대학 생활이 끝나갈 무렵, 모두들 졸업 디자인을 하는 임무를 받았다. 졸업 디자인을 하기 전에 멘토는 먼저 개제 보고서를 작성하라고 요구할 것이다. 그럼 우수한 개제 보고서란 무엇일까요? 다음은 내가 당신을 위해 수집한 의학 개제 보고서 모범문입니다. 참고용으로만 제공됩니다. 한번 봅시다.
의학 개제 보고서 1 (1) 주제 선정 배경
과학기술이 급속히 발전하고 생활수준이 급속히 높아짐에 따라 사람들은 신체 건강 보호에 대한 요구가 갈수록 높아지고 있다. 환자가 심장병, 뇌출혈, 저혈당, 간질 등 돌발 질환을 두드러지게 나타낼 때 환자의 생명안전은 환자가 가장 짧은 시간 내에 효과적인 구조를 받을 수 있는지 여부에 크게 달려 있다. 이것은 자연히 구급사업의 발전과 흔한 구급지식의 보급을 촉진시켰다. 우리나라에서는 전체 구급체계가 아직 초기 단계에 있으며, 많은 숨겨진 위험이 있어 환자의 돌발 질병 후 구급효율성에 영향을 줄 수 있다. 예를 들어 심장병 환자가 길가를 산책할 때 갑자기 발병하여 지나가면 어떡하죠? 전화하세요? 근처에 공중전화가 없으면 어떡하죠? 도움을 청합니까? 비전문가에 의해 부적절하게 처리되면 치료 지연은 자멸할 가능성이 높다. 택시를 타고 병원에 가다. 자료에 따르면 환자의 심장 박동이 멈춘 후 5- 10 분 이내에 뇌세포가 사망하기 시작했다. 이 경우, 전문 구급요원이 가능한 한 빨리 도착해 환자의 안전을 보장해야 한다는 것이다. 이런 관점에서 볼 때, 나는 환자가 가능한 한 빨리 넘어져서 의사를 찾는 과정을 단순화할 수 있는 장치를 설계할 수 있을까 하는 생각을 했다.
특허국이 관련 자료를 조회한 결과 현재 국내에는 이런 제품의 디자인이 없는 것으로 드러났다. 비슷한 창의적인 디자인은 한 병에 두 개의 금속 접점을 설치한 다음 병에 수은을 붓는 것이다. 한 사람이 서 있을 때 수은은 하나의 접점에 집중되어 회로가 끊어졌다. 한 사람이 땅에 넘어졌을 때 병의 기울기로 수은이 동시에 두 접점에 닿게 되고 회로가 트리거되며 병에 내장된 경보기가 경보를 발령하고 구조 요청 신호를 보냅니다. 이 디자인은 분명히 매우 거칠다.
(1) 실제 생리상태가 아니라 몸의 기울기 각도에 따라 경찰에 신고할지 여부를 결정하기 때문에 높은 오보율이 있을 수밖에 없다.
(2) 다만 가장 짧은 시간 내에 다른 사람의 주의를 끌 뿐, 전체 과정을 간소화하지 않았기 때문에 구조효율 향상에 실질적인 영향을 미치지 않는다.
자신의 생각과 기존 시설의 결함을 결합해' 쓰러진 후 응급시스템' 을 만들고 싶다. 환자가 쓰러질 때 모니터링 장치를 통해 환자의 혈압, 맥박 등 생리상태를 감지하고 수치 분석을 한다. 환자가 아프다는 사실이 확인되면 가장 가까운 구급소에 무선 신호를 보내고 구급소는 GPS 를 통해 환자의 위치를 파악해 가장 빠른 속도로 구급대원을 파견한다.
하지만 두 달이 넘도록 논의했고, 거의 진전이 없었고, 나는 거의 포기할 지경에 이르렀다. 하지만 선생님의 끊임없는 격려와 계발 덕분에 어느 날 영감이 운 좋게 내 뇌를 찾아왔고, 성광에 도움을 청하고, 유선과 무선전화신고는 모두 성숙한 기술이었다. 관건은 지능형 스위치 장치가 없어 환자가 다른 이유로 넘어졌는지 갑자기 발병했는지 판단할 수 있다는 것이다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
이 설계가 실현되면 엄청난 실용적 가치와 사회적 가치를 갖게 될 것이다. 첫째, 응급 처치의 가장 중요한 부분에서 환자가 가장 큰 보호를 받고 돌발 질병의 위험을 크게 줄였습니다. 둘째, 구급업계의 새로운 개념과 새로운 운영 모델을 가져오고 GPS 와 같은 관련 제품의 보급과 보급을 촉진합니다. 또 돌발적인 질병을 앓고 있는 중장년층이 편안하고 낙천적인 마음으로 생활에 직면하고 더 많은 사회활동에 참여할 수 있게 해 주는 사회적 효과도 상당할 것으로 보인다.
