우회 수술 후 심장을 보호하는 방법
관상동맥 우회 이식술은 관심병을 치료하는 효과적인 방법이다.
클린턴 전 미국 대통령은 6 일 뉴욕의 한 병원에서 심장 우회 수술을 성공적으로 받았다. 언론의 연속 보도로 관상 심장질환과 우회 수술이 관심의 초점이 되었다. 기자는 안정병원에서 관상동맥죽경화성 심장병으로 불리는 관심병이 서방국가에서 1 위 살인자가 됐고, 중국에서는 관심병의 발병률 또한 상당히 높아져 점차 증가하는 추세라는 것을 알게 됐다.
관상 동맥 우회술은 관상 동맥 심장 질환을 치료하는 가장 효과적인 방법으로, 이미 30 여 년의 역사를 가지고 있다. 최근 몇 년 동안 베이징의 여러 병원에서 관상 동맥 우회술을 광범위하게 전개하여 풍부한 임상 경험을 축적하여 좋은 효과를 거두었다. 그러나 대부분의 사람들은 이런 조작에 대해 잘 알지 못하거나 다소 겁이 난다. 안정병원 심장외과 전문가인 황방형은 마취와 심폐전류 외에 의사가 6 ~ 7 분만에' 다리' 를 만들 수 있다고 밝혔다. 많은 환자들이 관상 동맥 우회술을 받은 후 며칠 안에 계단을 오르내릴 수 있다. 잘 회복하면 일주일 후에 거리로 갈 수 있다. 환자의 60 ~ 70% 는 수술 후 10 년 동안 혈관을 원활하게 유지할 수 있다. 물론, 그들도 합리적인 음식과 적당한 운동에 더 많은 주의를 기울여야 한다.
■ 관상 동맥 심장 질환은 식습관과 밀접한 관련이 있습니다.
황박사에 따르면 관심병은 관상동맥경화로 인한 것으로, 관상동맥경화는 심장의 혈액 공급을 감소시킨다고 한다. 따라서 관상 동맥 심장 질환은 허혈성 심장 질환이라고도합니다. 관상 동맥 협착이 50%-70% 를 넘으면 심근 기능이 미비한 후 협심증, 부정맥, 급성 심근경색, 심실세동, 심장마비 등의 증상이 뚜렷하게 나타난다.
심장병 전문가들은 관심병 환자의 식습관이 대어고기, 튀김을 먹고 잡곡과 채소를 먹지 않는 것으로 나타났다. 입이 무겁고, 피클을 좋아하고, 볶음을 볶아 간장을 넣는다. 술 마시고, 담배를 피우고, 단 음료를 즐겨 마신다.
의사는 주식이 쌀과 밀가루 외에 잡곡과 콩류를 배합해야 한다고 제안했다. 살코기 (닭고기와 생선 포함) 는 2-3 아량일이다. 비계를 먹지 않거나 비계를 적게 먹고 동물의 내장을 적게 먹지만 절대 먹지 마라. 수시로 간을 좀 먹는 것은 유익하다. 요리할 때는 식물성 기름을 사용하고 동물성 기름은 적게 사용하지 마십시오. 채소와 과일을 많이 먹는 것이 유익하다. 토마토는 매일 먹을 수 있지만 다당을 너무 많이 넣지 마세요. 콩 제품, 땅콩, 호두도 자주 먹을 수 있다.
소금 감소: 소금은 매일 필수이지만 많이 먹으면 나트륨을 너무 많이 섭취하는 것이 고혈압의 위험 요인이다. 성인은 매일 5 ~ 6 그램의 소금을 섭취하면 정상적인 필요를 유지할 수 있다. 현재 북경인의 평균 일일 소금 섭취량은 약 12 그램이며, 일반적으로 반으로 줄이는 것이 가장 좋다. 이것은 독립된 발병 요인은 아니지만, 소금 과다는 고혈압의 중요한 요인이다. 시장에서 판매되는 저나트륨 소금은 보급할 가치가 있다.
알코올 통제: 과음은 해롭고, 술의 열량은 높으며, 독주는 자주 마시면 안 되며, 황주, 와인도 적당량 마셔야 한다.
음료: 가장 편리하고 유익한 음료는 끓인 물과 차입니다. 설탕이 함유된 음료를 너무 많이 마시지 마세요.
■ 심한 관상 동맥 심장 질환 환자는 우회 수술을 받아야 한다.
안정병원 심장외과 전문가들은 관심병의 병세가 가벼울 때 심전 부위의 답답함과 격렬한 활동 후 왼팔이나 상복부의 발작성 통증, 즉 협심증만 나타난다고 소개했다. 심각한 사람은 밥 먹고 옷 입는 등 가벼운 활동까지 제한돼 심근경색, 급사 등이 발생할 수 있다. 일반적으로 관상 동맥 협착도가 50% 미만이면 혈류에 큰 영향을 주지 않고 협착도가 75% 에 이르면 혈류가 원활하고 협심증이 생길 수 있다. 따라서 단일 관상 동맥 협착도가 75% 이상이거나 두 개 이상의 관상 동맥 협착도가 50% 를 넘을 때 관상 동맥 우회 수술이 필요하다. 관상동맥성형술을 받고 관상동맥에 스텐트 (PTCA) 를 설치한 많은 환자들은 협심증이 다시 발작하면 즉시 우회 수술을 해야 한다. 협심증을 없앨 수 있을 뿐만 아니라
환자가 정상적인 생활과 일을 할 수 있게 하고, 심근경색과 급사를 예방할 수 있게 한다.
