지방은 간경화 환자가 음식을 선택하는 원칙이다.
3. 복수가 있을 때 침대에 누워 휴식을 취하고 영양을 늘리고 소금 섭취를 제한한다. 무염이나 저염 음식을 취하는 것이 가장 좋다. 하루에 5 그램 (1 위안) 이하의 소금을 함유하고 있다.
복수가 분명하면 물 섭취를 제한해야합니다. 보통 하루 식수량은 1000 ml (병원용 염병 2 병과 동일) 에서 조절해야 한다. 심각한 저 나트륨 혈증은 500 밀리리터로 제한해야 한다.
5. 식도정맥곡 장자는 자극성과 딱딱한 음식을 피해야 한다. 식도정맥곡이 손상되어 대출혈을 일으키지 않도록 해야 한다.
6. 간 혼수상태가 있을 경우 단백질 섭취를 제한해야 하며, 세 끼는 채소 위주이다.
7. 담배를 끊고 술을 끊는다.' 간보호약' 을 남용하지 마라.
8. 정기적으로 병원에 가서 간 기능, 알파 태아 단백질, 초음파 검사를 해야 합니다.
장은 여러 해 전에 만성 간염을 앓았다. 작년 4 월부터 그는 온몸이 불편하고, 분명히 힘이 없고, 오른쪽 위가 더부룩한 통증을 느꼈다. 의사는 검사 후' 만성 간염 간경화' 진단을 받았다. 의사는 그에게 적절한 양의 동물 양질의 단백질을 섭취하여 그의 영양 수요를 보장하라고 당부했다. 환자의 질병에 대한 인식이 부족해 중시를 받지 못했고, 동시에 과로로 인해 행동이 이상해지고, 대답이 잘 안 되고, 사유가 둔해지는 등 간 혼수상태의 조기 표현이다. 환자 가족들은 이에 대해 바둑을 두고 있다. 이 의혹도 사람이 알고, 이해하고, 장악해야 하는 상식이다. 바이러스성 B 형 간염에 대해 말하자면, 너는 틀림없이 낯설지 않을 것이다. 환자-간염에 걸린 적이 있는데, 좋은 휴식과 영양을 얻지 못해 간 세포가 더 손상되고, 세포가 변성되고, 괴사되고, 섬유조직이 증식한다. 시간이 지남에 따라 간 조직 구조가 점차 파괴되고 질감이 딱딱해졌다. 가벼운 사람은 식욕부진, 느끼함, 복부팽창, 무기력, 간영역 불편함을 나타낸다. 심한 사람은 복수, 소화, 해독, 응고 장애, 문맥 고혈압 등 간 기능 이상이 발생한다. 간경화 초기에는 휴식에 주의하고 양질의 단백질을 적절히 보충하면 간 세포의 복구에 도움이 된다는 점을 지적해야 한다. 간 세포 손상이 심해지면 간 해독 기능이 현저히 떨어진다. 이때 단백질을 너무 많이 섭취하면 득실할 수 있어 체내 암모니아가 너무 많고 혈암모니아 함량이 증가하여 간 혼미함을 초래할 수 있다. 따라서 조기 간 혼수 환자는 반드시 단백질 섭취를 엄격히 통제해야 한다. 음의 질소 균형을 피하기 위해 암모니아량이 낮은 콩과 식물인 단백질을 보충할 수 있다. 항고혈당약 치료 후 혈암모니아가 감소했지만 (정상 범위는 37-8 1 mmol/L), 단백질은 너무 빨리 보충하거나 과다하게 보충해서는 안 된다. 신선한 채소와 과일을 보충하여 탄수화물 공급을 보장하고 지방 섭취를 적절히 제한해야 한다. 또한 간경화 환자는 엄격한 금주, 알코올은 간 세포 손상을 가중시켜 간 세포 복구에 불리하다는 점을 엄격히 준수해야 한다. 둘째, 식도와 위정맥곡류 출혈을 막기 위해 골절, 가시덤불, 단단한 과일과 같은 거칠고 단단한 음식을 피해야 한다. 셋째, 복수수종 환자는 저염 음식을 취해야 하며, 일일 소금 섭취량은 2 그램 미만이어야 한다. 넷째, 간경화 환자는 변비자, 참기름, 꿀 등을 먹을 수 있는 대변이 원활해야 한다. , 암모니아의 축적을 줄이고 간 혼수 상태를 예방합니다. 다섯째, 식사를 적게 하면 간 휴식에 도움이 되고 간 부담을 줄일 수 있다.
