아미노기산 (EACA) 과 암모니아환산 (TA) 은 합성된 라이신산 유사체로, 섬유용효소원 및/또는 섬유소 용해 효소 매개 섬유소 용해를 억제하는 데 사용된다. TA 의 효능은 EACA 의 10 배이다. 심장수술과 심폐우회 수술에서 라이신 유사체의 항섬유단백질 용해 능력은 예방성 출혈예방과 출혈 감소를 연구함으로써 이해된다. 최근 심장수술을 받은 환자의 12 무작위 실험에 대한 메타 분석에 따르면 메타 (meta) 는 동종 이체 적혈구 주입을 받는 환자의 비율을 낮췄다. 같은 메타 분석에서 세 가지 연구 (1 18 건 환자) 만 EACA 가 적합하다는 것을 보여 주며 상대 비율은 크지 않다. 불행히도, 이러한 제제의 안전 데이터를 분석하는 사전 예방 연구는 거의 없다. ISPOT 포함 12 심장실험의 메타 분석에서 심근경색의 증가는 발견되지 않았지만, 이것들은 회고성 분석일 뿐 안전을 위해 특별히 설계된 것은 아니다. 무작위 대조군의 실험 수치로 볼 때, EACA 는 여전히 상당히 제한적이다. 4 개의 심장 수술 (총 548 명의 환자) 에 대한 공동 분석에 따르면 심근경색이 크게 증가한 것으로 나타났다 (OR, 2.5; 95%CI,1.06-5.86; P=0.035) 입니다. 비심장 수술에서 세 가지 무작위 통제 실험은 성형수술의 TA 를 평가했다. 그들은 모두 수혈 수요의 현저한 감소를 보여 주었고, 심정맥혈전 형성 (DVT) 이나 폐혈전 형성의 증가도 보여주지 않았다. 이 비율은 TA 군에서는 ***97, 혈전은 6 (6.2%), 위약군에서는 94(9.6%)(OR, 0.71; 95%CI, 0.26-1.96; P=0.5 1). 간 이식 환자의 출혈량을 줄이기 위해 TA 를 예방적으로 사용하는 세 가지 실험에서 TA 팀과 대조군 모두 혈전 형성 합병증을 발견하지 못했다. 주요 혈관 혈전 형성은 간병 환자들 사이에서 흔히 볼 수 있지만, 간 이식 환자의 섬유소 용해는 보통 자결성이기 때문에 EACA 가 이런 경향을 과장한다는 견해가 있다. 강과 그의 동료들은 간 이식을 받은 환자 20 명에게 EACA 를 복용했다. 대조군의 혈전 형성률 (3.9%) 에 비해 본 실험에서 혈전 형성이 관찰되지 않았다. 무니오스와 그의 동료들은 1985 부터 1998 까지 발표된 52 개의 무작위 임상 실험에 대해 EACA(n=9) 와 억제효소 (n=46) 를 포함한 52 개의 무작위 임상 실험을 집중 분석했다. 원시 결과에는 전혈량, 적혈구 주입률과 총량, 중복 탐사율, 뇌졸중률, 심근경색, 사망률 등이 있다. 불행히도 EACA 의 결과는 Aprotinin 의 5 배이며, 대부분의 EACA 연구원들은 첫 CABG 수술에서 출혈이 적은 환자를보고합니다. 저자는 모든 수술 후 EACA 주입 (플라시보 그룹보다 665,438 0% 감소) 과 고용량 억제효소 (62% 감소) 후 눈에 띄게 하락했다고 보고했다. 이 연구에서, aprotinin 치료 그룹의 환자 데이터는 반복적인 흉 골 절 개, 밸브 수술 및 더 복잡 한 환자의 시리즈를 포함 하 고, EACA 치료 그룹은 처음으로 CABG 를 받은 소수의 환자입니다. 두 가지 약물은 중복 탐사율을 낮추는 데 비슷하지만, 억제효소는 반드시 높은 복용량으로 사용해야 한다. 마지막으로, EACA 치료팀 환자의 부작용 발생률을 연구하는 대부분의 방법은 FDA 가 발기한 Aprotinin 안전성을 평가하는 임상 실험의 엄격한 평가 방법과 일치할 수 없다.