20 1 1 연말에 보건부는 PET-CT 사용을 규제하고 환자의 합법적인 권익을 보호하기 위해 양성률이 70% 이상이라고 한 문서에 제출했다. 이 성명은 PET-CT 가 앞으로 증상에 따라 사용해야 한다는 것을 의미한다. 실제로 PET-CT 는 모든 의료기관에서 암을 검출하는 비율이 2% 미만이다. 98% 의 건강한 사람들이 불필요한 위험을 감수하기 위해 거의 만 위안을 쓰게 된 이유는 무엇입니까?

PET-CT 는 신체검사의 폭리 업무에 사용되고, PET-CT 는 건강인의 신체검사에 쓰인다. 항상 다른 의견이 있다. 진정한 전문가는 건강한 사람이 하는 것을 결코 지지하지 않는다. PET-CT 를 하는 의사도 스스로 하지 않을 것이고, 가족들도 하게 하지 않을 것이다.

"주로 종양 검출률이 낮다. 클릭합니다 중화의학회 핵의학분회 주임위원, 해방군 30 1 병원 핵의학학과 교수인 논가와 국내외 관련 통계는 1%-2% 라고 밝혔다. 최근 30 1 병원에서 PET-CT 를 하는 사람들 중 20% 는 신체검사를 위한 것으로 나타났고, 그 중 1.3% 는 악성 종양으로 진단됐고 20% 는 검출됐다.

건강한 사람들이 PET- 를 사용하도록 합니다-

CT 신체검사에서 논가와 태도는' 제창도 반대도 하지 않는다' 는 것이다. 하지만 전가화는 일부 동료들이 위생 경제학에 대해 가장 직접적인 평가인 PET-CT 로 돈을 버는 것을 선호한다는 것을 발견했다.

중국에서는 PET-CT 검사 비용이 각각 다릅니다. 전신 검사를 예로 들면 상하이의 통일가격은 7500 원, 광저우는 8000- 1 만원,' 북경이 가장 비싸다' 는 1 만-1.5 만원이다 중개 사이트는 "5 인 이상 공동구매는 10% 할인 신청을 도울 수 있다" 고 밝혔다.

베이징의 한 유명 병원 핵의학과 책임자는 남방 주말 기자에게 PET-CT 의 운영비용이 상당히 높고 수입가격이 2000 여만 위안, 인원과 유지비, 비용이 3000 만 위안 정도라고 말했다. 하지만 병원이 충분하기 때문에 PET-CT 한 대는 20 1 1 년 만에 4 천 5 백만 위안의 수입에 이르렀고, 1 년에 비용을 회수했다.

해방군 306 병원 종양외과 의사 임웅이 웨이보에서 PET-CT 남용을 공개적으로 비판했다. 그는 "PET-CT 는 신체검사를 위한 것이 아니다!" 라고 호소했다.

그는 많은 질문을 했다.

의사 선생님, "건강한 가족들에게 PET-CT 검진을 시키실 건가요?" 상대방의 대답은 보통' 없음' 이다.

너는 사방으로 물어봐도 된다.

의사 선생님, 검사할까요? 그의 가족이 확인해 볼까?

숨기고 무시하는 위험

사실, PET-CT 가 매우 핫한 상황에서, 종사자들은 PET-CT 의 위험을 숨겼다. PET-CT 의 보안에 의문이 제기되었습니다. 2009 년 4 월' 방사선학' 잡지의 한 문장 보도에 따르면 홍콩과 미국의 방사선 복용량 연구에 따르면 전신 PET-CT 스캔에는 대량의 방사선 복용량과 암 위험이 수반된다고 한다.

2009 년 4 월 북미 방사선학회의 방사선의학 잡지에 따르면 전신 PET-CT 스캔에는 대량의 방사선 복용량과 암 위험이 수반된다고 합니다.

홍콩 대학 방사선 진단학과 주임 Pek-LanKhong 교수 등 연구원들은 현재 주류인 PET-CT 기기 3 가지를 채택한 결과 13-32 밀리시퍼 사이에 방사선 복용량이 있는 것으로 나타났다. PET-CT 관련 암 발병률 0.2%-0.8%, 나이가 적을수록 위험이 커진다.