대부분의 간 기능을 회복하고, 저단백혈증을 바로잡고, 간 내 순환을 개선할 수 있다. 신장 여과율이 증가하면 복수가 사라진다. 하지만 간경화 복수 재발률이 높아져 치료가 점점 어려워지고 있다. 그래서 퇴원 후 재발을 예방하는 것이 중요하다.
음식 방면에서 간경화 환자는 계발성 알도스테론이 증가하고, 오줌나트륨 배설이 줄고, 신장원곡소관 나트륨 저장이 강화되고, 고염식이 더욱 증가해 혈나트륨 수치를 유발할 수 있다. 동시에 간경화 환자의 단백질 합성이 손상되어 알부민이 줄어든다. 저단백 음식을 장기간 먹으면 저단백혈증이 심해지고 복수가 다시 나타난다. 하지만 고단백 고지방 음식을 많이 먹으면 간 부담이 가중돼 병세가 악화된다. 간경화 환자는 식도정맥곡이 잦기 때문에 거친 음식을 먹으면 정맥곡을 뚫을 수 있다. 소화관 출혈이 나타나다. 따라서 우리는 소금, 단백질 및 저지방 식단을 적극적으로 줄여야합니다. 비타민이 풍부한 음식을 먹고 소화하기 쉬운 부드러운 음식을 선택하세요. 폭음 폭식, 기아, 흡연, 음주를 피하고, 음식 위생에 주의하고, 설사 예방을 한다.
휴식은 하루 8 시간 이상 수면을 보장하고, 피로를 피하고, 활동량을 점차 늘리고, 휴식에서 반나절 근무로, 심지어 하루 종일 근무한다. 기체 면역 기능을 향상시키고, 중양약을 이용하여 간 세포의 재생을 촉진하고, 움직임의 결합을 촉진하며, 체육 단련에 참가한다. 기분을 즐겁게 하고 슬픔을 피하고 오락 활동에 많이 참여하여 체질을 강화하고 기체 항병 능력을 높이며 간 기능 회복과 간 세포 재생을 촉진한다. 감염된 간경화 예방 환자는 저항력이 낮아 복막 등 감염이 발생하기 쉽다. 그리고 간경화 환자는 이미 복수 감염이나 기타 감염이 있다. 치료 통제 후 통제가 철저하지 않으면 감염이 되살아나거나 재감염되면 복수가 생긴다. 따라서 간경화 환자는 전염병에 노출되는 것을 피하고 전염병 유행 기간 동안 공공장소에 가지 않도록 해야 한다. 감염이 발생하면 조기에 철저히 치료해야 한다.
간 손상을 일으키기 쉬운 약물은 200 여 가지가 있는데, 이를테면 사환소, 신코펜, 안티몬, 비소, 염화불화탄소, 바비토류, 우라탄, 황졸린, 이니아지드, 아미노살리실산, 수합염소알데히드, 염소마이신, 에리스로 마이신 등이 있다. 합병증의 예방 치료 간경화 복수 환자는 소화도 출혈, 간성 뇌증, 신장병, 궤양병, 혈액병, 설사, 전해질 장애 등을 병행하기 쉽다. , 그리고 간 손상을 최소화하기 위해 적극적으로 치료해야 한다.
어떻게 조기 간경화 의학 코프지를 발견하고 치료할 것인가?' 의문약-권익이 유익하다' 저자: 돈
우리나라는 B 형 간염 바이러스 감염과 B 형 간염의 고발 지역으로, 바이러스성 간염으로 인한 간경화가 가장 흔하다. 특히 B 형 간 이후 외국, 특히 유럽과 미국에서는 알코올 중독으로 인한 알코올성 간경화가 가장 흔하다.
보통 성인은 B 형 간염을 앓고 있다. 휴식, 영양 강화, 중서호간약 보조치료를 통해 환자의 90% 만이 치료할 수 있고, 환자의 65,438+00% 만이 만성 간염으로 전환된다. 이 10% 의 만성 간염 중 20% 는 간경화로 발전할 수 있고 약 1% 는 간암으로 발전할 수 있다. 그래서 B 형 간을 앓고 나면 대부분 치료할 수 있다. 그러므로 긴장과 당황할 필요가 없다.