(2) 연구 계획
1. 전체 디자인 아이디어를 보면 대략 세 부분으로 나눌 수 있다.
1 단계: 병원에 가서 환자 (특히 노인) 가 넘어질 때의 구체적인 생리반응 정보 (예: 쓰러진 자세, 혈압, 맥박 변화 등) 를 더 수집한다. 이 단계의 관건은 데이터 분석을 통해 일반적인 상황에서 넘어지는 것과 병으로 쓰러지는 것의 차이를 파악하는 것이다. 데이터는 심전도와 혈압 값 수집에 집중할 것으로 예상된다.
2 단계: 필요한 생리신호를 받을 적절한 방법을 선택합니다. 이 단계의 관건은 적당한 센서를 선택하여 비교적 약한 생리신호를 받는 것이다. 현 단계에서 고려해야 할 문제는 어떤 성능의 센서를 선택하는지, 센서를 어떻게 분산시켜야 최상의 테스트 효과를 얻을 수 있다는 것이다.
3 단계: 설계 분석 회로. 이 단계의 임무는 논리 회로를 통해 센서가 받는 전기 신호를 분석하여 사용자의 신체 상태가 정상인지 여부를 판단하는 것이다. 주요 어려움은 실험 데이터와 일치하는 적절한 수학적 모델을 찾는 방법과 회로를 통해 모델을 구현하는 방법입니다. 현재 두 가지 주요 방안이 있습니다. 하나는 논리 회로를 통해 신호를 계산하고 식별하는 것입니다. 두 번째는 단일 칩 마이크로 컴퓨터로 프로그래밍 식별하는 것입니다. 첫 번째 방안의 장점은 문제를 직접 처리할 수 있다는 것이지만, 처리해야 할 신호가 상당히 복잡할 때는 단일 칩 마이크로 컴퓨터로 프로그래밍하는 것이 더 적합하다는 것이다. 어떤 방안을 선택하느냐는 구체적인 상황에 달려 있다.
4 단계: 위 단계의 성과를 통합하고 완제품을 완성하다.
전체 프로젝트는 주로 주경린 선생과 주위 선생의 지도하에 완성될 것이다. 대략적인 일정은 20XX 년 65438+ 10 월 15-6 월 1 입니다. 6 월 1 일부터 20XX 년 8 월까지 모델 완료, 전체 시스템 테스트 및 개선.
2. 예상 연구 결과
(1) 혈압, 맥박 등 생리 매개변수에 따라 구체적인 수학 모델을 얻어 사용자의 신체 상태를 판단한다.
(2)' 쓰러진 후 응급시스템' 에서 환자 상태 모니터링/경보 시스템과 다른 두 부분 (GPS 및 응급역의 구조도 설계) 의 구체적인 설계를 완료해 프레젠테이션에서 세 시스템의 조화를 이룹니다.
주요 어려움은 경험 부족으로 인한 작업 전 기간의 맹목성과 갈피를 잡을 수 없을 것으로 예상된다. 또한 전체 설계에는 많은 전문 분야가 관련되어 있기 때문에, 나는 한 번에 한 단계씩 필요한 지식을 축적하기 위해 큰 인내와 결의를 가져야 합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 예술명언)
(c) 연구의 타당성
(1) 이번 연구에 필요한 지식과 능력 준비는 나의 노력을 통해 이뤄져야 한다.
(2) 본 연구에 필요한 지도 교사와 관련 전문가를 제공한다.
(3) 본 연구에 필요한 물질과 환경 조건은 높지 않아 해결하기 쉽다.
최근 20 년 동안 우리나라 임상의학은 안정적이고 빠른 발전을 이루었고, 그에 따라 발전한 증거의학도 임상의학에서 광범위하게 응용되었다. 그러나 임상 검사 학과는 이미' 의학 검사' 에서' 검사 의학' 으로 발전했다. 검사과는 더 이상 과거의 보조과가 아니라 점차 임상과 관련이 있어 독립된 학과가 되었다. 의학 검사는 과학의 현대 이화지식과 수단을 이용하여 의학 진단을 하는 학과이다. 주요 연구는 과학적 실험기술과 선진 설비를 어떻게 활용해 임상 진단과 치료의 근거를 제공하는지 연구하는 것이다. 의학 시험은 기초의학, 생화학, 임상의학, 관리학 등 여러 학과를 포함한다. 이러한 학과의 응용은 질병의 진단에 대한 명확한 근거를 빠르고 정확하게 제공할 수 있으며, 현대 의료 업무에서 없어서는 안 될 부분이다.
