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1. 병력 수집: 상부 위장 출혈.
사례 연구: 갑상선 기능 항진증, 불행히도 다른 데이터는 없습니다.
신체 검사: 흉민, 호흡 곤란 등. 어떤 신체검사를 해야 합니까? 심장 판막 청진의 위치를 알려주세요.
기본 조작: 녹슨 손톱이 찔린 후 약을 바꾸는 방법?
방사선 검사: 기흉, 흉막 삼출액
심전도: 심방/심실 조기 박동.
흉부 청진: 비틀림 발음/폐포 호흡음 등.
심장 청진: 덜컹 거리는 소음
2. 병력수집, 남자, 무기력, 구토, 흑변 5 일.
분석에 따르면 급성 사구체 신염이다.
신체 검사, 림프절 촉진 (겨드랑이). 림프절이 붓는 묘사에 주의해라.
약을 바꾸다
올해 많은 사람들이 인공호흡과 심장압을 취하고 있다.
심전도: 조박, 심박이 심박: 폐렴, 복부평편이 정상이며 의학적으로 말하면 빨간 봉투를 받는 것에 관한 것이다.
3. 1. 병력 수집: 남자, 46 세, 복통 6 일 지속, 메스꺼움 구토 3 시간 증가. 그는 만성 담낭염과 담석증의 병력이 있다.
2. 병력분석: 25 세 여성이 교통사고로 오른쪽 허벅지 통증과 기능 장애를 일으켰다. 신체검사: 오른쪽 하체가 짧아지고, 그녀의 오른쪽 허벅지 아래 부분이 골질을 느끼고, 피하에 멍이 들었다. 무릎 관절과 엉덩이 관절은 통증 때문에 움직일 수 없다.
3. 신체검사 및 기본조작: 38 세 남성, 두통으로 현기증이 나서 진료를 받고' 부비동염' 병력이 있다. 모든 신경 방면의 신체검사는 모두 음성이다. 어떤 신체검사를 해야 합니까? 격리복을 벗다.
4. 심첨단 심실 수축기 잡음
5.x 선: 위암의 정상 흉부 방사선 사진
심전도: 조기 심방 심근 경색
4. 병력 수집: 남자, 18 세, 메스꺼움 구토, 요황, 이틀 동안 발열.
첫째, 병력 수집
1. 일산화탄소 중독
2. 여자, 2 1 세, 눈꺼풀이 5 일 동안 부어올랐다.
3. 남자, 35 세, 왼쪽 위 복부 팽만 복통 동반 황염 2 일.
남자, 65 세, 발열, 기침, 객담 1 주, 의식장애 2 시간, 당뇨병사 10 년.
발작성 흉통 3 개월
6. 남자, 55 세, 약한 복부팽창 5 년, 구토 흑변 3 일, 의식이 불분명하다 1 일.
7. 흉통, 질식, 각혈 3 일.
8. 발열, 흉통, 기침에 녹슬어 가래를 2 일 동안 합니다.
9.65 세 남성, 성적 삼키기 어려움, 6 개월 동안 야위었다.
10. 남자, 28 세, 오른쪽 하복부통증 1 일.
둘째, 사례 연구
1. 만성 신부전
우측 결장암
외상 후 3 시간, 입원, 간 파열, 출혈성 쇼크.
4. 양하체 간헐적 부종 3+ 년, 온몸에 힘이 없고 어지러움 3 일.
혈압140-150MMHG/90-100MMHG, 박동성 두통 없음, 운동 후 무기력, 최근 3 일 동안 전신이 약하고 류머티즘 관절염의 역사 없음 HB: 86g/ 입니다.
십이지장 천공으로 인한 급성 복막염
급성 췌장염
7. 여자, 60 세. 실수로 오른쪽 엉덩이에 떨어졌어요 1 일. 검사: 생체 신호는 정상입니다.
오른쪽 엉덩이 굴곡 무릎 제한, 오른쪽 발 뒤꿈치 버클 통증, 오른쪽 사타구니 강인함.
중점 압통을 띠다. 국소에는 붓기가 없다. 의식이 깨어 생활이 스스로 돌볼 수 있다.
8. 오른쪽 상복부의 붓기 통증은 반년 동안 지속된다. 신체 검사: 거미 기미, 간 늑골 결절을 단단하게 만지는 것을 볼 수 있다. B 초음파: 간 자리 표시자
9. 오른쪽 허리 부상, 혈뇨, 혈전 30 분.
신체검사 오른쪽 허리 압통
실험실 검사: WBC 10. 1, Hb98, B 초음파 검사에서 포막이 불완전하고 신장 주위에 메아리가 있어 흉부에 이상이 없는 것으로 나타났다.