바이러스성 간염에서 간경화에 이르는 시간은 길거나 짧을 수 있다. 길이는 20 년에서 30 년, 짧게는 몇 달밖에 걸리지 않는다. 따라서 환자는 자기 관리, 컨디셔닝, 유지 보수를 잘해야하며 수명에는 큰 영향을 미치지 않습니다.
만성 간염은 간경화로 발전하기 전에 반드시 간 섬유화 과정을 거쳐야 한다.
조기 간경화를 어떻게 발견할 수 있습니까?
조기 간경화 임상증상 뚜렷하지 않지만 무증상 또는 가벼운 증상 (예: 무기력, 식욕불량, 소화불량, 메스꺼움, 구토, 우상복통, 설사 등) 만 있을 수 있다. 이러한 증상은 특징적이지 않으며, 일반적인 위장질환은 모두 발생할 수 있으며, 조기 간경화에만 국한된 것이 아니라 단순히 증상을 통해 조기에 발견하기 어렵다. 조기 간경화의 신체검사에서 간은 늘 부어오르고, 일부 환자는 비장이 부어 거미점, 간손바닥을 볼 수 있다. 간 기능 검사는 보통 범위나 가벼운 이상, 특히 단백질 변화 (예: 알부민 감소, 글로불린 증가, 알부민 대 글로불린 비율이 가깝거나 거꾸로 되어 있음) 가 많다.
그럼 또 어떤 검사가 조기 간경화를 발견할 수 있을까요?
1 .. 이상적인 황금 지표는 환자에게 간 생검을 하는 것이다. 1 초 천자법을 사용하여 현미경으로 소량의 간 조직을 검사하여 간에 섬유화 및 결합 조직이 있는지 확인합니다.
2. b 초음파 검사를 합니다. 간경화 초기에는 간이 붓는 것을 발견할 수 있었고, 간 메아리는 증강되고 두꺼워졌다. 일단 말기로 발전하면 문맥 내경이 13mm 이상으로 넓어지고, 비장 정맥 폭이 8mm 이상으로 넓어지고, 비장이 두꺼워지고, 간이 위축되고, 간 표면이 매끄럽지 않고 고르지 않아 복수가 동반된다.
3. 채혈검사 섬유화 4 가지 혈청학 지표. 히알루론산 (HA), 레이어 접착단백질 (LN), ⅲ 형 전 콜라겐 (P 856P) 및 ⅳ 형 콜라겐 (Cⅳ) 입니다. 이 중 2 ~ 3 가지가 눈에 띄게 높아져 조기 간경화를 고려할 수 있다.
조기 간경화 치료
1. 적당히 휴식을 취하고 과로하지 말고 일반적인 가벼운 일에 참가할 수 있다.
음식은 주로 고칼로리와 단백질이다. 비타민이 풍부한 음식 (신선한 야채와 과일) 과 소화가 잘 되는 음식을 먹는다. 딱딱하고 거친 음식을 먹지 마라. 술을 마시지 마세요. 간을 손상시키는 약을 사용하지 마라.
3. 약물 치료는 전문가의 지도 아래 간을 보호하는 중양약을 사용하여 간 기능을 개선한다. 항 섬유화 요법, 예를 들면 항섬유환, 복방갑연간편, γ-인터페론 등이 항섬유화 작용을 한다. 환자의 HBV 복제 지수가 양성인 경우 (예: HBV-DNA 양성, HBeAg 양성) 핵류 항바이러스제 하이푸딘 (라미부딘) 을 사용할 수 있다. 그러나 약을 너무 많이 쓰지 마라. 그렇지 않으면 간 부담이 가중되어 간 질환 회복에 불리하다.
결론적으로 조기 간경화를 발견하고 치료하기 위해 노력해야 한다. 간질환이 아직 섬유화 단계에 있을 때 적극적인 치료를 통해 병세가 역전될 수 있어 완전히 회복될 가능성이 있다. 만약 병세가 이미 간경화로 진전된다면 치료를 통해서만 완화될 수 있다. 만약 병세가 이미 말기 간경화로 발전한다면, 환자는 간성 뇌질환 (간혼마), 소화도 출혈, 복수, 간 신장 증후군, 감염 등과 같은 합병증이 발생하는 경우가 많다. , 그리고 예후가 좋지 않다.