이에 따라 연구진은 PET-CT 검사가 충분한 임상적 원인이 있는 후에 실시되고 복용량을 줄이기 위한 조치를 취해야 한다고 제안했다.

영국 듀크대학교 의학센터 방사선안전부의 Robert E. Reiman 교수는' 남방 주말' 기자와의 인터뷰에서 "방사선이 신체에 미치는 피해는 방사능에 노출되는 횟수가 늘어나면서 누적될 것으로 과학계는 인정했다" 고 밝혔다. 따라서 PET-CT 검사마다 위험이 증가하고, 일정 기간 후에 결국 상당한 방사선 복용량을 가져올 수 있다. " 로버트 E 리먼은 아이들이 더 큰 위험에 직면할 것이라고 강조했다.

그러나 예매 사이트에는 주동적인 힌트가 거의 없고 그냥 했을 뿐이다.

PET-CT 검사를 마친 사람은 잠재적 방사선원으로서 단기간에 임산부와 어린이에게 과도하게 노출되는 것을 피해야 한다.

일본 최초의 응용이 가장 넓다.

PET-CT 는 신체검사에 쓰이는 국가로 국제' 신체검사 여행' 서비스를 탄생시켰다. 이 서비스는 중국에서도 많은 사람들을 끌어들였다. 그러나 일본에서도 PET-CT 신체검사 논란은 피할 수 없다.

"PET-CT 를 이용한 신체 검사의 비용 효율성은 어떻습니까? 이 방면의 증거는 아직 충분하지 않다. " 일본 국립암센터 통계분석부 주임 등목호태는 "현재 PET-CT 검진은 주로 일부 의료기관의 이익에 의해 추진되고 있으며, 우리는 더 많은 것을 기다리고 있다" 고 말했다.

아무리 많은 증거라도 홍보의 가이드가 될 수 없다. ""

2007 년' 아시아태평양암예방지' 에 발표된 한 논문은 더욱 부정적인 견해를 표명했다. 연구에 따르면 PET-CT 는 50 -59 세 건강일본인신체검사에서 양성예측치가 3.3% 에 불과했다. 즉, PET-CT 검진에서 발견된 이상 종양 환자 중 거의 97% 가 실제 악성 종양 환자가 아니라는 것이다.

최근 20 12 에서 열린 유럽 방사선학 연례회의에서 한 다센터 연구에 따르면 PET-CT 는 이 두 방면에서 CT 나 MRI 보다 좋지 않은 것으로 나타났다.

캐나다 정부가 후원하는 비영리 단체인 캐나다 의료 서비스 연구재단도 PET-CT 스캔은 암 관련 사망을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 환자에게 위험을 초래할 수 있다고 지적했다. 그 재단의 보고서는 좋은 검사가 민감하고 구체적이며 오류율이 낮아야 한다고 지적했다. 어떤 질병을 낮출 수 있는 사망률, 사람에게 부당한 피해를 주어서는 안 된다.

"PET-CT 스캔이 암을 예방할 수 있다는 증거는 없다.

질병과 관련된 죽음. 이 보고서는 최근 몇 년간 PET-CT 신체검사 효과 평가에 관한 여러 논문을 정리한 뒤 "PET-CT 스캔은 민감하지도 특이하지도 않고 환자에게 불필요한 검사, 방사선 노출량 과다, 오류율 등 많은 위험을 안겨준다" 고 밝혔다. 또 과도한 의료의 확률도 높아졌다. "

과학 윤리의 관점에서 의사의 견해

베이징종양병원 소화종양과의 한 주임의사는 PET-CT 가 중공기관 (위, 장 등) 병변을 발견하는 데 맹점이 있다고 지적했다. ), 그래서 위 내시경, 장경 등 일상적인 검사를 대신할 수 없다.

