밤새도록 바쁘게 일하다가 마침내 퇴근시간이 되었지만 간호사는 어리지만 평소처럼 경쾌한 발걸음으로 병원을 빠져나갈 수가 없었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 일명언)

그 이유는 어젯밤에 발생한 사고에서 비롯되었다.

어젯밤 간호사가 어려서 환자를 위해 가래를 빨고 있을 때, 같은 병실의 한 환자 가족이 갑자기 소리쳤다. "간호사, 간호사, 어서 와서 우리 환자가 어떻게 이렇게 많은 피를 흘렸는지 보자."

새벽 3 시, 응급실이 없는 심야에 가족들의 갑작스러운 울음소리가 병실 전체에 울려 퍼지는 것 같았고, 일부 텅 빈 밤에는 유난히 귀에 거슬렸다. 바쁜 간호사들에게도 충격을 주었다. 꼬마야, 그가 이미 조작한 파이프를 빨리 내려놓고, 빨리 환자에게 뛰어갔다.

환자의 이불 한 귀퉁이를 들추자 간호사는 전선관 바늘 밑에 큰 핏자국이 있는 것을 보았는데, 이미 전선관 바늘을 봉해놓은 헤파린 모자는 이미 자취를 감추었다.

간호사는 어려서 핏자국이 묻은 전선관 바늘을 빨리 뽑아 가족들에게 전선관 바늘이 떨어진 이유를 설명했다.

가족들은 당시 크게 놀라지 않았지만 간호사의 설명을 완전히 인정하지 않았다. 그들은 환자가 막 수술을 마치고 아직 위험한 상황에 처해 있는 상황에서 확실히 환자의 막대한 손실이며, 간호사는 이 일에 대해 회피할 수 없는 책임을 져야 한다고 생각한다.

가족의 비난에 직면하여, 어린 아 간호사는 아무 말도 하지 않고, 단지 환자의 생명징후를 끊임없이 관찰하여 환자가 다른 돌이킬 수 없는 손실을 입을까 봐 걱정했다.

이 일이 일어나면서, 원래의 긴 밤이 더욱 길어졌다. 심신의 피로와 함께 간호사는 어려서 새벽까지 머물렀다. 수간호사는 출근하자마자 모든 일을 보고했다.

사례 연구:

병원에서 일손이 부족한 오늘날, 한 간호사는 종종 수십 명의 환자를 돌보아야 하는데, 야간 근무 간호사는 더욱 가련하다. 밤이 올 때마다 이렇게 큰 병실에서는 간호사 한 명만 쉴 새 없이 바쁜 것을 볼 수 있다.

이런 상황에서 간호사는 병실 전체의 특징에 따라 자신의 능력 범위 내에서 자신의 일을 총괄적으로 안배할 수밖에 없다. 관건이 될 때, 그들은 자신의 경험에 근거하여 판단하고, 자신이 중요하다고 생각하는 일을 먼저 받을 수밖에 없다. 환자의 가장 기본적인 간호는 모두 가족들이 간호사의 지도하에 진행해야 한다.

그러나 환자 가족들이 할 수 있는 것은 환자의 기본적인 생활간호에만 국한된다. 그들은 질병에 대한 전문 지식에 대해 많이 알지 못하며, 발생할 수 있는 많은 사고에 대해 더욱 예측할 수 없다. 간호사의 직무에 따르면 환자 간호와 관련된 모든 문제는 간호사의 업무 범위에 속하며 간호사는 회피할 수 없는 문제에 대해 책임을 진다.

헤파린 모자가 의외로 떨어져 우연한 사건으로 보이지만 실제로는 병원 간호 업무의 많은 문제가 드러났다.

간호사 문제:

1. 위험의식이 없다.

환자가 혼수상태에 빠지고 초조할 때 간호사는 환자가 등을 돌릴 때 헤파린 모자가 예기치 않게 떨어질 수 있다는 점을 미리 고려하지 않고, 관을 봉한 후에도 특별히 설명하지 않고 환자에게 최소한의 위험의식이 부족하다는 것을 충분히 알리지 못했다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

관성적 사고는 운으로 이어진다.

간호사는 일이 바빠서 반드시 완성해야 할 표면 치료와 간호 업무만 보고 더 깊은 생각이 부족하다. 관성적 사고에 따르면, 헤파린 모자가 떨어지는 이런 작은 확률 사건을 만날 수 없다는 요행 심리가 있다.

3. 교육이 부실하다.

정상적인 업무에서는 간호사가 가족들에 대한 교육을 제대로 받지 못했다. 간호에서 발생할 수 있는 문제들 중 일부는 환자 가족에게 강조되지 않아 가족들의 중시를 불러일으키지 못했다.

4. 순찰이 제대로 되지 않았다.

간호사는 순시 과정에서 엄격하게 순시하지 않고, 유치 전선관 바늘을 무시하고, 기록해야 할 항목만 보고, 순시 횟수만 주목하고, 순시의 질을 보장하지 않아 환자 가족들이 그 큰 핏자국을 발견했을 때 간호사는 아직 발견하지 못했다.

5. 조작이 엄격하지 않다.

간호사는 헤파린 캡의 연결 상태를 확인하지 않았고, 환자가 수액 후 관을 봉할 때 헤파린 캡이 단단히 고정되었는지 다시 한 번 확인하지 않았다.