간경화란 무엇입니까?
간경화는 여러 가지 원인으로 인한 간 만성 진행성 확산성 변화이다. 그 특징은 하나 이상의 원인이 간 세포에 반복적이고 장기적인 손상을 일으켜 간 세포의 변성과 괴사를 일으키는 것이다. 간 세포가 광범위하게 변성하여 망가진 후, 간 내 결합 조직이 재생되어 섬유 조직이 만연성 증식을 일으켰다. 동시에 간 내 간 세포가 재생되어 재생 결절을 형성하고, 정상적인 간엽 구조와 혈관 형성이 파괴되어 가짜 소엽을 형성한다. 오랜 기간 (몇 년, 심지어 수십 년) 동안 간은 점점 변형되어 굳어지는데, 임상적으로는 간경화라고 불린다.
간경화는 중국에서 흔히 볼 수 있는데, 대부분 간염 후 간경화이고, 소수는 알코올성 간경화와 흡충성 간경화이다. 간경화 초기에 적극적인 예방과 치료를 거치면 역전하거나 멈출 수 있고, 후기에는 환자의 삶의 질, 심지어 생명을 위태롭게 할 수 있기 때문에 간경화 예방과 치료가 중요하다.
간경화의 원인은 무엇입니까?
간경변의 원인은 다음 8 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 간염 바이러스: 가장 흔한 감염은 B 형 간염 바이러스, C 형 간염 바이러스 및 정형 간염 바이러스입니다. 일부 B 형 간염 바이러스 감염자는 만성 간염으로 발전했고, 일부 만성 B 형 간염은 간경화로 발전했다. 급성 C 형 간염의 약 절반은 만성 간염으로 발전하며, 그 중10 ~ 30% 는 간경화로 발전한다. 정간 바이러스는 B 형 간염 바이러스에 의존하여 간염을 일으키고, 일부 환자는 간경화로 발전한다.
(2) 알코올 요인: 장기간 대량 음주는 간 세포 손상, 지방변성, 괴사, 간 섬유화, 심각한 간경화를 초래한다.
(3) 담즙퇴적: 만성 담즙퇴적증은 간 세포염증, 담관반응, 심지어 괴사를 일으켜 담즙성 간경화를 일으킨다.
(4) 멍든 요인: 장기간 반복되는 만성 심장 기능 부전, 수축성 심낭염, 간정맥 폐쇄는 간 멍을 일으킬 수 있으며, 간 세포가 산소 부족으로 괴사, 변성으로 인해 결국 간경화를 초래할 수 있다. 이 가운데 심장으로 인한 간경화는 심원성 간경화라고 한다.
(5) 약물이나 화학적 독성 요인: 아세트아미노페놀, 신코펜, 메틸도파 등과 같은 특정 약물의 장기간 사용은 약물성 간염으로 이어질 수 있으며 결국 간경화로 발전할 수 있다. 사염화탄소, 비소, 인 등과 같은 특정 화학 독물에 장기간 노출되면 중독성 간염을 일으켜 간경화로 발전할 수 있다.
(6) 대사장애: 구리대사장애는 간두상 핵변성에서 발견된다. 철대사장애는 혈우병, 반유당혈증, 섬유낭성 질환, α-항트립신 결핍증, 글리코겐 누적병, 티로신 대사장애, 유전성 출혈성 모세혈관 확장증에서 볼 수 있는데, 이러한 질환은 유전대사결함과 관련이 있어 간경화를 일으킬 수 있다.
(7) 기생충 감염: 주혈 흡충감염은 우리나라 남부에서 흔히 볼 수 있으며, 주혈 흡충증을 일으킬 수 있으며 간 섬유화 및 간경화로 이어질 수 있다. 인체가 테스토스테론 흡충에 감염되어 제때에 치료를 받지 못하면 간경화가 발생할 수 있다.
(8) 기타 요인: 높은 영양실조는 간경화로 이어질 수 있고, 소수의 간경화 원인은 불분명하다.
간경화를 어떻게 진단합니까?