첫째, 중국의 검사 의학 발전 현황
최근 몇 년 동안 우리나라의 임상 의학 검사 교육은 급속히 발전하였다. 1950 년대 초, 우리나라는 중고위생학교에 의학검사과를 설립하여 초중급의학검사 관련 인재를 양성했다. 1983 의과대학에서 본과의학검사과를 개설하여 우리나라를 위해 대량의 의학검사와 관련된 고등인재를 양성했다. 지금까지 우리나라 의학 검사 관련 인재의 양성 체계는 이미 초보적으로 건설되어 전문적인 인재 양성 경로를 형성하였다. 현재 일반검사전공, 석사, 박사학위 (의학과학학위), 7 년제 연속 대학원학위 (의학전문학위), 성인검사전공, 고직검사전공을 포함한 목표가 명확하고, 수준이 완벽하며, 형태가 다양한 교육체계가 형성되고 있다. 이 완벽한 인재 양성 체계는 우리나라의 임상 검사 의료 서비스를 위해 대량의 우수한 인재를 양성하여 임상 검사원의 기본 자질을 높였다.
우리나라의 품질 관리 관리 체계는 시작이 비교적 늦었지만, 일부 학과는 이미 비교적 합리적인 품질 관리 체계를 형성하였다. 현재, 분석 전 품질 관리, 분석 중 품질 관리 및 분석 후 품질 관리는 어느 정도 양호한 발전을 이루었으며, 기본적으로 결과의 정확성과 비교 가능성을 보장할 수 있습니다. 이와 함께 개혁개방이 심화되고 경제가 성장함에 따라 중국도 국제정보기술 교류를 적극 활용해 선진국의 선진 전문기술과 검사 설비를 배우고 도입하고 있다.
둘째, 중국의 임상 의학 검사의 주요 문제점
2. 1. 자원 관리가 불합리하다: 현재 많은 병원은 자원 관리 방면에서 잘 하지 못하고 있다. 특히 인력 배치 불합리 (일부 일자리가 너무 많거나 적음), 의료 설비 배치가 불합리하다. 인원의 배치가 불합리하여 사찰 대오가 느슨해져서 서로 강력한 협조를 형성할 수 없다. 검사 과정에서 오작동과 부조리가 있어 검사 결과의 오차를 초래하였다. 또한 이러한 불합리한 인적 자원 배분은 같은 병원에서 인력과 장비를 중복적으로 배치하면 자원 낭비를 초래할 수 있는 문제를 야기할 수 있습니다. 인력 배치 분산으로 전체 시스템이 통일되지 않고 병원 관계자의 업무 소질도 향상되지 않는다.
2.2 검사 의학 이론 체계가 불완전하다: 최근 몇 년 동안 우리나라 임상의학이 큰 발전을 이루었지만, 우리나라 의학 검사의 발전은 주로 하드웨어 건설에 집중돼 설비의 쇄신에 치우쳐 있으며, 검사 의학 이론에 대한 중시는 간과하고 있다. 우리나라의 현재 의학 검사는' 실험의학 검사' 라고 할 수 있을 뿐, 아직 완벽한 새로운 이론 체계를 형성하지 못했다. 의학 실험실의 과학 연구 능력이 낮기 때문에 관련자의 혁신 (과학 연구) 의식이 약하기 때문에 이런 현상은 검사의학의 양호한 발전 추세를 가로막고 있다.
2.3 품질 관리가 제대로 되지 않음: 품질 관리가 좋지 않으면 검사 결과의 정확성에 영향을 줄 뿐만 아니라 임상 진료를 오도하고 환자의 건강에 영향을 미치며 심지어 생명을 위태롭게 할 수도 있다. 어떤 상황에서도 품질 관리를 중시해야 하지만, 현대 설비의 발전과 응용으로 인해 일부 검사원들은 품질 관리를 그다지 중시하지 않기 시작했다.