A 10 입니다. 35 세 남성 환자는 발열, 복통, 설사 2 일이 나타났다. 혈액 루틴: WBC 15.6× 109, 중성 88% 대변 루틴: 전시야 백혈구, 적혈구 20-30/HP.
셋째, 신체 검사
1. 복부 촉진 (질문: 염증성 종괴와 종양성 종괴의 차이점은 무엇입니까? 얼마나 많은 복수가 배설되지 않습니까? ) 을 참조하십시오
2. 심장 촉진
3. 얕은 반사신경검사 (문제: 하운동신경세포의 개념과 손상의 표현)
4. 복부 청진 (장음 및 혈관 잡음) (질문: 장음 항진이란 무엇입니까? 장음이 사라지는 것은 무슨 뜻입니까? 복부 혈관 잡음은 어떤 질병에서 발견됩니까? 어떤 검사를 해야 합니까? ) 을 참조하십시오
5. 심전구 촉진진 (질문: 터치떨림이 심장 발작인가? ) 을 참조하십시오
6. 경동맥 맥박, 모세혈관맥, 수맥, 사음을 어떻게 검사합니까? 대동맥 판막 폐쇄가 다 안 돼서 어떤 혈관 징후가 보이나요? 양측 경동맥을 압박하면 어떻게 되나요?
복부 버클 진단 기술, 내용 및 작동 방법. 수험생은 서로 몸을 검사하고 말을 하면서 검사한다. 복부 혈관 잡음의 특징 (동맥과 정맥) 은 어떻게 청진합니까? 흔한 질병은 무엇입니까? 장음 (정상, 과도한 활동, 약화) 을 설명하십시오.
8. 심장 청진
(1) 심장 판막의 청진 영역을 정확하게 지적할 수 있습니다.
(2) 청진 순서가 정확하다.
승모판 영역, 폐동맥 영역, 대동맥 영역, 이청진 영역, 삼첨판 영역에서 시작하여 시계 반대 방향 또는 거꾸로 8 입니다.
(3) 심장 청진의 주요 내용을 표현할 수 있다.
Q: 심장 영역에서 어떤 잡음을들을 수 있습니까? 수축기 또는 이완기 심박수, 리듬, 정상 심음, 심음 변화, 심장 잡음, 심낭 마찰음?
9. 주변 혈관 검사
10. 목 기관 및 갑상선 촉진
넷째, 기본 운영
1. 도뇨관
2. 흉막 삼출액 천자
3. 약을 바꾸고 무균장갑을 끼세요.
4. 복부천자 (천자 전후 혈압 측정, 천자 전 배뇨 주의)
흉부 천자 (왜 상부 갈비뼈에 천자를 해야 합니까? ) 을 참조하십시오
척수 손상 치료 방법 및주의 사항
7. 청창술, 봉합, 붕대, 장갑, 바늘이 달린 외과 매듭.
8. 한 환자가 3 일 전에 무너진 흙벽에 물렸고 발바닥이 유리기에 긁혔다. 창창 봉합과 파상풍 항독소를 주사한 후 돌아와서 약을 바꾸다. 무엇을 준비하고 주의해야 합니까?
(참고: 상처 노출, 과산화수소 세척, 과망간산 칼륨 세척, 약 교환! ) 을 참조하십시오
9. 하악 지혈 붕대 (삼각형 수건)
10. 제세동
1 1. 12 세 익사 소년 (심폐 소생술) 을 구조하다
12 호흡기 애플리케이션
동사 (verb 의 약어) 멀티미디어
1. 심전도 정상, 급성 심근경색, 심방 조박, 실상성 심박 과속, 배심, 떠우성 심박이 둔화, 보통심, 부츠 하트, 3 도 방실 전도차단.
2. 왼쪽 위 폐 침윤성 폐결핵 X 선, 소화관 천공 (횡격막 유리기), 오른쪽 위 엽 폐렴, 가슴 X 선 정상, 왼쪽 목 골절, 오른쪽 경골비골 골절, 장폐색, 실성 조박, 오른쪽 중엽 폐렴, 오른쪽 기흉, 위암, 오른쪽 결장암.
3. 심음 청진: 이완기 우르릉거리는 잡음, 전도가 없다 (전도인지 아닌지를 알기 위해, 검사 시 마우스로 선택에 언급된 부분을 클릭할 수 있고, 심음이 있으면 전도를 설명할 수 있다); 심낭 마찰음, 질주 리듬, 전체 수축기 거친 심장 잡음이 심전 지역으로 광범위하게 전달되고, 동맥관이 닫히지 않고,
4. 숨소리 청진: 기관지 폐포 호흡음, 좌측 폐 한계 건습로음, 숨쉬는 숨소리, 숨쉬는 숨소리.