간경화 환자의 전형적인 증상은 진단하기 쉽지만, 어떤 환자들은 전형적인 임상 증상이 없을 수도 있고, 보이지 않는 보상 기간에 있을 수도 있어 진단이 어렵다. 따라서 간경변의 진단은 포괄적 인 진단입니다.
(1) 병독성 간염, 만성 알코올 중독, 만성 영양실조, 흡충병 또는 화학약물중독사.
(2) 증상: 초기에 식욕부진, 복수, 메스꺼움, 설사, 경간 비장종, 혈관점이 나타나고, 말기 (실대보상 기간) 에 복수, 출혈 경향, 황달, 간장 비장 확대, 간 부피가 줄어든다.
(3) 간 기능 검사: 대리기간 간 기능이 정상이거나 경미하고, 실대보상기 간 기능이 눈에 띄게 이상하고, 혈장 알부민이 낮아지고, 글로불린이 높아지고, 비율이 반전돼 단백질 전기 수영 감마 글로불린이 눈에 띄게 높아진다.
(4) 혈액검사: 비기능항진자 백혈구 감소, 혈소판 감소, 심각자 전혈구 감소.
(5) 식도제 검사나 내경 검사, 식도나 위정맥곡.
(6)B 초음파 검사: 간 크기, 표면 및 형태 변화, 메아리, 문맥, 비장 정맥이 굵어지고 복수, 액체암영역, 비장부피가 커지는 것을 볼 수 있다.
(7) 간 조직학 검사: 섬유간 간격이 형성되면 작은 결절이나 혼합 결절 증식이 있으면 진단을 할 수 있다.
만성 간염과 간경화의 차이점은 무엇입니까?
만성 간염의 주요 병리 변화는 간 세포가 망가진 후 메쉬 섬유 구조 받침대가 무너져 섬유 흠집이 생기는 것이다. 다른 하나는 간 세포의 재생으로 크기가 다른 동심 결절을 형성하는 것이다. 만성 간염의 임상 진단 포인트는 1 년 병력 외에 ① 증상이 빈번하거나 반복되어 전신건강이 떨어지고 노동능력이 현저히 떨어지는 조건도 충족시켜야 한다. (2) 간이 붓고, 질이 중간 경도 이상이며, 압통이 있을 수 있고, 일부는 비장이 붓는 것을 동반할 수 있다. 거미 모반과 간 손바닥 증가는 진단에 어느 정도 의미가 있다. ③ 만성 간 기능 장애, 특히 알부민/글로불린 비율의 변화.
임상적으로 나눌 수 있다: ① 만성 활동성 간염: 소화도 증상이 뚜렷하고 (거식, 복부팽창, 설사) 온몸에 힘이 없다. 행사가 끝나면 증상이 심해진다. 황달은 서서히 심해지고, 간 부위는 아프고, 간혹 오른쪽 상복부는 아프다. 간이 붓고 압통이 동반된다. 아미노 전이 효소, 사향 탁도 등 간 기능 검사는 모두 정도가 다른 양성 변화가 있다. ② 만성 활동성 간염: 증상은 일반적으로 적고, 활동 후 증상은 증가하지 않는다. 간혹 무기력하고 식욕이 좋지 않지만, 간혹 오른쪽 상복부가 부풀어 오르고 포만증이 있다. 간 비대는 압통이 없고 간 기능은 대부분 정상 범위에 있다.
간경화의 주요 임상증상 () 는 간 비대와 비장 비대 () 로 매우 흔하다. 그러나 말라리아, 흑열병, 흡충증 등 비장종을 일으킬 수 있는 질병은 배제해야 한다. 비장이 크게 붓는 것은 진단에 어느 정도 의의가 있다. 식도나 위저정맥류의 X 선 검사는 간경화 진단에 중요한 가치가 있다. 일반적으로 병력, 징후, 간 기능 검사로 만성 간염을 감별하는 것은 어렵지 않다. 사브롬술폰산 나트륨 (BSP) 실험은 매우 도움이 되며, 초음파 검사는 진단을 돕고 간 생체검사는 만성 간염이나 간경화를 진단할 수 있지만 적응증을 엄격하게 파악해야 한다.
간경변의 병리 특성과 분류는 무엇입니까?