셋째, 임상 의학 실험실의 미래 발전 추세
3. 1 인재 품질 향상: 우리나라 검사의학은 정보화 자동화 방향으로 발전하고 있습니다. 그러므로, 우리는 사회와 검사의학 발전의 필요에 따라 새로운 시대에 적응하는 높은 자질 검사 인재를 양성해야 한다. 첫째, 임상의학 검사의 검사원들은 임상의학 기초, 물리 화학 등 견고한 전문 기초를 갖추어야 한다. 둘째, 임상 검사자는 전문적인 장비 운영 기술을 갖추어야 하며, 장비 운영 기준은 검사 결과의 정확성에 영향을 줄 수 있습니다. 마지막으로, 교육은 임상 검사원의 관련 지식을 넓히도록 유도해야 한다. 본 전문 지식에만 국한되어서는 안 되고, 기타 관련 지식도 알아야 한다.
3.2 정보화 건설 강화: 새로운 시대는 정보기술의 시대이고, 정보기술은 새로운 세기의 발전 추세이다. 현재, 많은 업계가 이미 정보기술을 사용했고, 좋은 발전을 이루었다. 임상 의학 검사 분야의 정보 시스템을 구축하고, 처리 정보를 수집하고, 정보 공유를 실현하는 것은 필연적인 추세이다. 주요 성과는 실험실이 테스트 결과를 보다 자동화된 방식으로 전송하고 컴퓨터 인터넷을 통해 테스트 결과를 실험실과 임상으로 전송하며 병원 간, 도시 간, 국제 간 정보 교환까지 가능하게 한다는 것이다. * * * 자원을 즐기고 산업 간 교류와 협력 등을 촉진한다.
3.3 방향 자동화 발전: 현재 단계 국내 대부분의 검사 부문의 각종 자동분석 기구는 독립 실행형 자동화이며, 선진국 검사 기기의 발전 추세는 연결된 기계를 연결시켜 조립 라인 작업 모드, 즉 자동화를 형성하는 것이다. 따라서 검사의 효율성과 결과를 높이기 위해서는 선진국을 따라잡고 검사 자동화를 달성해야 한다. 컴퓨터 기술의 발전과 현대 검사 과학의 향상으로 과거에 인공적으로 진행된 많은 검사 프로젝트가 자동화 기기로 대체되면서 검사 속도와 검사 항목의 수가 이전보다 크게 높아졌다. 이것은 중국의 의료 검사 장비의 미래 발전 추세입니다.
의학 개방 보고서의 세 번째 주제의 배경과 의의
선택한 테마의 배경
수십 년 동안, 계획 경제 체제 하에서 중국의 의료 서비스는 복지 분야에 속한다. 거시 시장 개혁은 의료 서비스의 시장화를 촉진시켰다. 의료 체제 개혁이 심화됨에 따라 의료 서비스가 시장 성격을 띠고 있다는 것은 이미 논란의 여지가 없는 사실이다. 입세 후 의료시장이 점차 개방되고 민영병원이 급부상하면서 중외합자병원이 잇달아 설립되면서 의료시장 경쟁이 갈수록 치열해지고 있다.
정주 () 는 성도 () 로서 성 () 시의 각급 의료기관 외에 다양한 종류의 전문병원과 전문클리닉이 있다. 최근 몇 년 동안 정주의료위생업은 급속한 발전 단계에 접어들어 병원 총수가 300 여 개에 달했다.
대학 3 년 동안 필자는 허난성 중병원 서비스 마케팅 관리 연구를 맡았다. 이 글은 서비스 품질 격차 모델의 관점에서 병원 서비스 마케팅의 문제점과 대책을 분석했다.
주제의 의미
실천적 의의
허난성 중병원 환자 200 명에 대한 서비스 만족도 조사를 통해 의료 환경, 기술 수준, 서비스 태도, 서비스 효율성, 서비스 요금, 의료 윤리 등 6 가지 측면을 분석해 객관적이고 공정하게 환자와 가족들의 병원 각 방면에 대한 의견과 건의를 수집하여 학과 심사, 병원 관리 및 발전을 위한 실행 가능한 근거를 제공한다.
이론적 의미
허난성 중병원은 의료, 교육, 과학 연구를 하나로 통합한 현대화 종합 3 급 갑급 병원으로 현재 정주의료업계에서 상류 지위에 있다. 서비스 품질 격차 모델의 분석을 통해 서비스 품질 격차의 원인을 탐구하고, 대책을 강구하며, 모든 의료진이 강한 시장의식, 서비스의식, 경쟁의식, 마케팅의식을 확립하고, 병원 전체에 의료 서비스 마케팅 모델을 세우는 것은 자신의 승진뿐만 아니라 허난성의 다른 병원에 대한 진급이다.
