이런 변화의 원인은 심원성 심장마비의 특징에 의해 결정된다. 심원성 심장이 갑자기 멈추는 경우, 심장이 갑자기 멈추는 초기 혈액의 산소 함량은 여전히 비교적 높기 때문에 심장이 갑자기 멈추는 것을 목격하는 가장 중요한 것은 인공순환, 즉 흉외 심장압압을 적시에 지원하는 것이다. 그리고 가슴 밖에서 누르는 과정에서 가슴 부피의 수동적인 변화로 인해 실제로는 약간의 통기가 있지만 통기 비율은 작다. 그래서 이 두 가지 요인을 종합해 가장 흔히 볼 수 있는 심원성 심장의 갑작스러운 정지에 대해 인공호흡 없이 즉시 흉외압을 시작해도 산소가 부족하지 않습니다. 이것이 안내책자가 흉외압을 맨 앞에 두는 이유 중 하나입니다. 또 다른 하나는 맨 앞의 인공호흡이 흉외압을 지연시켜 환자가 무순환 지원 상태에 있어 환자의 회복에 불리하다는 것입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)