여섯째, 의덕
1. 환자를 다른 병원에 소개하고 수술비용이 낮다는 핑계로 이런 방식의 폐단을 선택한다.
의사는 환자의 침대에 앉을 수 없다.
3. 남자 의사가 여자 환자에게 검사를 할 때 주의해야 할 것은 무엇입니까?
4. 의사에게 빨간 봉투를 주다
1 차 천자가 실패하여 2 차 천자가 필요하다. 환자에게 어떻게 설명할 것인가?
6. 한 의사가 환자의 복부를 검사하고, 그의 옷을 들추며, 검사할 때 누군가가 너에게 전화를 한다. 환자에게 무엇을 해야 합니까? (먼저 환자의 옷을 마지막 접촉에 입힌 다음 환자에게 설명해 주세요. ) 을 참조하십시오
7. 환자에게 병원 수입을 늘리기 위해 더 많은 검사를 요청할 수 있습니까?
8. 요추 천자 전에 환자와 어떻게 이야기합니까?
6 월 13 시험 요약
첫째, 병력 수집
1 .. 남자, 24 세, 기침 두 달, 각혈 일주일.
2. 남자, 65 세, 당뇨병사 10 년, 기침 발열 1 주, 돌발 혼수 2 시간. "당뇨병 고 삼투압 혼수 상태"
고혈압, 높은 심박수 및 심장 기능 부전
4. 남자, 65 세, 성삼키기 어려움, 6 개월 동안 야위었다.
5. 위궤양 출혈
6. 흉통, 질식, 각혈 3 일.
7. 발열, 흉통, 기침에 녹슬어 가래를 2 일 동안 합니다.
8.48 세, 복부가 3 개월 동안 부풀어 오르고, 피를 토하고, 흑변을 3 일 동안 한다.
9. 환자남, 40 세, 상복부통증은 발열 2 주, 피부노란색은 4 일입니다.
10. 복통, 복부팽창, 피부가 2 일 동안 노랗게 변한다.
1 1. 남자, 28 세, 오른쪽 하복부 통증 1 일.
12. 남자, 62 세, 무릎 통증 8 년, 2 개월 증가.
13. 여자, 55 세, 복통, 냉전, 발열 2 일.
14. 복통에 고름혈변을 동반한 지 5 년 후 재발 1 주.
15. 성연하난을 동반하여 6 개월 동안 야위었다.
16. 2 일 동안 무릎 관절 부종으로 열이 난다
둘째, 사례 연구
1 .. 남자, 65 세, 반년 대변 리듬 변화, 설사, 우측 하복부통증 일주일.
2. 급성 십이지장천공, 총복부압통, 점프통증, 유인 (양치질)
여자, 26 세, 요통 혈뇨 2 일!
4. 상부 위장 출혈
5. 주소: 여자, 기혼, 32 세, 발열, 오줌 빈도, 오줌 긴급, 오줌통 2 일.
이틀 전, 피로 후, 오줌이 잦고, 오줌이 급하고, 오줌통, 체온이 37.5 도 ..., 아랫배 중부에서 가벼운 압통, 신장 영역 타악기. 실험실 검사: WBC 10.0, 중성세포 80%. 소변 루틴: 단백질, WBC 65438+.
6. 고혈압
7. 오른쪽 상복부가 붓고 통증이 반년 동안 아프다. 신체 검사: 거미 기미, 간 옆구리가 결절에 단단하게 닿아 있는 것을 볼 수 있다. B 초음파: 간 자리 표시자.
8. 남자, 57 세, 갑자기 오른쪽 허리 통증, 혈뇨 4 시간. (과거 역사, 임상증상, 보조 검사 팁: 우측 수뇨관 결석, 우측 수면 무호흡증, 요로 감염)
당뇨병 1 케톤 산증
10. 비장 파열, 출혈성 쇼크
1 1. 세균이질
12. 농독성 수막염 쇼크 유형
13. 남자, 몇 년 전 홍역 폐렴에 걸려 기침, 객담, 최근 가중된 가래가 최대 300ml, 발열, 오른쪽 폐 기저 중도 드럼을 앓고 있다. 각혈이 있다. 폐에 청음, 통 가슴, 가슴 조각에 작은 구멍이 있는지 검사하다.
14. 남자, 58 세, 발작성 흉통 2 년, 20 시간 증가
과거 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 또는 당뇨병의 역사는 없었습니다.