국내외 관련 연구 요약
현재 세계에서 다음 세 가지 모델이 유행하고 있다. 물론 서비스 마케팅 분야에서는 이 세 가지 이론 모델이 전부는 아니다. 다른 학자들은 다른 많은 이론적 모델을 제시했지만, 이 세 가지 모델은 예외 없이 대면 서비스 경험에 초점을 맞추고 있기 때문에 가장 영향력 있고 대표적입니다.
서비스 경험 및 구성 요소
모든 서비스 경험은 1) 서비스 직원의 네 가지 요소로 구성됩니다. 2) 서비스 시설; 3) 고객에게 서비스를 제공합니다. 4) 서비스 프로세스. 이러한 네 가지 요소는 다양한 서비스 경험에 포함되어 있지만 서비스 경험에 대한 기여는 서비스에 따라 다릅니다. 예를 들어, 일부 서비스 경험에서 직원들의 역할은 그다지 중요하지 않다. 예를 들어, 극장 직원들은 치과의사에 비해 관객들이 영화를 감상하는 데 미치는 영향이 적다.
직원들은 고객과 직접 접촉하는 사람들 (예: 종업원, 계산원 등) 을 포함한다. ), 조직 구성원 (예: 요리사, 은행 회계 등) 도 포함됩니다. ) 그들은 고객의 시선 안에 있지 않지만 서비스 제공에도 기여했습니다. 서비스 시설에는 고객이 들어갈 수 있는 시설 (예: 식당, 은행홀 등) 이 포함됩니다. ) 고객과 거의 접촉하지 않는 시설 (예: 호텔 주방, 은행 금고 등). 고객은 서비스 대상 (예: 식사자, 예금자 등) 을 의미합니다. ) 그리고 그들과 함께 서비스 시설을 즐기는 사람들. 마지막으로, 서비스 프로세스는 서비스를 제공하는 일련의 활동 순서 (즉, 고객 및 서비스 기관이 식사 또는 예금을 할 때 취하는 다양한 조치) 입니다.
서비스 경험의 네 가지 요소는 서비스 경험의 형성에 중요한 역할을 한다. 그러나 서로 다른 서비스 상호 작용 프로세스에 대해 모든 서비스 경험 요소가 서비스 경험에 똑같이 중요한 영향을 미치는 것은 아닙니다. 이러한 특수한 상황에 적응하기 위해 모든 서비스 경험 분석 프레임워크는 각 구성 요소의 중요도가 서로 다를 수 있도록 허용해야 합니다.
서비스 마케팅 포트폴리오 이론
마케팅 포트폴리오는 통제 가능한 마케팅 요소 식별을 바탕으로 고객의 요구에 따라 마케팅 요소를 구축하는 조직의 최적 조합을 말합니다. 초기의 마케팅 이론은 거의 모두 마케팅 조합의 개념에 의해 구동되었다. 마케팅 포트폴리오에 대한 많은 견해 중 가장 큰 영향을 미치는 것은 4P 의 마케팅 포트폴리오이며, 이 중 4P 의 관점은 각각 제품, 가격, 판촉 및 채널입니다. Booms 와 Bitner( 198 1) 는 서비스 기관의 경우 4P 를 기반으로 서비스 조립자, 물리적 증거 및 프로세스라는 세 가지 마케팅 요소를 추가하여 서비스 마케팅 포트폴리오가 기존의 4P 마케팅 포트폴리오에 있다고 제안합니다. 서비스 마케팅 포트폴리오에 새로 추가된 3P 는 서비스 마케팅의 본질을 파악하고 서비스 제품과 유형 제품의 차이점을 지적하며 서비스 경험과 구성 요소를 분석하는 이론적 모델을 제공합니다.
참가자는 고객뿐만 아니라 직원까지 서비스 수출 프로세스에 참여하는 모든 사람을 말합니다. 유형적인 증거는 서비스 환경과 서비스의 다른 유형적인 측면을 가리킨다. 서비스 조립 프로세스는 서비스를 제공하는 일련의 활동과 순서를 말합니다. 모든 서비스에 있어서, 각각의 새로운 마케팅 요소는 서비스에 대한 고객의 전반적인 감정에 영향을 줄 수 있다. 따라서 특정 부문에서 서비스 비즈니스를 확장하려는 조직은 대상 고객의 특성에 따라 하나 이상의 마케팅 요소를 조정하여 서비스 기능을 강조할 수 있습니다. 서비스 특징은 유형적인 증거에서 비롯될 수 있다. 마찬가지로 서비스 조직은 서비스 참가자를 조정하여 서비스를 구분할 수 있습니다. 전통적인 4p 와 마찬가지로 새로 가입한 3p 사이에는 여러 개의 연결이 있다. 이러한 마케팅 요소 중 하나를 강화하여 고객의 소비 감정에 영향을 주며 다른 마케팅 요소의 변화가 필요하거나 트리거될 수 있습니다.