병원에서 일한 지 오래되면 간호사가 나이가 들수록 일할 때 더욱 신중하다는 것을 알게 될 것이다. 그들은 잊을 수 없는 일들을 많이 겪었기 때문에, 일단 잘못을 저지르면 어떤 대가를 치르게 될지 알고 있다.

하룻송아지가 호랑이를 두려워하지 않는 것은 호랑이의 힘을 모르기 때문이다.

문제가 발생할 때, 실수가 나타날 때, 우리는 그것이 잠시 지나가는 뜬구름처럼 사라지게 할 수 없다. (존 F. 케네디, 실패명언) 우리 자신에게 일어났든 주변의 동료들에게 일어났든 간에, 우리는 그로부터 교훈을 얻어, 같은 실수가 다시 일어나지 않도록 경계해야 한다. (존 F. 케네디, 실패명언)

그렇다면 어떻게 이런 상황을 피할 수 있을까요?

1. 업무 태도를 바꾸고 목표 교육과 간호를 한다.

간호는 간단해 보이지만 사실은 많은 신비를 숨기고 있다. 오랜 시간 일하다 보면, 간단한 조작이 반복되지도 않고, 간단한 작업량이 겹쳐지는 것도 아니라는 것을 알게 될 것이다. 간호사에게 여러 해 동안 요약한 업무 경험과 평생 습득한 전문 지식을 활용하고 환자를 체계적으로 평가한 다음 환자마다 상황에 따라 다른 간호 조치를 취할 것을 요구한다.

직장에서 간호사는 단순히 일이 완료되는 속도를 추구해서는 안 되고, 환자가 완전한 사람이라는 것을 간과해서는 안 된다. 평소 환자와의 접촉에서는 환자 및 가족들과 소통하고, 그들의 문제를 찾아내며, 목표적인 교육을 실시해야 한다.

2. 조작 규정을 엄격히 준수하다.

모든 조작 절차는 간호 선배가 총화한 경험이다. 일상 업무에서는 조작 규정을 엄격히 준수하고 착실하게 각 항목의 일을 진지하게 완성해야 한다. 검사 제도를 엄격히 집행하여 작업 전, 작업 중, 작업 후 전면적인 검사를 진행하다.

3. 바늘없는 밀폐형 양압 조인트를 사용하여 단단히 연결하십시오.

헤파린 모자에 비해 바늘이 없는 밀폐 양압 접합과 전선관 바늘의 연결이 더욱 견고하여 헤파린 모자가 실수로 떨어져 출혈이 발생할 위험을 낮출 뿐만 아니라 간병인의 침상 발생률도 낮췄다. 병원의 병원 경제 조건이 허락한다면 바늘이 없는 밀폐 양압 커넥터를 사용하는 것이 좋습니다.

4. 필요에 따라 병실을 순시하고 위험의식을 높이며 형식으로 흐르지 않는다.

간호사는 각 과 환자의 특성과 축적된 임상 경험에 근거하여 표적된 효과적인 검사를 실시해야 한다. 자신이 만났거나 동료가 당직을 서고 있을 때 발생한 나쁜 사건에 더 많은 관심을 기울이고, 충분한 중시를 해 준다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) 검사할 때, 각 항목마다 속셈이 있어야 하고, 형식에 흐르지 않고, 속도를 추구하지 않고, 위험의식을 높여야 한다.

5. 교육이 환자의 입원 치료를 관통하도록 교육을 강화한다.

교육은 간호사가 준 교육뿐만 아니라 환자가 입원하는 전 과정을 관통해야 한다.

환자를 동반하는 가족은 고정불변이 아니라, 대부분 번갈아 가며 교대하기 때문이다. 오늘 당신은 가족 구성원 중 한 명에게 임무를 줬고, 당신은 자신이 임무를 완수했다고 쉽게 생각할 수 있다. (존 F. 케네디, 가족명언) 하지만 다음 가족이 당신과 함께 올 때, 당신은 여전히 당신의 임무 내용에 대해 아무것도 모릅니다. 환자에게 문제가 생겼을 때, 당신은 여전히 당황하게 될 것입니다. (윌리엄 셰익스피어, 오셀로, 가족명언)

따라서 환자가 입원할 때 간호사는 환자의 가족을 계속 교육해야 한다. 이런 연속성은 최소한 환자 가족들이 병실 환경에 적응하고 동반 역할에 들어와야 제대로 완화될 수 있다. 각 교대 근무마다 가족을 교육해야 할 의무가 있다는 것을 알아야 한다. 여기서 교육은 책임간호사의 특허가 아니다.

6. 평소에 가족들과 많이 소통하고, 의사소통 수준을 높이고, 의사소통 기술을 익힙니다.

간호사는 일상 업무에서 환자 가족과의 소통에 더 많은 주의를 기울여야 한다. 첫째, 의사 소통을 통해 환자로부터 더 많은 가치 있는 정보를 얻을 수 있어 자신의 간호 업무에 편리함을 제공할 수 있다. 둘째, 환자 및 가족들과 좋은 감정을 쌓을 수 있고, 문제가 발생할 때 서로 이해할 수 있어 제때에 문제를 해결하는 데 도움이 된다.