그러나 가끔 협심증은 심부전을 일으키지 않는다. 대부분 협심증이 반복적으로 발작하고 정규치료가 규범화된 경우, 혹은 병세가 비교적 심각하다. 예를 들어, 고혈압이나 당뇨병을 앓고 있는 환자들은 심장의 관상 혈관에 많은 협착병이 있다는 것을 암시하는 경우가 많습니다. 이때 협심증이 발작하면 심부전을 동시에 유발한다.