간경화는 여러 가지 원인으로 인한 만성 간질환이다. 간 세포가 반복적으로 만성 변성괴사를 반복한 뒤 섬유조직 증식과 간 세포 결절 재생으로 간 정상적인 소엽 구조를 파괴하고 혈액순환 경로를 바꿔 간을 변형, 위축, 경화시켜 결절을 형성해 간경화를 일으키는 것이 특징이다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없었고, 후기에는 문맥 고압과 간 기능 이상이 있었다.
간경화의 분류는 복잡하고 다양하며, 어떤 것은 병인별로 분류되고, 어떤 것은 병변별로 분류되며, 각각 장단점이 있다. 현재 국제간병연구 (IASL) 분류에 따라 병인에 따라 바이러스성 간염, 알코올성, 담즙성, 은닉성 간경화로 나뉜다. 아궁이에 따라 작은 결절, 큰 결절, 크고 작은 결절혼합형, 불완전한 간격형 간경화로 나눌 수 있다. 국내에서는 정맥형 (작은 결절형), 괴사형 (대결절형과 크고 작은 결절혼합형), 담도형, 멍혈형, 기생성, 색소간경화로 나뉜다. 문맥성 간경화가 가장 흔하고, 그 다음은 괴사성 간경화와 담즙성 간경화이다.
간경화는 임상적으로 몇 기입니까?
간경화는 임상적으로 대리 보상 기간과 실대 보상 기간으로 나뉜다. 대상기간은 은닉기라고도 할 수 있지만 무증상 간 기능 정기 검사는 정상이다. 임상증상이 나타났을 때, 이미 실대보상기에 들어섰는데, 주로 권태, 무기력, 거식, 복부팽창, 둘? 통증, 간 기능이 현저히 떨어지고, 부어오른 간은 늘 줄어들고, 복수, 부종, 황달, 발열 등이 나타난다. 실대보상기 간경화의 임상증상, 즉 간 기능 이상과 문맥 고압의 두 가지 증후군으로 요약할 수 있다.
조기 간경화란 무엇이며 어떤 임상증상 들이 있나요?
조기 간경화는 임상적으로 비특이적 증상이나 징후를 가리킨다. 간 기능 검사에는 뚜렷한 이상이 없지만 간 조직학은 뚜렷한 병리 변화가 있다. 국내외 연구에 따르면 조기 간경화 환자의 간에서 각종 콜라겐 함량이 증가한 것으로 밝혀졌으며, 그중에서도 I 형, II 형 콜라겐 침착이 증가하였다. 간경화 말기는 ⅰ 형 위주로, 간경화 초기에는 ⅲ 형 위주로 한다. 간 섬유화 진행에 따라 I/II 형 콜라겐 비율이 1 에서 1.59 로 증가하고, I 형 콜라겐 섬유가 증가하여 결합 조직의 형성에 참여하여 강한 가역성을 가지며 주로 간경화 말기에 나타난다.
조기 간경화는 임상적으로 특정한 증상과 징후가 없어 아임상병 단계에 있지만 일부 환자는 다음과 같은 증상을 보일 수 있다.
(1) 일반적인 증상: 주로 피로, 무기력, 체력 저하입니다. 소수의 환자는 얼굴 색소침착이 있을 수 있다.
(2) 만성 소화불량증상: 거식, 복부팽창, 변비, 설사, 간구은통, 피로가 뚜렷하다.
(3) 징후: 몇몇 환자들은 거미 기미를 볼 수 있고, 간은 경미하게 중도까지 부어 알코올성 간경화 환자에게 많이 발견되며, 일반적으로 무압통이다. 비장은 정상일 수도 있고 경미하게 부을 수도 있다.
위의 임상증상 들은 종종 원발성 만성 간 질환과 혼동되거나 환자의 중시를 불러일으키지 않는다.
간경변 환자는 왜 배꼽 탈장과 대퇴 탈장이 생기기 쉬운가?
간경화에 복수가 동반될 때 복내압이 높아지면 복벽 약점, 특히 배꼽 탈장, 정맥곡이 동반되기 때문에 국부적인 청자색, 중독자가 생기기 쉽다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화, 간경화) 복수가 사라지고 복내압이 낮아지면 텅스텐도 사라진다. 탈장도 복수가 쌓이기 전에 발생할 수 있는데, 아마도 소장이 팽창하여 복내압이 높아지기 때문일 것이다. 소장 내 기체의 증가는 장 내 세균의 과도한 성장, 소화불량 흡수, 장 동력 약화 및 연동 감소, 항문 배기 장애, 문맥 압력 증가, 장벽 부종 등의 요인과 관련이 있다.