결론적으로 서비스 마케팅 포트폴리오 모델은 세 가지 새로운 마케팅 요소를 식별하고 통합합니다. 이 3P 는 서비스 마케팅에 매우 중요합니다. 서비스 마케팅 포트폴리오 모델의 장점 중 하나는 마케팅 포트폴리오라는 성숙한 마케팅 이념을 바탕으로 이 이론 모델의 정당성을 부각시키고 서비스 마케팅과 유형 제품 마케팅의 차이점을 강조한다는 점이다.
서비스 극장 모델
서비스를 연극에 비유한다. 서비스극장 모델 (Grove 와 Fisk, 1983, 1992) 은 무대 제품과 같은 요소 (배우, 관객, 시설, 프런트, 무대, 공연) 를 가지고 있다.
연구 내용, 중점 및 어려움
연구의 기본 아이디어와 틀
이 글은 허난성 중병원 서비스 만족도 설문조사에서 분석한 문제를 바탕으로 서비스 품질 격차 모델을 활용해 서비스 실패로 이어질 가능성이 가장 높은 5 대 격차를 분석해 병원 관리자들이 서비스 품질 문제의 근본 원인을 찾아 이러한 격차를 해소하고 병원 의료 서비스의 질을 높이기 위해 노력하고 있다.
의학 개방 보고서의 네 가지 논점의 근거.
(연구의 의미, 국내외 연구 현황 분석, 주요 참고 문헌 및 출처 포함)
기초 연구에 대해 이 과제의 과학적 의의와 국제 과학 발전 추세를 중점적으로 토론하다.
응용기초연구에 대해 학과의 최전선에 초점을 맞추고 국민경제와 사회 발전의 중요한 과학기술 문제를 둘러싸고 그 응용 시나리오를 탐구하다.
연구의 의의:
신생아 괴사성 소장결장염 (NEC) 은 신생아기가 생명을 심각하게 위협하는 소화기 급증으로 조산아와 태령이 많아 NICU 어린이 중 발병률 수치가 10% 에 달하며 조기 사망의 중요한 원인 중 하나다. 주요 임상증상 bloating, 설사, 혈액 점액과 담 즙 같은 구 토입니다. 복부 x 선 필름은 장 벽 낭성 적기를 보였다. 장 병변의 범위는 제한적이거나 광범위할 수 있으며, 회장이 가장 영향을 받는다. 점막은 응고성 괴사, 점막하층은 확산성 출혈이나 괴사, 심각한 장벽은 전층 괴사, 심지어 천공이다.
현재 NEC 를 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 임상증상 진단 외에 복부 X 선이 가장 많이 사용되는 보조 검사 방법이다. NEC 의 진단에 높은 특이성을 가지고 있지만 NEC 의 조기 진단에는 도움이 되지 않는다. 현재 NEC 진단에 사용되는 생화학 지표는 IL-8, IL- 10, IL- 1 수용체 길항제 등 여러 가지이지만, NEC 의 조기 진단을 위한 혈액 생화학 지표는 아직 좋지 않다.
TLR 은 Nomuria 등이 포유류에서 발견한 초파리 Toll 단백질과 비슷한 단백질로, 다른 세포에서 TLR 의 표현과 다른 세포인자에 대한 인식은 많은 질병의 발병 메커니즘에서 중요한 역할을 한다. 현재 TLR 이 종양, 장 면역성 질환 등 다양한 질병의 발병 메커니즘에 참여하는 것으로 밝혀졌다. 인체에서 발견된 TLR 가족 구성원은 10 개이며, 그 중 TLR4 는 최근 몇 년 동안 가장 많이 연구된 멤버 중 하나이며, TLR4 는 주로 내피세포, 대식세포, 중성세포, DC 에서 표현된다.
I-FABP 는 소장 기둥 상피세포에서 분비되는 소분자 단백질로 성숙한 세포 기질단백질의 2% 를 차지한다. 장결혈 초기에 IFABP 는 점막이 침범했을 때만 세포 투과성이 높아야 혈액으로 방출될 수 있어 좋은 장기 특이성을 가지고 있다.
