의료 보험 환급 기준은 다음과 같습니다.
1. 연속 지불시간 규정 준수: 직공 의료보험은 보통 그 달에 보험에 가입하고, 다음 달에야 상환한다. 이전에 일정 기간 동안 지불을 중단한 경우 일부 지역에서는 상환을 위해 3 ~ 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 유연한 취업자가 의료보험에 가입하려면 6 개월 이상 납부해야 한다.
2. 지정 기관 의료 구매약은 상환만 할 수 있습니다. 일반적으로 비용은 지정병원 병원에 입원해야 상환할 수 있습니다. 그렇지 않으면 치료비는 상환할 수 없습니다. 약국에 가서 약을 사는 것도 의료보험지정약국에서 약을 사는데, 이렇게 의료보험카드로 약을 사면 비의료보험지정약국에서만 지불할 수 있습니다.
3. 초과 근무환급은 하지 마세요. 퇴원할 때는 사회보장카드와 의료보험카드 결제비용을 꼭 챙겨야 합니다. 즉시 비용을 결제할 수 없는 경우 먼저 선불한 다음 서류와 증빙증빙으로 의료보험 부서에 가서 의료비를 수동으로 상환할 수 있습니다. 또한 상환 기간이 초과되면 개인은 자비로 비용을 지불해야 할 수 있습니다.
4. 카탈로그 밖의 약품과 의료보험환급된 약품은 특정입니다. 일반적으로 의료 보험 목록에 있는 약만 상환할 수 있으며, 의료 보험 카탈로그 밖의 약은 많은 수입 혁신약, 특허약과 같이 상환할 수 없습니다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 28 조.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다. 제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.