일반적으로 명품약은 생산과정에서 매출 총이익이 높고 유통과정에서 매출 총이익이 낮다. 반면, 모조의약품 분야에서는 제조업체의 매출 총이익이 높지 않지만 매출 총이익이 높은 유통 채널은 높다. 이에 따라 명품 약과 모조제약의 가격 차이는 주로 유통과 소매가격이 아닌 생산가격 때문이다. 이에 따라 국제적으로 브랜드약 가격에 대한 통제는 주로 공장 가격에 대한 통제이고, 모조약 가격은 주로 유통과 소매가격에 대한 통제다.
모조의약품 가격은 일반적으로 명품약보다 50 ~ 70% 낮으며, 특허약 특허가 만료됨에 따라 모조의약품 생산량이 늘어나면서 가격이 계속 하락할 것으로 보인다. 모조약품이 대량으로 시장에 유입된 후, 기한이 지난 특허약의 가격은 계속 하락할 것이다. 혁신적인 약품이 시장에 진출한 후, 품질 향상으로 인해 가격이 높아지는 경우가 많으며, 제약 회사들은 지방 제거 전략을 취하여 가격을 점차 낮출 것이다.
Griliches 등은 특허 약품의 시장 점유율이 일반적으로 특허 기간 2 년 후 약 50% 하락했다고 보도했다. 모조제약과 특허가 만료된 명품약은 생물학적 동등성에서 같지만 의사와 대부분의 구매자들은 이 두 가지 약물에 대한 태도와 선호도가 다르다. 의사는 명품약을 즐겨 처방하는데, 어떤 환자들은 브랜드의 충실한 고객이다. 따라서 가격 관리에서는 특허 기간이 지난 브랜드 약과 모조약품에 대한 분류 관리가 여전히 이루어져야 한다.
일부 국가에서는 약사가 약국에서 약을 조제할 때 브랜드 약 대신 모조약을 사용할 수 있도록 허용하지만, 국가마다 상황이 다르다. 오스트레일리아에서는 약사가 모조약을 사용할 때 의사에게 알릴 필요가 없다. 처방전 의사가 처방전에 브랜드 약을 대체할 수 없다고 명시하지 않는 한. 캐나다의 일부 지방에서, 강제 대체 제네릭 의약품, 의사는 반대할 수 없다. 독일은 유럽 제네릭 의약품의 최대 시장이지만, 의사가 처방에 명시해야 제네릭 의약품 사용이 허용된다.
인도 제네릭 의약품 제조업체의 경쟁과 국내 의약품 정책의 영향으로 유럽의 제네릭 의약품과 브랜드 의약품 가격이 보편적으로 억제되고 있다.
또한 유럽 각국의 모조 의약품 가격 차이는 생산 및 유통 비용뿐만 아니라 각국의 모조 의약품 가격 및 보상의 입법 환경과도 관련이 있습니다. 영국, 프랑스, 네덜란드, 독일의 모조의약품 가격은 북유럽 국가보다 높다. 이들 국가의 제네릭 의약품 가격은 주로 유통과정에서 할인 반품의 형태로 책정되며 반드시 가격 경쟁을 통과하는 것은 아니다.
프랑스 도매가는 20 ~ 70% 할인된 것으로 알려졌다. 영국에서는 최대 할인이 약품세의 50% 를 초과합니다. 현재 프랑스는 유통 채널의 할인율을 규정하고 있다. 유럽 각국 정부의 의약품 가격에 대한 개입은 시장 가격 경쟁 메커니즘만큼 투명하지 않다. 제네릭 의약품 경쟁도 참고가격의 영향을 받는다.
혁신적인 약물의 가격
신약의 출현과 생명기술의 발전으로 신제품을 시장에 내놓기 위해서는' 가치' 라는 개념을 홍보할 필요가 있다. 국제적 추세는 이른바' 혁신 가격' 개념을 발전시키는 것이다. 즉 제약회사와 지불자에게 가치 목표에 대한 동일한 이해를 촉구하고 환자가 새로운 치료법의 접근성을 높이고 약물에 대해 다른 가격 지표를 채택하도록 촉구하는 것이다.
이 가격 책정 방법은 환자당 비용과 치료당 가격을 기준으로 한다. 예를 들어, 이탈리아에서는 값비싼 암 약물에 대한 재정적 위험 분담 합의를 통해 제약 회사들이 의약품 생산에 더 많은 시간과 자원을 투입하고 가격 책정의 위험을 줄일 수 있게 되었습니다. 특히 전통적인 가격 및 보상 협상 메커니즘이 깨지고 신약이 보상을 받을 수 없을 때 신약이 다른 브랜드의 약, 모조약과 경쟁하는 환경을 조성하는 데 도움이 된다.