본 연구는 NEC 소아혈청에서 TLR4 와 장지방산결합단백질의 동적 변화를 모니터링해 NEC 심각도의 생화학 지표로 NEC 의 보조 진단을 위한 근거를 제공하고 조기 개입의 목적을 달성하는 것을 목표로 하고 있다.
국내외 연구 현황 분석
TLR4 상향 조정으로 인한 NEC 의 메커니즘에 관한 연구
LPS 와 결합된 활성 TLR4 는 두 가지 경로, 즉 골수 분화 인자 88(MyD88) 의존성과 비의존성을 통해 염증 인자의 방출을 유도할 수 있습니다. MyD88 의존성 경로는 주로 NF-kB 활성화와 세포인자 생성을 유도하고, MyD88 비의존성 경로는 LPS 의 인터페론 (IFN) 을 유도한다. 인터페론 유도 단백질 10(IP 10), 글루코 코르티코이드 감쇠 반응 유전자 16(GARG- 16) 도 있습니다. 하류 NF-kB, c-Jun 아미노 말단 키나아제 (JNK) 및 실크 립원 활성화 단백질 키나아제 (MAPK)p38 신호 경로를 활성화하고 인터루킨-1(IL-/KLOC-) 과 같은 염증 촉진 요인을 유도한다.
Chan 등은 TLR4 활성화를 통해 장점막의 복구 능력에 영향을 줄 수 있다는 사실을 발견했다. 이는 장세포 증식 감소, 내피세포 기저접착 감소, 내피세포가 손상된 부위로 이동하는 수 감소와 관련이 있다. Sodhi 등의 연구에 따르면 TLR4 는 세포 증식 분화를 억제함으로써 wnt-β-5 신호 시스템에 작용하여 장 점막 복구 능력을 손상시켜 NEC 병변을 가중시키는 것으로 나타났다.
최근 연구에 따르면 TLR4 는 LPS 와 결합해 염증반응을 유발하고, 장점막을 손상시켜 NEC 를 유발할 뿐만 아니라 섬유단백, 투명질산 등 다양한 분자단백질과 결합될 수 있는 것으로 나타났다. 황산 헤파린은 TLR4 를 활성화시킬 수 있으며, 외래 병원체 없이 TLR4 의 표현이 증가하여 대량의 염증 인자를 방출하여 NEC 의 염증 폭포 체인형 반응을 일으킬 수 있다. 이 발견은 명백한 감염 요인이 없는 NEC 를 설명할 수 있다.
세균과 그 산물에 의한 장 상피 세포 손상
혈소판 활성화 인자 (PAF) 는 NEC 의 발생에서 중요한 역할을 한다. 일부 연구는 산소 부족, 저온, 인공수유, 세균 감염 등을 이용하여 NEC 동물 모델을 만들었다. 그 결과 PAF 수용체의 표현을 차단한 후 장상피PAF 와 그 수용체의 표현이 증가하여 NEC 발생률이 현저히 떨어진 것으로 나타났다. PAF 표현의 증가는 창벽의 혈관 투과성, 백혈구 이동, 세포 접착 분자의 합성, 활성산소의 발생을 증가시켜 창벽을 손상시킨다. 연구에 따르면 PAF 는 장상피세포의 STAT 를 활성화하고 인산에스테라아제 A2 와 엔도 텔린-1 의 합성을 증가시켜 bax 의 표현을 통해 장상피세포의 시들어 장 상피세포를 손상시켜 세포 간 연결을 파괴하고 세균 이동을 일으킨다는 연구결과가 나왔다. 또한 PAF 는 장 상피세포가 TLR4 를 생성하도록 유도할 수 있는데, 이는 IKK 를 활성화시켜 NFxB 를 활성화시켜 염증 계단식 반응을 일으킬 수 있다. TLR4 가 제거되면 NEC 의 발병률 수치가 현저히 낮아져 TLR4 가 NEC 발생에도 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있습니다.
심디화 등의 연구에 따르면 I-FABP 는 조기 장결혈의 이상적인 생물학적 지표로 사용될 수 있다. 외국 학자들은 NEC 소아혈청 I-FABP 수준이 현저히 높아졌으며 NCE 의 심각성과 관련이 있다는 사실을 발견했다.
Thuijls 와 다른 연구에 따르면 심각한 NEC 어린이들의 혈액 I-FABP 수준은 초기에 현저히 높아졌다. 진료소가 나왔을 때
현재 가벼운 복부팽창, 대변 잠혈 양성 의심 NEC, 피와 오줌 I FABP 수준이 심한 NEC 아동으로 발전하고 있다.