PE: HR96 회/분, 승모판 면적은 3/6 급 BSM 에 달하며 좌측 흉골원으로 전달되어 이상이 없습니다.
테스트: CK, CK-MB 는 고가, EKG 는 V3-5 ST-T 는 고가, 아치형 등이 위로 올라가는 것으로 나타났다.
15. 흉부 외상
16. 오른쪽 허리 이상이 넘어진 후 혈뇨는 6 시간 동안 오른쪽 신장이 파열됩니다.
17. 용혈성 빈혈
셋째, 신체 검사
1. 폐청진 순서/들을 수 있는 정상 호흡음 (각각 어디서 들을 수 있는지)/대엽성 폐렴 2 단계 (공고기/소멸기) 각각 들을 수 있는 호흡음
2. 이 부분은 심사관의 질문에 주의해야 한다. 예를 들면 흉복천자 전 혈압 측정, 마취제 농도, 어떤 마취제가 좋을까, 정상인이 바빈스키 징표를 낼 수 있을까, 양성인가? "네, 1 세 미만의 아기"
3. 눈 검사
쇄골 상부 림프절, 사타구니 림프절 및 트롤리 림프절 촉진
각막 반사 연습, 사라지는 것은 무엇을 의미합니까? 어떤 신경의 지배를 받습니까? 고환 반사 연습? 어떤 얕은 반사가 있습니까?
6. 갑상샘 전후 촉진, 기관지 촉진, 갑상샘 촉진 및 청진 양성 표현.
7. 척추 스트랩
8. 어떤 질병이 중국 틱톡(더우인) 강화와 약화를 할 수 있고, 어떤 질병이 흉막 마찰을 일으킬 수 있습니까?
9. 흉부 타진 청진 (질문: 우측 하폐혼탁, 어떤 질병이 발견되는지, 관련 신체검사, 흉곽 삼출액 청진 변화)
10. 주변 혈관 검사
1 1. 목 경직 검사 방법, 임상적 의의. 크씨 징은 어떻게 하고, 바씨 징징은 어떻게 합니까?
12. 간 촉진 문제: 간 탁음 세계는 간을 어떻게 묘사합니까? 간 비대는 반드시 병리 성입니까?
13. 복부 타진은 (위 드럼실, 운동성 탁음, 척추 옆구리 타악기) 문제를 포함한다: 위 거품 드럼실 지역은 어떤 상황에서 나타날까요? 척추와 옆구리를 두드리는 통증은 어떤 병을 자주 보나요?
넷째, 기본 운영
1. 복부 천자
1 = 위치:/반거짓말, 앙와위 또는 옆자리
2 = 적절한 천자점을 선택하세요. ① 좌측 하복부와 장골 앞 등뼈의 교차점은 1/3 으로 복벽 동맥을 손상시키기 쉽지 않습니다. ② 중요한 장기가 없어 1 지점에서 쉽게 아물게 된다. Ocm 및 1.5 cm 에서 탯줄과 치골 결합 연결의 중간점의 왼쪽 또는 오른쪽 (3) 옆자리, 배꼽 수평선과 겨드랑이 전선 또는 겨드랑이 중앙선이 교차하는 지점에서 진단성 천자에 자주 사용됩니다. ④ 소량의 삼출액, 특히 소포성 분리가 있을 때는 B 초음파 유도 하에 천자를 위치시켜야 한다.
3 = 통상적 소독, 무균장갑 1 개, 소독수건 커버, 리도카인 2% 로 피부에서 복막벽까지 국소 마취;
4 = 간경화 환자는 보통 한 번에 3000ml 이하를 배출한다 =;
2. 심장 압박
3. 12 세 물에 빠진 소년이 숨을 멈추고 심장이 뛰고 있을 때 호흡기의 오물을 치우고 물을 한 걸음 더 붓는다. 복부를 들어 올리거나 가슴과 머리가 처지거나 두 발을 받치고 복부를 구급자 어깨에 올려놓고 걷거나' 물을 붓는다' 고 한다. 환자의 복부를 구조자가 무릎을 꿇은 허벅지에 올려놓고 고개를 숙이고 물을 따를 수도 있다.
4. 맹장 교환약: 마스크 모자, 비스코스 천 방향, 길이 장갑 착용에 주의하세요?
하악 지혈 붕대 (삼각형 수건)
6. 심장 제세동
7. 척추 환자 치료
8. 갑상선 수술 소독, 수술복과 장갑 착용. 문제: 맹장염 수술의 소독 범위
9. 골천공과 수술복
10. 가래를 빨다
1 1. 호흡기 애플리케이션
12. 위관 코사료 삽입 (질문: 어떤 기구를 준비해야 하는지, 위관이 위에 도달했는지 어떻게 판단해야 하는지)
13. 격리복을 입다
14. 가슴 천공
동사 (verb 의 약어) 멀티미디어
1. 심전도는 정상이고, 좌심실은 비대하며, 3 도 방실 전도차단, 방세동, 실성 조박, 심근결혈.
