중국은행보험감독관리위원회가 발표한 건강보험관리방법 3 호 (20 19 호) 는 20 19 12 1 부터
건강 보험 관리 방법
제 1 장 일반 원칙
첫 번째는 건강보험 발전을 촉진하고, 건강보험 운영을 규범화하고, 건강보험 활동 당사자의 합법적 권익을 보호하고, 인민건강보장수준을 높이기 위해 중화인민공화국 보험법 ("보험법") 등 법률, 행정법규에 따라 이 방법을 제정하는 것이다.
제 2 조이 조치에서 언급 된 "건강 보험" 이란 보험 회사가 건강 이유 또는 의료 행위로 피보험자에게 보험금을 지불하는 보험을 말하며, 주로 의료 보험, 질병 보험, 장애 소득 손실 보험, 간호 보험 및 의료 상해 보험을 포함합니다.
본 조치에서 말하는 의료보험은 보험계약에 따라 피보험자의 의료와 재활을 보장하는 보험을 말한다.
이 조치에서 말하는 질병보험은 보험계약에서 약속한 질병이 발생할 때 피보험자에게 보장을 제공하는 보험을 말한다.
이 조치에서' 장애소득손실보험' 이란 보험계약에서 약속한 질병이나 사고로 인한 노동능력 상실을 조건으로 보험금을 지급하고 피보험자에게 일정 기간 동안 수입이 감소하거나 중단되는 보험을 제공하는 보험을 말한다.
본 조치에서' 간호보험' 이라고 부르는 것은 보험계약에 따라 피보험자의 일상생활능력 상실로 인한 간호수요에 대한 보장을 제공하는 보험을 말한다.
이 조치에서 의료 사고 보험이라고 부르는 것은 보험 계약 약속에 따라 의료기관과 의료진에게 귀속될 수 없는 의료 피해가 발생할 경우 피보험자에게 보장을 제공하는 보험을 말한다.
제 3 조 건강보험은 국가 다단계 의료보장체계의 중요한 구성 요소이다. 건강보험의 보장 성격을 고수하고, 보험회사가 신중하고 건전한 원칙을 따르고, 건강보험 상품을 지속적으로 풍부하게하고, 건강보험 서비스를 개선하고, 건강보험 적용 범위를 확대하고, 효과적인 관리와 시장 경쟁을 통해 건강보험 가격과 운영비용을 낮추고, 보장 수준을 높이도록 독려한다.
제 4 조 건강보험은 보험 기간에 따라 장기 건강보험과 단기 건강보험으로 나뉜다.
장기 건강 보험은 보험 기간이 1 년을 초과하거나 보험 기간이 1 년을 초과하지 않지만 보증 갱신 조항을 포함하는 건강 보험입니다.
장기 간호 보험의 보험 기간은 5 년 이상이어야 한다.
단기 건강보험은 보험 기간이 1 년 이하이고 보증 갱신 조항이 없는 건강보험입니다.
보증 갱신 조항은 이전 보험 기간이 만료되기 전에 보험 가입자가 갱신 신청을 하는 것을 의미하며, 보험회사는 반드시 원래 조항과 약속한 비율에 따라 계속 보증해야 하는 계약 약속을 가리킨다.
제 5 조 의료보험은 보험금 지급 성격에 따라 비용 보상 의료보험과 정액 지급의료보험으로 나뉜다.
비용보상형 의료보험이란 피보험자가 실제로 발생한 의료와 재활비 및 합의된 기준에 따라 보험금 액수를 결정하는 의료보험을 말한다.
정액지불의료보험이란 약속금액에 따라 보험금을 지급하는 의료보험을 말한다.
비용 보상 의료보험의 지급액은 피보험자가 실제로 발생한 의료와 재활비용 금액을 초과해서는 안 된다.
제 6 조 중국은행보험감독관리위원회 (이하 중국은행업감독관리위원회) 는 법률, 행정규정, 국무부의 인가에 따라 보험회사건강보험활동에 대한 감독관리를 실시한다.
제 7 조 보험회사는 건강보험과 관련된 정책적 보험업무를 전개하는데, 국가정책에 달리 규정되어 있지 않는 한 본 방법을 참고하여 집행한다.
보험 위험을 감당하지 않는 보험회사가 제공하는 위탁 관리 서비스는 이 방법에 적용되지 않습니다.
제 2 장 경영 관리
제 8 조 법에 따라 설립된 건강보험회사, 생명보험회사, 연금보험회사는 중국은행업감독관리위원회의 비준을 거쳐 건강보험 업무를 운영할 수 있다.