난징 군구 푸저우 총병원 종양과 주임 구양학농은 "일반적으로 건강한 사람의 신체검사를 권장하지 않는다" 고 말했다. 이런 검사 비용이 높고 방사능이 크기 때문에 중공 기관 (식도 위 장 등) 에서 병변이 여전히 맹점이 있는 것으로 나타났다. ), 위 내시경과 대장 내시경 대신 사용할 수 없습니다. 클릭합니다

앞서 언급한 삼갑종양병원 의사는 PET-CT 검사가 CT 와 MRI 검사를 대신할 수 없다고 지적했다. "모든 검사에는 장점이 있습니다. 때로는 PET-CT 검사를 할 때 환자에게 더 많은 CT, MRI, 심지어 B 초음파 검사를 요구할 때가 있다. "

사실, PET-CT 는 모든 종양을 감지하지 못합니다. 원발성 간암 진단에서 PET-CT 는 무효입니다.

어떤 관점들은 심지어 전체 건강 검진의 필요성에 의문을 제기한다. "건강한 사람의 정기 검진은 그 자체로 의문을 제기해야 한다." 베이징협화병원의 한 방사선과 의사는 재신세기에 "PET-CT 는 작은 종양을 발견할 수 있지만, 때로는 발견하더라도 의미가 없다" 고 말했다. 너무 작아서 테스트를 할 수 없기 때문에 이런 검사는 환자의 불안감을 불러일으키고 불필요한 검사를 한 번 더 일으킬 수 있다. "

사실, 영상학 검사와 판단에도 불구하고

악성 종양인지 아닌지는 여전히 하나의' 금기준', 즉 병변조직의 병리 검사만을 따른다. "새로운 검사 수단이 끊임없이 등장하고, 영상이 점점 더 선명해지는데, 분명 좋은 일일까?"

중국 의학과학원과 베이징협화의과대학의 종양 유행병학 전문가인 조 교수도 PET-CT 를 일반 인파 검진에 사용하는 것에 대해 부정적인 태도를 취하고 있다. 그는 현재 많은 암이 성숙하고 간단하며 저렴한 검사 수단을 가지고 있으며, PET-CT 검사는 너무 비싸고 위험도가 높아 "전 국민에게 보급할 가치가 없다" 고 지적했다.

"건강한 모든 사람이 PET-CT 검사를 받도록 하는 것은 결코 좋은 의료 행위가 아니다." 세계 최초로 PET-CT 연구에 참여한 싱가포르 국립대학교 교수 데이비드 W. Townsend 가 남부 주말 기자에게 말했다.

핀란드에서 암 검사 센터를 방문했을 때, 나는 특별히 PET-CT 의 사용 범위를 물었다. 원장인 마르쿠 마티라 교수는 PET-CT 가 신체검사에 함부로 사용되지 않을 것이라고 말했다. "돈이 아무리 많아도 소용없다. 네가 다른 기구로 검사해야 할 때, 의사는 할 필요가 있다고 생각한다. "

"이것은 가격 때문이 아니라 위험 때문입니다. 클릭합니다 네덜란드 암연구소 핵의학 전문가인 코넬리스 A 호프나겔 (Cornelis A. Hoefnagel) 은 "일본과 같은 PET-CT 검진은 1000 명 중 3 명만이 검출될 수 있다" 고 말했다. 다른 97 명이 3 명을 위해 방사능 위험을 부담하게 하는 것은 가치가 없다. "

애완 동물-CT 방사선 량

PET-CT 검사에 사용된 영상제는 일반적으로 방사성 동위원소가 있는 불소-18( 18F-FDG) 로 0. 1 mCi/ kg 체중 주입을 계산합니다 피검자가 주사한 방사성 현상제의 측정은 일반적으로 10mCi 를 초과하지 않는다. 즉, 1 차 전신 PET-CT 검사를 거쳐 방사선량은 약 10-32 밀리시퍼이고 일반인이 매년 받는 자연복사량은 1000-200 입니다

가장 간단한 비유: PET-CT 의 전신 검사는 정상인의 30 년 방사선에 해당하며 한 시간 만에 받아들였다. 일본 후쿠시마 원전 유출 후 다음 날 하루 동안 서 있는 셈이다.

후기: PET-CT 에 대해 많은 지도자와 사장이 나에게 잘 물었는데, 그들이 들은 것은 모두 선진적이고 좋기 때문이다. 오늘 드디어 아침 1 PET-CT 에 숨겨진 알 수 없는 방사선을 쓴 것은 코프라고 할 수 있다.