다른 질병으로 확진되고 병세가 안정된 NECI 나 II 형 어린이보다 훨씬 높을 것이다.
분석화학은 실천성이 강한 전공이기 때문에 실험이 중요한 역할을 한다.
교학의 발전은 실험 교수와 분리할 수 없고, 실험 교수에서 더 많은 실용 지식을 배우고, 실천 능력과 실제 조작 능력도 향상될 것이다. 과학기술이 발전함에 따라 대량의 새로운 기기와 검사 기술이 잇따라 등장하면서 학생들의 실무 능력에 대한 요구도 갈수록 높아질 것이다. 학생들은 비교적 높은 실험 조작 기술, 높은 이론 수준, 독립적으로 의학 실험을 설계하는 능력, 비교적 강한 분석 문제 능력을 갖추어야만 시대에 필요한 의학 검사 인재가 될 수 있다. 따라서, 의학 검사 전공의 일상적인 교육 활동에서, 반드시 실험 교수를 중시하고 운용하여, 전반적인 교학의 질을 제고하고, 의학 검사 전공 학생들이 견실한 이론 지식을 습득하는 동시에, 실천 기회를 획득하고, 실제 조작 능력을 제고해야 한다. 또한, 가르치는 과정에서 교사는 학생들이 의학 내용만을 중시하고 화학 내용의 부정확한 사상을 무시하고 기초 지식을 전면적으로 공고히 하고, 지식의 허점 때문에 실험 교수의 효과에 영향을 주지 않도록 바로잡아야 한다는 점도 유의해야 한다.
의학 검사 전문 분석 화학 교육 효과 강화 방안:
1, 교육 내용 방면에서 요점을 파악하고 적극적으로 요약하다.
의학 검사 전공 학생들은 분석 화학을 배우기 전에 관련 의학 화학 기초 과정을 배웠다. 교사는 교육 내용을 한 번만 정리하면 학생들은 자신의 약점과 파악해야 할 내용을 알게 된다. 그러면 선생님은 표적으로 중점 내용을 설명하여 교학 시간을 절약할 수 있다. 분석 화학과 관련된 내용, 수리통계와 화학은 모두 비교적 복잡하며, 공식은 비교적 많을 것이다. 따라서 교사는 가르치는 과정에서 유사한 내용을 요약하고 요약하여 학생들이 중점 내용을 더 빨리 기억할 수 있도록 해야 한다. 예를 들어 약산 체계의 분배 계수를 계산할 때 관련된 공식은 비교적 복잡하기 때문에 교사는 법칙을 탐색하여 학생이 기억하기 쉬운 방법을 찾을 수 있다. 공식의 분모는 수소 이온 농도에 따라 내림차순으로 정렬되고 분자는 형식에 포함된 수소의 수에 따라 결정된다. 이 법칙을 파악한 후 학생들은 계산 공식을 더 빠르고 깊이 기억할 수 있다.
2. 교육 모드에서 다양한 교육 모델을 결합하여 교실을 풍부하게합니다.
교수 모델에서 교사는 교학의 질을 보장하는 기초 위에서 학생과의 상호 작용을 강화할 수 있다. 교학 위주로 말하기, 질문, 소논문, 연습문제 등 보조수단을 결합해 학생들의 사고를 교학 센터로 만들고, 학생들의 창의적 사고를 자극하고, 학생들이 학습의 즐거움을 느끼게 하고, 점진적으로 진보하게 한다. 첫째, 교사는 용액 제거, 저울 계량 등에서 강의를 할 수 있으며, 실험 수업과 결합해 시험 결과의 정확성에 대한 학생들의 관심을 키울 수 있다. 둘째, 일부 지식이 끝난 후, 교사는 질문교육을 이용하여 학생들의 지식점에 대한 기억을 강화하고, 학생들이 답안을 뺏는 과정에서 성취감을 얻을 수 있도록 하며, 분석 화학을 배우는 적극성을 자극할 수 있다. 다시 한 번, 교사는 학생의 지식에 근거하여 화제를 확정하여 학생들이 화제를 둘러싸고 대화하고 교류할 수 있도록 할 수 있다. 교류하는 과정에서 학생들은 자신과 학우 간의 격차를 볼 수 있을 뿐만 아니라 자신의 부족함을 명확하게 인식하고 집중적인 훈련을 할 수 있다. 토론식 교육을 전개하면 학생들의 교육 과정 참여도를 높이고, 학생을 교육의 주체로 만들고, 활동 과정에서 주관적인 능동성을 발휘하고, 더욱 적극적으로 공부할 수 있다.
을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다