전액 규정 이외의 보험회사는 중국 은행업감독관리위원회의 비준을 거쳐 단기 건강보험 업무를 운영할 수 있다.
제 9 조 건강보험회사를 제외하고 보험회사는 전문 건강보험 부문을 설립하여 건강보험 업무를 경영해야 한다. 건강 보험 사업부는 다음 조건을 지속적으로 충족해야합니다.
(a) 건강 보험 사업의 독립적 인 회계 시스템을 수립한다.
(2) 건강 보험 계리 시스템 및 위험 관리 시스템 구축
(3) 건강 보험 핵 보험 제도 및 청구 제도를 수립한다.
(4) 건강 보험 데이터 관리 및 정보 공개 시스템 구축
(5) 기능이 완전하고 비교적 독립적인 건강보험 정보 관리 시스템을 구축한다.
(6) 건강 보험 전문 지식을 갖춘 보험 계리 인력, 보험 담당자, 보험 담당자 및 의료 교육 배경을 갖춘 관리자
(7) 중국 은행업감독관리위원회가 규정한 기타 조건.
제 10 조 보험회사는 건강보험 인수, 배상 및 판매에 종사하는 사원에 대해 건강보험 전문 교육을 실시해야 한다.
제 11 조 보험회사는 보험 가입자, 피보험자 및 수혜자의 프라이버시 보호를 강화하고 건강보험 고객 정보 관리 및 기밀 유지 제도를 수립해야 한다.
제 3 장 제품 관리
제 12 조 보험회사가 건강보험의 보험조항과 보험비율을 제정한 것은 중국 은행업감독관리위원회의 관련 규정에 따라 승인이나 신고를 해야 한다.
세금 우대 정책을 누리는 건강보험 상품은 제품 설계 및 배상률에서 관련 정책 및 규제 요구 사항을 충족해야 합니다.
제 13 조 보험회사가 마련한 건강보험 제품에는 두 가지 이상의 건강보험 책임이 포함되어 있으며, 총보험사는 일반 정산원칙에 따라 주요 책임을 판단하고 주요 책임에 따라 제품 유형을 결정해야 한다.
제 14 조 의료 사고 보험과 장기 질병 보험 상품은 사망 보험 책임을 포함할 수 있다. 장기 질병보험의 사망 지불액은 질병의 최대 지불액보다 높을 수 없다. 기타 건강보험 상품은 사망 보험 책임을 포함해서는 안 된다. 단, 질병으로 인한 사망 보험 책임은 제외된다.
의료 보험, 질병 보험 및 의료 사고 보험 제품에는 생존 보험의 책임이 포함되지 않습니다.
제 15 조 장기 건강 보험 상품은 계약 머뭇기간을 설정하고 보험 조항에서 피보험자의 머뭇거림 내 권리를 명확히 해야 한다. 장기 건강보험 상품의 망설임은 15 일 이상이어야 한다.
제 16 조 보험회사는 비준 또는 신고된 제품율에 따라 단기 인신건강보험 상품을 엄격하게 판매해야 한다.
제 17 조 유전병 가족사를 제외하고 보험회사는 피보험자의 다른 유전자 정보와 유전자 검사 데이터를 기준으로 차등 가격을 책정해서는 안 된다.
제 18 조 단기 단체 건강보험 상품은 제품 매개변수를 조정할 수 있다.
제품 매개 변수란 보험 대상 집단의 구체적인 상황에 따라 합리적으로 조정되는 보험 금액, 최소 배상 금액, 배상 비율, 예외 책임, 책임 대기 기간 등을 말합니다.
제 19 조 보험회사가 제품 매개 변수를 조절할 수 있는 단기 단체건강보험 제품 승인 또는 신고를 제출할 때 제출한 신청서에는 제품 매개 변수 조정 방법이 포함되어야 하며 신중한 원칙에 따라 총결산사가 서명하여 확인해야 합니다.
보험회사가 제품 매개변수를 조절할 수 있는 단기 단체 건강보험 제품을 판매할 때 제품 매개변수 조정 방법, 자체 위험 관리 수준 및 보험 단체의 위험 상황에 따라 적절한 보험료율을 계산해야 합니다. 제품 매개변수 조정은 비율 계산 방법 및 비율 계산에 필요한 기본 데이터를 변경해서는 안 됩니다.