간경화에 소화성 궤양이 생기는 원인은 무엇입니까?
간경화 소화성 궤양의 발병 메커니즘은 다음과 관련이 있을 수 있다.
(1) 점막 미세순환장애: 문맥 고압 시 상부 소화관 점막하 정맥과 모세혈관이 막히고 멍이 들며 미세순환장애와 에너지대사장애로 점막에 영양이 부족하고 세포가 사망하여 침식, 궤양, 출혈성 병변이 형성된다. 따라서 만성 정맥 멍혈로 인한 저산소증과 관련이 있다고 생각한다.
(2) 위산의 작용: 간경화 환자의 위산이 높아지는 경향이 있다. 문맥이 분류될 때 위산 물질 (예: 히스타민, 세로토닌 등) 을 촉진한다. ) 정맥혈액에 정상적으로 존재하고 간을 통해 활동하지 않고 직접 체순환으로 유입돼 위산 분비가 과다해 점막 침식이나 궤양을 일으킨다.
(3) 내독소혈증: 문맥이 고압일 때 장에 흡수된 내독소가 측지순환을 통해 직접 체순환으로 들어가 내독소혈증을 일으켜 소화도 출혈을 일으킨다.
(4) 간 기능 손상: 특히 간 신장증후군을 합병하는 사람은 체내 유독물질 체류로 점막 장벽을 직접 파괴해 소화관 점막 침식, 궤양 또는 출혈을 일으킬 수 있다.
(5) 감염 요인: 간경화 환자는 면역 기능이 낮아 감염이 발생하기 쉽다. 감염은 스트레스 요인으로 기체를 스트레스 상태로 만들고, 교감신경의 흥분성이 증가하고, 카테콜아민 분비가 과다하고, 내장혈관이 수축되어 점막의 혈액 공급 장애를 일으켜 궤양이 생기기 쉽다.
간경화 환자는 왜 쉽게 피로가 약해집니까?
피로란 몸이 쉽게 피로하고, 체력이 지지되지 않고, 정신이 좋지 않고, 몸과 마음이 견디기 어려운 상황을 말한다. 그 정도는 가벼운 피로에서 심한 피로에 이르기까지 다양하며, 피로도는 간병 활동 정도와 일치한다. 피로의 원인:
(1) 환자는 종종 장기간 식욕부진으로 식사량이 줄어들어 인체에 흡수되는 열량이 부족하여 자신의 영양 수요를 충족시키지 못하는 경우가 많다.
(2) 간 기능 이상, 탄수화물, 단백질, 지방의 중간대사 장애로 에너지 부족이 발생했다.
(3) 간 손상이나 담즙 배설이 원활하지 않을 때 혈중 콜린 에스테라아제가 감소하여 신경과 근육의 정상적인 생리 기능에 영향을 미친다.
(4) 간경화시 젖산이 간당원으로 전환되는 과정이 막히고 근육 활동 후 젖산이 너무 많이 쌓여 피로를 일으킨다.
(5) 간경화 비타민 E 흡수장애는 영양성 근위축과 근력증을 일으킨다.
간경화 환자는 어떤 위장 증상이 있나요?
(1) 식욕부진: 가장 흔한 증상으로 메스꺼움, 구토, 간경화로 인한 문맥 고혈압, 위장 폐쇄성 충혈, 위장 분비 흡수 기능 장애로 인한 경우가 많다.
(2) 설사: 상당히 흔하며 대변이 불규칙하거나 희고 고름이 없고 점액이 없는 것으로 나타납니다. 장벽부종, 지방 흡수불량, 니아신 부족, 기생충 감염, 장균군 불균형으로 인해 많이 발생한다. 몇몇 다른 간경화 증상은 뚜렷하지 않지만, 설사 위주로 나타난다.
(3) 복부팽창: 임상적으로 흔히 볼 수 있는데, 간경화 시 위장 연동 기능 장애, 저칼륨 혈증, 팽창, 복수 과다 또는 간 비장 비대로 인한 경우가 많다.