관상동맥교교술은 자체대은정맥이나 다리에 위치한 다른 혈관을 취하여 대동맥과 관상동맥이 막힌 먼 곳 사이에 대동맥과 관상동맥을 잇는 것으로, 대동맥의 혈액이 이식혈관을 통해 관상동맥의 먼 곳에 공급되도록 하여 해당 심근의 혈액 공급을 회복하고, 심근결혈산소 부족을 개선하고, 협심증 등의 증상을 완화시킨다. 간단히 말해 관상 동맥 협착의 근단과 원거리 사이에 통로를 만들어 혈액이 협착을 우회하여 먼 곳에 도달하게 하고, 자신의 대은정맥, 유방 내 동맥, 위망막 우측 동맥, 요골 동맥, 복벽 하동맥 등을 이용한다. 대은정맥전류술 조작은 비교적 간단하지만 장기효과는 동맥전류술만큼 좋지 않아 나이가 많은 환자에게 적용된다. 동맥교교술은 손상이 크고, 기술적 요구가 높고, 수술은 비교적 어렵지만, 장기효과가 크고, 은정맥이 좋아 젊은 환자에게 적합하다.
일반적으로 80 세 이상 노인들은 대은정맥전류술을 단독으로 사용할 수 있고, 55 세 이상 노인들은 동맥전류술을 고려할 수 있다. 다른 나이에서는 유내동맥에 은정맥을 더할 수 있다. 수술은 일반적으로 전신 마취, 체외 순환, 심장이 갑자기 멈춰서 2 ~ 3 시간 동안 진행되는데, 간단한 병례는 체외 순환이 필요하지 않을 수 있다.
■ 관상 동맥 우회술은 즉각적인 효과가 있다.
구 의사는 관상 동맥 우회술은 매우 복잡하고 어려운 수술로 환자에게 큰 피해를 입혔다고 말했다. 수술 전에 관상 동맥, 좌심실, 유내동맥조영술을 통해 관상 동맥 협착의 부위와 정도를 파악하여 다리의 수와 정확한 위치를 결정해야 한다. 동시에 심 초음파, 심전도, 혈액 생화학이 필요합니다. 폐, 간, 신장 기능, 배변 등 일상적인 검사. 전신 각 기관의 기능 상태를 이해하다. 수술 전 감염을 엄격히 통제해야 하고, 환자는 복식 호흡 연습, 아스피린 비활성화 등의 약물을 연습해야 하며, 정신적 스트레스를 피하면 관상 동맥 경련, 심근경색, 수술 위험 증가로 이어질 수 있다.
관상 동맥 우회 이식술 30 년의 역사는 협심증 증상을 완화하는 효과가 입증되었으며,' 즉각적' 으로 수술 후 효과가 가장 적절하다는 것을 보여준다. 많은 환자들이 관상 동맥 우회술을 받은 후 며칠 안에 계단을 오르내릴 수 있다. 잘 회복하면 일주일 후에 거리로 갈 수 있다. 65438+ 수술 후 0-2 개월은 보통 가벼운 일을 할 수 있다. 3-4 개월 후에는 기본적으로 회복할 수 있습니다. 현재 안정병원은 800 여 건의 수술을 성공적으로 완료했으며 성공률은 98% 에 달했다.
수술 후 회복에 영향을 미치는 중요한 요소 중 하나는 수술 전 심장 기능이다. 관상 동맥 심장 질환 환자는 협심증 증상이 있는 한 빨리 병원을 찾아 대면적 심근경색과 과다심근세포 괴사로 인한 수술 후 회복난을 피해야 한다.
많은 환자들은 심장에 다리를 놓을 수 있는 소년이 몇 명인지 관심을 가지고 있다. 일반적으로 10 년의 정맥 순환통기율은 약 60%-70% 로 여겨진다. 동맥교의 장기 개통률이 더 좋을 것이다. 하지만 동맥이 제한되어 있기 때문에, 일부 동맥 물질은 경련이나 관강이 너무 가늘기 쉬우며, 동맥 자체에 병변이나 협착이 있기도 하며, 모든 환자가 동맥 우회에 적합한 것은 아니다.
■ "다리" 는 지속적인 보호가 필요하며 수술 후 첫 번째 운동은 각별히 조심해야 한다.
두 전문가는 관상동맥 교량술 후 식이구조 개선, 생활습관 조정, 장기간 합리적 약물 사용에 주의하지 않으면 그들이 지은' 다리' 가 언제든지 다시 막힐 위험이 있다는 사실을 환자에게 상기시켰다. 수술 후 조기 및 후속 회복기는 체력회복과' 다리' 의 개통에 도움이 되도록 적당히 단련해야 한다. 수술 후 장기적이고 합리적인 약은' 다리' 의 개통을 보장하는 데 매우 중요하다.