보험회사가 제품 매개변수를 조절할 수 있는 단기 단체 건강보험 제품을 판매하고, 비율 계산 방법이나 비율 계산에 필요한 기본 데이터를 변경해야 하는 경우, 제품 승인이나 서류를 다시 제출해야 한다.
제 20 조 보험회사는 보험 상품 중 장기 의료 보험 제품의 비율을 조정하고 비율 조정의 트리거 조건을 명확하게 제시할 수 있다.
장기 의료 보험 상품 요율 조정은 공정하고 합리적인 원칙을 따라야 하며, 트리거 조건은 객관적이고 보편적으로 적용되어야 하며 관련 규제 규정을 준수해야 합니다.
제 21 조 보증 갱신 조항이 있는 건강보험 제품에 대해서는 갱신 보증 조항의 효력 발생 시기를 명확히 합의해야 한다.
보험 갱신 조항을 보장하는 건강보험 상품은 보험 회사가 재보험 시 보험 책임을 줄이고 책임 면제 범위를 늘릴 권리가 있다는 데 동의할 수 없습니다.
보험회사가 승인이나 신고를 한 보장보증 갱신 조항이 포함된 건강보험 상품은 제품 정산보고에서 재계약을 보장하는 가격 책정 방법과 책임준비금의 계산 방법을 설명해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 보험명언)
제 22 조 보험회사는 의료보험 상품 조항을 작성할 때 피보험자가 합리적인 의료 서비스를 받을 권리를 존중해야 하며, 조항에서 불합리하거나 일반 의료기준에 위배되는 조건을 보험금 지급 조건으로 설정해서는 안 된다.
제 23 조 보험회사가 건강보험 제품 조항에 합의한 질병 진단 기준은 통행 의학 진단 기준을 준수하고 의료 기술 조건의 발전 추세를 고려해야 한다.
건강보험계약이 발효된 후 피보험자는 통행 의학진단기준에 따라 질병 진단을 받았고, 보험회사는 진단기준이 보험계약과 일치하지 않는다는 이유로 보험금 지급을 거부해서는 안 된다.
제 24 조 보험회사가 비용 보상이 있는 의료 보험 상품을 설계할 때 피보험자가 무료 의료, 기본 의료 보험 및 기타 비용 보상이 있는 의료 보험을 누리고 있는지 여부를 구분해야 하며 보험 조항, 요율 또는 보상 금액 등에서 다르게 취급해야 한다.
제 25 조 피보험자가 동시에 하나 이상의 유효 비용 보상 의료 보험 증권을 보유하고 있는 경우 청구 순서를 스스로 결정할 수 있다.
제 26 조 보험회사는 피보험자가 지정된 의료기관에서 의료를 받는 것을 보험금 지급 조건으로 보험 가입자와 약속할 수 있다.
보험회사가 지정한 의료기관은 피보험자 편의, 의료비 합리적인 관리 원칙에 따라 피보험자가 의료자원을 합리적으로 사용하고 의료비를 절약하도록 유도하고 피보험자와 피보험자에게 설명과 설명을 해야 한다.
제 27 조 질병보험, 의료보험, 간호보험 상품의 대기기간은 180 일을 초과할 수 없다.
제 28 조 의료 보험 상품은 가격, 보상 조건, 보장 범위 등에서 빈곤인구로 적당히 기울일 수 있다. , 그리고 서면으로 명확하게 규정합니다.
제 29 조 간호보험 상품이 보험기한이 만료되기 전에 지급되는 생존보험금은 피보험자가 보험계약에 규정된 일상생활능력 상실로 간호가 필요한 조건으로 지급된다.
제 30 조는 보험회사가 의료보험 상품을 개발하여 신약, 신의료기기, 신진료 방법의 의료 서비스 응용을 보장하도록 독려한다.
제 31 조는 보험회사가 빅데이터 등 신기술을 채택하여 위험관리 수준을 높이도록 독려한다. 사실이 분명하고 책임있는 건강 보험 청구의 경우 보험 회사는 인터넷과 같은 정보 기술을 활용하여 피보험자의 디지털 청구 자료를 검토하고 청구 프로세스를 간소화하며 서비스 효율성을 향상시킬 수 있습니다.
제 32 조 보험회사는 건강보험 상품의 실제 지급 경험에 따라 제품 가격을 소급 분석하고, 건강보험 상품을 새로 판매하는 비율을 제때에 개정하고, 중국 은행업감독관리위원회의 관련 규정에 따라 비준하거나 등록해야 한다.