2. 좌측 하폐암 X 선, 장폐색, 폐전이 (폐 질감이 두꺼워지고 폐내 다발종기), 위장천공, 푸다신, 장심심, 폐렴, 정강이 골절, 왼쪽 위 폐침윤성 폐결핵, 오른쪽 폐불장, 흉곽액, 대퇴골 골절, 경골비골 골절,
3. 심음청진 삼첨판 청진구역, 이완기 질주리듬, 수축기 드라이어 잡음, 이완기 우르릉거리는 잡음, 심방조박, 심근결혈, 동맥도관이 닫히지 않았다.
4. 호흡음 청진 오른쪽 기흉 폐청진 오른쪽 폐호흡음 약화 (병력 결합), 기관지 호흡음+습로음, 습로음, 기관지 폐포 호흡음, 숨소리.
여섯째, 의덕
1. 상급 의사 없이는 인턴이 스스로 요추천자를 할 수 없다는 것은 환자에 대한 무책임한 일이다.
2. 환자가 빨간 봉투를 보냅니다
3. 약을 함부로 처방하지 마세요.
4. 한 의사가 환자의 복부를 검사하고, 그의 옷을 들추며, 검사할 때 누군가가 너에게 전화를 한다. 환자에게 무엇을 해야 합니까? (먼저 환자의 옷을 마지막 접촉에 입힌 다음 환자에게 설명해 주세요. ) 을 참조하십시오
영상에 따르면 한 의사가 환자에게 풍성한 처방을 내렸고, 환자는 처방전을 들고 의사와 논쟁을 벌였다. 만약 당신이 이 의사라면, 당신은 어떻게 해야 합니까? 답: 환자의 병세에 따라 치료 효과를 보장하는 상황에서 환자에게 가장 싼 약을 처방합니다.
6. 자격이 없는 전문의는 따로 가슴천자를 할 수 있나요?
6 월 14 시험 요약
첫째, 병력 수집
1 .. 남자, 29 세, 흉통, 숨을 참으며 각혈 9 일.
2. 여자, 20 세, 얼굴 부종 5 일.
3. 여자, 35 세, 수척함, 과식 동반 심계항진 2 주.
4. 남자, 40 세, 간헐적 복통 8 년, 구토 2 일.
5. 남자, 60 세, 무릎은 관절통을 8 년 반복하며 2 개월을 가중시킨다.
남자, 26 세, 기침 2 주, 기침혈 1 주.
7. 복통, 수척해진 지 반년, 피땀을 3 일 동안 토하다.
8.76 세 남성, 발열, 기침, 객담 65,438+0 주, 의식장애 2 시간, 당뇨병사 65,438+00 년.
9. 여자, 54 세, 기침가래에 피를 머금은 지 2 개월.
10. 남자, 56 세, 발작성 흉통 3 개월.
둘째, 사례 연구
1. 쌍하체 간헐적 부종 3+ 년, 온몸에 힘이 없고 어지러움 3 일.
혈압140-150MMHG/90-100MMHG, 박동성 두통 없음, 운동 후 무기력, 최근 3 일 동안 전신이 약하고 류머티즘 관절염의 역사 없음 HB: 86g/ 입니다.
2. 위장 천공
3. 남자, 60 세, 복부팽창 복통, 배기 배변 중지 2 일.
우측 흉부 외상 및 우측 4. 갈비뼈 다섯 대가 부러지다.
5. 기관지 확장
6. 남자, 58 세, 발작성 흉통 2 년, 20 시간 증가; 과거 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 또는 당뇨병의 역사는 없었습니다. PE: HR96 회/분, 승모판 면적은 ⅲ/6 급 BSM 에 달하며 흉골 좌측원으로 전달된다. 기타 검사에는 이상이 없습니다. CK 와 CK, CK-MB 상승, EKG 는 V3-5 ST-T 상승, 아치형 등을 표시합니다.
천공과 확산 성 복막염으로 인한 십이지장 궤양.
8. 비장 파열
9. 남성, 복통 3 시간, 환자는 3 시간 전에 술을 마신 뒤 은통, 메스꺼움, 구토를 느끼며 위 내용물이다. 구토 후 통증이 완화되지 않아 상중복부압통, 반점프통 없음. 혈디아스타제 201아이유/L 오줌디아스타제 950 아이유/L