혁신적인 의약품 가격 책정 방식은 비교적 작은 국가, 제한된 치료자 및 특정 질병에 대한 소규모 실험을 위해 시간과 자원을 필요로 합니다. 다른 나라의 법률, 가격 절차, 대중과 정부의 의지, 문화의 영향도 다루고 있다. 치료 분야에서는 아직 임상 치료의 요구를 충족시키지 못한 질병을 우선적으로 선택해야 한다.
의약품 가격의 변화는 모조의약품의 제품 품질, 효능, 안전, 편리성, 경쟁 등의 요인에 의해 영향을 받는다. Berndt 등은 hedonic 회귀 방정식을 이용하여 약품의 가격을 연구한다.
가격 협상 (가격 협상)
담판 가격은 최근 몇 년간 새로운 발전 방향이며, 주로 새로 상장된 특허 약품, 의료기기, 백신의 가격을 겨냥한 것이다. 비싼 신기술의 응용은 가격 책정에 대한 도전이기 때문에 정부와 제약회사 간에 효과적인 가격 협상을 진행하여 신기술이 생산하는 신약의 가격을 낮춘다. 정부를 매우 강세와 가격 흥정의 위치에 두기 위해서는 의약품 생산 비용, 기타 모조 의약품의 가격 및 품질, 다른 나라의 가격, 입찰 구매 및 의약품 등록을 포함한 신뢰할 수 있는 정보를 파악해야 합니다.
국제적 경험으로 볼 때 인도 정부는 2007 년에 의사, 제약 공장 대표, 의료 전문가로 구성된 가격 협상위원회를 설립했다.
인도 보건 가족복지부는 협상 모델을 개발했다. 국제참고가격체계와 국제시장 최저가격에 따라 인도에서 판매되는 10 종류의 암약 협상을 진행한다. 한 가지 협상은 시장가격을 확정하는 것이고, 다른 하나는 공립병원의 처방가격을 확정하는 것이다. 보통 후자는 전자보다 40 ~ 70% 낮다. 한편 브라질은 강제 허가 제도를 시행하고 있다. 예를 들어, AIDS 환자에게 매년 지급되는 모조약품은 머크사와 협상한 가격 (580 달러) 보다 65,438 달러 +065 달러로 책정됩니다.
에이즈 약품의 가격을 협상하면 치료비를 절감할 수 있고, 매년 약 2 천 5 백만 달러를 절약할 수 있다. 1997 부터 이탈리아는 모든 신약에 대해 약값 협상을 진행했다. 제약 회사는 자유롭게 가격을 정하고 협상을 통해 병원마다 다른 가격을 책정할 수 있으며 정부의 개입을 받지 않는다. 네덜란드에서는 지방정부가 제약회사와 가격을 협상할 책임이 있다. 처방약의 가격 협상은 미국의 의료보험과 재향군인 보험 프로그램에도 사용된다.
협의 메커니즘은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
첫 번째 범주는 금융 이용 모델입니다. 앞서 논의한 가격협정이 바로 이런 모델의 구현이다. 시장 점유율 목표를 달성하면 제약 회사는 리베이트를 줄 수 있습니다.
두 번째 범주는 결과 기반 가격 책정 모델로, 치료의 반응과 결과에 따라 서로 다른 보상 가격을 채택한다. 사실 성과 가격입니다.
세 번째는 위험 기반 가격 모델로 환자의 치료 적응증, 치료사, 위험요인에 따라 서로 다른 보상가격을 적용한다.
정부 (또는 제 3 자 지불) 는 제약 회사와 위험 공유 협정을 체결했다. 경제학에서 성과별로 지불하는 원칙에 따르면 치료가 유효한 경우에만 약비를 지불할 수 있기 때문에 제약회사에는 어느 정도 위험이 있다. 제약 회사에 신호 역할을 하다. 장기적으로 제약 회사들이 미래에 투자하고 더 안전하고 효과적이며 고품질의 신약을 개발하도록 장려할 수 있다. 이런 방법에는 약간의 결함이 있다. 즉, 지불자와 제공자의 치료 결과에 대한 판단은 종종 차이가 있다.
가격 협상에 영향을 미치는 요인이 많다. 이를테면 제약회사의 이익 (예: 영국), 다른 나라의 의약품 가격 및 예산의 영향, 시장에 동종 제품, 판매 및 규격, 경쟁 상황 등이 있는지 여부 등 가격 협상에 큰 영향을 미친다.
프랑스에서는 약경제학 신청 자료가 신약이 가격 협상 과정에서 더 높은 가격을 책정하는 데 도움이 된다. 스페인의 가격 및 보상 협상에서 예산 영향을 고려해야 하며 향후 판매량을 예측하는 것도 최종 결정에 영향을 미치는 요소입니다. 결론적으로, 대량의 입찰, 가격 협상, 강제 허가 등 약품가격을 낮추는 여러 가지 방법을 공동으로 채택해야 한다. 공정한 의약품 가격을 얻을 수 있습니다.