(4) 복통: 원인으로는 비장주염, 간세포 진행성 괴사, 간염 주, 문정맥혈전 형성 및/또는 문정맥염이 있다. 소화성 궤양, 담도질환, 장 감염도 복통을 일으킬 수 있다.
간경화로 빈혈이 생기는 원인은 무엇입니까?
간경화는 종종 다양한 정도의 빈혈을 가지고 있는데, 그 중 2/3 은 경중도이며, 주로 정상 세포성 빈혈이나 작은 적혈성 빈혈, 간혹 거세포성 빈혈이 있다. 빈혈의 원인:
(1) 용혈: 대량의 적혈구가 오랫동안 비장동 안에 머물러 용혈을 일으킨다.
(2) 과민성: 적혈구 파괴가 증가하여 빈혈을 일으킨다.
(3) 지방대사 장애로 혈장의 일부 이상 지질은 용혈을 일으킬 수 있다.
(4) 섭취 부족, 비타민 B 12, 엽산 등 영양소 흡수 이용이 좋지 않다.
(5) 비알코올성 간경화에서는 출혈과 철분 결핍이 빈혈의 중요한 원인일 수 있다.
(6) 적혈구 생성 억제와 철분 이용 장애는 말기 병례에서 흔히 볼 수 있다.
간경화 환자는 어떤 피부 변화가 있나요?
간경화 환자의 피부 변화는 안색이 어둡거나 칙칙한 것으로 나타나 색소침착을 자주 하며, 병정이 길면 형성되는데, 흔히' 간병얼굴' 이라고 불린다. 그 이유는 다음과 같습니다.
(1) 실대상성 간경화, 간 기능 저하, 간 체내 에스트로겐 불활성화 감소, 에스트로겐 증가로 체내 티오아미노가 타이로신 효소에 대한 억제작용이 약화되고 티로신이 멜라닌으로 전환되는 양이 증가한다.
(2) 간경화 환자는 계발성 부신 피질 기능이 떨어지고, 간은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 멜라닌 세포 호르몬을 대사해서는 안 되며, 멜라닌 분비 증가를 촉진한다.
또한 담즙퇴적성 간경화 환자는 피부가 칙하고 광택이 없는 것으로 나타났으며, 황갈반, 황종을 형성할 수 있다. 이는 혈중 지질 농도가 높아져 피부에 쌓여 있기 때문이다.
간경화 환자는 왜 출혈 경향이 있습니까?
간경화 환자는 잇몸출혈, 코출혈, 멍점, 기미, 혈종 등이 생기기 쉽다. 피부 마찰에 있어서 여성은 월경량이 너무 많거나 월경이 길어지거나 외상 후 출혈이 멎기 쉽지 않은 경우가 많다. 그 이유는 다음과 같습니다.
(1) 간 기능 저하로 간 합성의 응고 인자 (예: ⅱ, ⅶ, ⅸ, ⅹ 등). , 하강, 응고 기능 저하, 트롬빈 원시간 연장, 활성 감소 발견.
(2) 간경화 환자는 비장 비대, 비장 기능 항진, 혈소판 수 감소, 혈소판 기능 저하로 지혈 효과가 약해진다.
(3) 간경화 환자의 모세혈관 취성이 증가하고, 비타민 C 가 부족하며, 비타민 K 이용이 차단되고, 혈액 중 항응고제가 증가한다.
일반적으로 병세가 진행됨에 따라 간병의 정도가 심해지면서 출혈 경향이 더욱 두드러진다.
간경변 환자의 내분비 장애는 무엇입니까?
간경화 시 간 기능 저하로 에스트로겐 불활 감소, 에스트로겐 분비 증가로 혈액 중 에스트로겐이 증가하여 안드로겐의 발생을 억제한다. 일부 환자들은 부신 피질 호르몬과 성선 자극 호르몬 분비가 감소하여 다음과 같은 내분비 장애를 일으킨다.
(1) 남성 환자의 유방이 커지고 음모가 적다.
(2) 월경 희석, 무월경, 불임 여성 환자;
(3) 피부 모세혈관 확장 충혈은 거미 기미와 간 손바닥을 형성한다.
(4) 성욕 감퇴,