지난 2 년보다 이번 의료보험 협상에 참여한 약품의 수가 크게 늘어났다. 국가보건국이 앞서 발표한 명단에 따르면 올해 343 종의 약품이 형식 심사를 통과했으며, 그 중 카탈로그 외 약품의 신종 198 개, 카탈로그 내 약품의 신종 145 개가 통과됐다. 또 항암제, 고가치 희귀병 등 중병약도 올해 국가의료보험 협상에 참여하고 있다.
이번 의료 보험 협상의 규칙은 특별한 변화가 없다. 두 차례의 제시가격이 내려지자 약업체들은 의료보험 최저가 1 15% 를 넘으면 아웃되었다. 만약 그들이 범위에 빠진다면, 그들은 계속 협상을 진행하여 결국 협상 가격을 형성할 것이다. 하지만 올해 국가의료보험 협상이 시작된 두 가지 새로운 규칙인' 단순계약 갱신' 과' 비독점적 약품 입찰' 이 주목받고 있다.
처음으로' 간이 계약 갱신' 과' 비독점 약품 입찰' 이라는 두 가지 새로운 규정이 시행되었다.
전염병 등으로 2022 년 국가의료보험 협상이 2023 년 6 월 5-8 일까지 연기되었다. 협상 기간 동안 매일 아침 8 시쯤 입장하기를 기다리는 약기업 협상대표들이 협상회 장외에 모였다. 그들은 가방을 메고 원고지와 계산기가 들어 있는 서류봉투를 들고 함께 모여 줄을 서서 서명했다.
기자는 현장에서 4 일간의 국가의료보험 협상에서 매일 초점이 다르다는 것을 알게 되었다. 첫날의 협상은 항바이러스, 호흡, 마취제에 집중되었다. 65438+ 10 월 6 일 심혈관, 정형외과, 면역질환약에 중점을 둡니다. 65438+ 10 월 7 일 희귀병과 종양에 초점을 맞추는 것이 이번 협상의 중점 중 하나이다. 협상 마지막 날, 중성약이 주된 것이다.
보통 각 약업체들의 협상 시간은 20-30 분 정도이다. 협상이 끝난 후, 협상에 참여한 여러 제약 기업 대표들은 기분이 좋고 스트레스가 크지 않아 예상했던 대로 하락했다고 말했다. 약기업 대표는 국가 지지력이 크다고 말했다.
약기업 대표 외에도 협상회 장외에 제약 업계 인사들이 많이 모였다. 한 의약업계 분석가가 현장에서 기자들에게 "올해' 단순 갱신' 상황에 특히 관심이 있다" 고 말했다.
"단순 갱신" 은 올해 의료 보험 협상의 새로운 하이라이트 중 하나이다. 2022 년 6 월 29 일, 국가의료보험국은' 협상약품 갱신 규칙' 을 발표하여 독점 품종의 간이 갱신 규칙을 분명히 했다. 규정에 따르면, 계약은 2022 년 6 월 5438+2 월 3 1 까지 유효하며, 독점 의약품과 같은 5 가지 조건을 동시에 충족하는 약품은 본 계약 기간 동안 실제 펀드 지출이 펀드 지출 예산의 200% 를 초과하지 않으며 향후 2 년간 펀드 지출 예산이 합리적으로 증가합니다.
업계 관계자들은' 간단한 재개' 가 협상 과정을 간소화하고, 갱신 효율을 높이고, 행정 승인 및 기업 신고 압력을 완화하는 데 도움이 된다고 분석했다. 새로운 적응증을 가진 일부 혁신약은 재협상 없이' 간단한 속용' 규칙을 통해 의료보험에 직접 포함될 것으로 예상된다. 이것은 제약 회사에 중요한 이익이다.
비독점적 약품 입찰에 참여한 한 제약 업체 대표는 기자들에게 협상이 순조롭지 못하다고 말했다. "모두 입찰을 하고 있으니 가격이 어느 정도 낮아질 수 있는지 보자." "
비독점적 약품 입찰' 은 이번 의료 보험 협상의 또 다른 새로운 규정이다. 비독점적 약품 입찰 규칙' 에 따르면 약품은 입찰을 통해 약품 카탈로그에 포함돼 각 기업의 최저 오퍼를 모조의약품의 지불 기준으로 삼고 있다. 기업 제시가격이 의료보험 지불 의향의 70% 미만이면 의료보험 지불 의향의 70% 를 이 약품의 지불 기준으로 삼는다. 즉,' 비독점적 약품 입찰' 에 참여하는 약업체들의 제시가격이 낮아지면 다른 약업체들은 수동적으로 이 저가로 의료보험에 들어간다는 뜻이다.
항암제와 희귀병이 협상의 초점이 되었다.
국가의료국이 앞서 발표한 명단에 따르면 2022 년 343 종의 약품이 국가의료협상에서 공식 심사를 통과했으며, 그 중 카탈로그외 양약과 중성약 198 종, 목록내 양약과 중성약 145 종이 공식 심사를 통과했다. 화이자는 코로나 경구약 파키로웨이, 각각 수백만 원을 주사하는 CAR-T 약물, PD- 1/PD-L 1 항암제, 희귀병 고부가가치 약물이 주목받고 있다.
65438+ 10 월 8 일 밤, 국가보건국은 화이자 투자유한회사의 오퍼가 너무 높아서 파키로웨이의 최종 협상이 실패했다고 발표했다. 이전에는 Paxlovid 가 2022 년 2 월 1 일 국가의약제품관리국을 받을 자격이 있었다. 국가보건국 및 관련 부처가 최근 발표한' 을류관' 과 신종 코로나 바이러스 감염 진료 방안 (시범 제 10 판) 시행 후 신종 코로나 바이러스 감염 환자 의료보험 관련 정책 최적화에 관한 통지' 에 따르면 파키로베, 아치마이신, 단라웨이 캡슐, 산한제습 알갱이를 포함한 모든 치료제는 2023 년 3 월 3 일까지 지급되지 않는다
협상은 다음날과 셋째 날의 하이라이트로, 그동안 협상에 참여한 기업은 바이엘 의약품, 백양제약, Xi 안양슨, 양자양제약, 해용제약, 제천제약, 백제신주, 선성약업, 군실생물이다. 국가의료보험국이 앞서 발표한 초심을 통과한 약품 목록에 따르면 이들 기업이 협상에 참여한 약품은 다양한 항암제와 희귀한 질병과 고액약을 포함하고 있다.
희귀병약 19 종, 척수성 근위축증 (SMA), 카스텔만병, Fabray 병, Gaucher 병, 다발성 경화증 등 희귀병을 치료하는 약 포함. 예를 들어, 로자약업의 SMA 약물 리스페리돈 경구용액가루는 지난해 국가의료보험 협상에 참여했지만 결국 실패했다. 산둥 성 의료기기 구매 플랫폼에 따르면 로스제약은 이전에 립론 경구용액가루 가격을 10000/ 조각에서 10000/ 조각으로 낮췄다.
20 18 년 이후 국가보건국은 협상을 통해 19 종의 희귀병을 의료보험 약품 카탈로그에 포함시켜 평균 연간 감소폭을 기록했다. 의료 보험 협상에서 보건사가 개발한 SMA 치료제 노시나트륨 주사액이 70 만/바늘에서 1 만/바늘로 떨어졌다. 당시 국가의료보험국 협상대표 장은' 모든 소그룹은 버려서는 안 된다' 는 발언으로 많은 사람들을 감동시켰다.