수술 후 우리는 안정된 혈압을 유지해야 한다. 혈압이 너무 높으면 심장의 부담이 커지고, 혈압이 너무 낮으면 다리 안의 혈액이 원활하지 못하게 된다. 항응고제 금기증이 없다면 아스피린과 디피다모를 복용하는 시간을 최대한 연장해야 한다. 일반적으로 적어도 1 년은 복용하면' 다리' 내 혈전이 형성되는 것을 다양한 정도로 방지하여' 다리' 의 막힘을 막을 수 있다고 생각한다.
전문가들은 환자가 우회 수술 후 처음으로 운동에 종사할 때 반드시 맥박을 재야 하며, 운동은 엄격하게 운동 처방에 따라' 보수적' 이나' 급진적' 이 아니라고 강조했다. 동시에 점진적으로 진행해야 하고, 꾸준히 유지해야 한다. 행사 전에 운동이 갑자기 시작되거나 중지되는 것을 방지하기 위해 준비하세요. 운동 중에 흉민, 흉통, 호흡곤란, 현기증, 심장박동 등 불편함이 나타나면 즉시 활동을 중지하고 제때에 병원에 가서 진찰을 받아야 한다. 환자는 질산글리세린 등 구급약을 휴대하며 협심증 증상이 나타날 때 즉시 사용할 수 있다. 식전 식사 후 바로 운동하지 마세요. 비, 무더위 또는 추울 때는 활동을 줄이거나 활동을 중단해야 한다. 운동 후 20 분간 휴식을 취한 후 뜨거운 물로 목욕을 한다.
전문가들은 특히 신체 운동이 약물 치료를 완전히 대체할 수는 없으며, 생활방식과 식습관을 바꾸는 것 외에도 심장병 약물의 복용량이나 방법을 스스로 바꿀 수 없다는 점을 상기시킨다. 물론 정서적 안정을 보장하는 것도 중요하다.
또한' 다리' 의 개통 상황도 모니터링해야 한다. 환자는 수술 후 정기적으로 병원에 가서 심전도, 동위원소, 심지어 관상동맥조영술을 해 가능한 한 빨리 문제를 발견할 수 있도록 해야 한다. 결론적으로' 다리' 의 개통은 환자 자체의 관심, 보살핌, 의사의 관심과 불가분의 관계에 있다.
운동: 처음에는 실내와 집 주위를 돌아다니면서 걸으면서 물건을 가져갈 수 있어요. 그런 다음 어려움이 없다고 느낄 때, 당신은 떠나기 시작할 수 있습니다. 이것은 매우 좋고 효과적인 운동 방법이다. 이 방법은 혈액순환을 개선하고 근육과 뼈의 힘을 증가시킬 수 있다. 걷기 시작하는 속도와 발걸음은 편안함을 전제로 한다. 앞으로 점차 속도를 가속화하다. 심박수와 호흡 빈도를 높이기 위해 하루에 세 번 5 분씩 편안한 보행으로 시작한 다음 걷기 시간과 거리를 점진적으로 늘릴 수 있습니다. 이는 내성에 따라 달라집니다. 하루에 몇 번 걷는 것이 먼 길을 걷는 것보다 더 유익하다. 매일 꾸준히 걷고, 매일 점차 걷기 거리를 늘린다. 네가 참을 수만 있다면, 너는 천천히 계단을 올라가 산비탈로 올라갈 수 있다. 운동과 운동 중에 흉통 수업이 있다면, 체력이 완전히 회복될 때까지 피로를 느끼는 것은 불가피하다. (조지 버나드 쇼, 건강명언) 활동할 때 자신의 심장 박동이 매우 강하다는 것을 느낄 수 있지만, 심장 박동 법칙이 특별히 빠르지 않은 한, 이것은 모두 정상이니 걱정하지 마세요. 드문 경우지만 심장이 갑자기 통제력을 잃거나 심장이 너무 빨리 뛰는 것을 느낄 수 있으며, 가벼운 현기증, 무기력, 맥박이 불규칙하다고 느낄 수 있다. 의사에게 연락하십시오. 다음은 교육 제안입니다.
첫 주 (첫 주): 하루에 두 번, 한 번에 5 분씩 산책을 합니다.
둘째 주 (둘째 주): 하루에 두 번, 한 번에 10 분씩 산책을 합니다.
셋째 주: 하루에 두 번, 한 번에 20 분씩 산책을 합니다.
넷째 주 (넷째 주): 하루에 1 킬로미터를 걸어야 한다.
겨울이나 무더운 여름에는 야외에서 산책을 하지 못할 수도 있다. 그렇다면 실내 자전거나 헬스기구를 대여하거나 사서 하루에 두 번, 한 번에 30 분마다 야외 운동을 대신할 수 있다. 너는 너의 러닝머신 (헬스장비) 을 천천히 걸을 수 있다.