제 33 조는 보험회사가 혁신적인 건강보험 상품을 제공하여 인민 대중의 다층적이고 다양한 건강보장 요구를 만족시킬 것을 장려한다.
제 34 조 보험회사가 개발한 혁신적인 건강보험 상품은' 보험법' 과 보험의 기본 원칙에 부합해야 하며, 관련 규정에 따라 중국 은행업감독관리위원회에 비준하거나 신고해야 한다.
제 4 장 판매 관리
제 35 조 보험회사가 건강보험 상품을 판매하는 경우 이미 비준되거나 신고된 보험 조항과 보험료율을 엄격히 집행해야 한다.
제 36 조 법정 사유와 조건에 달리 규정되어 있지 않는 한 보험회사는 이미 비준되거나 신고된 건강보험 상품을 제공하는 것을 거부할 수 없다.
보험회사는 건강보험 상품을 판매하며, 다른 제품과 함께 강제로 판매해서는 안 된다.
제 37 조 보험회사는 의료기관이나 의료진에게 건강보험 상품을 판매하도록 위탁해서는 안 된다.
제 38 조 보험회사는 건강보험 상품을 판매하고, 피보험자가 유전병 가족사 이외의 유전자 정보와 유전자 검사 데이터를 불법적으로 수집하거나 획득해서는 안 된다. 피보험자, 피보험자 또는 수혜자에게 위의 정보를 제공할 것을 요구해서는 안 된다.
보험회사는 피보험자 가족사 이외의 유전자 정보와 유전자 검사 데이터를 보증조건으로 사용해서는 안 된다.
제 39 조 보험회사가 건강보험 상품을 판매할 때, 보험 계약의 내용을 서면으로 또는 구두로 보험 가입자에게 설명하고, 다음 사항을 명확하게 알려주며, 보험 가입자가 확인해야 한다.
(a) 보험 책임;
(2) 보험 책임의 감면;
(3) 보험 책임 대기 기간;
(4) 보험 계약의 망설임 및 보험 가입자의 관련 권리 의무
(5) 보증 갱신 및 갱신 유효 기간을 제공하는지 여부;
(6) 청구 절차 및 청구 서류;
(7) 조합 건강 보험 상품의 각 제품에 대한 보험 기간
(8) 중국 은행업감독관리위원회가 규정한 기타 사항.
제 40 조 보험회사는 건강보험 상품을 판매하고, 보험 적용 범위를 과장하거나 면책 사유를 숨겨서는 안 되며, 보험 가입자와 피보험자를 오도해서는 안 된다.
보험 가입자 피보험자가 보험 조항 중 보험 의료 질병 등의 전문 용어를 문의할 경우 보험회사는 명확하고 이해하기 쉬운 언어로 설명해야 한다.
제 41 조 보험회사 판매비 보상 의료보험을 판매할 때 피보험자에게 무료 의료, 기본 의료 보험 또는 기타 비용 보상 의료보험을 받을 수 있는지 물어봐야 하며 피보험자는 사실대로 알려야 한다.
보험회사는 보험 계약자에게 진실하지 않은 법적 결과를 설명하고 관련 기록을 잘 작성해야 한다.
보험회사는 보험 가입자가 같은 피보험자를 위해 보장 기능이 같거나 비슷한 의료 보험 상품을 반복적으로 구매하도록 유도해서는 안 된다.
제 42 조 보험회사가 의료보험을 판매할 때 피보험자가 약속한 의료기관 명단이나 자질 요구 사항을 알리고 조회 서비스를 제공해야 한다.
보험회사가 계약의료기관을 조정하는 경우, 피보험자나 피보험자에게 제때에 통지해야 한다.
제 43 조 보험회사가 부가보험 형식으로 보증 갱신 조항이 없는 건강보험 상품을 판매하는 경우, 부가보험의 보험 기간은 주보험의 보험 기간보다 적어서는 안 된다.
제 44 조 보험회사가 장기 인신건강보험 상품을 판매하는 것은 머뭇한 기간 내에 보험 가입자를 재방문해야 한다.
보험회사는 재방문에서 보험 가입자가 오도된 것을 발견하였으니, 보험 계약자에게 법에 따라 보험 계약을 해지할 권리를 분명히 알려야 한다.
제 45 조 보험회사가 단체 건강보험을 인수할 때, 각 피보험자의 보험 상황 및 관련 권익을 서면이나 구두로 알려야 한다.
제 46 조 보험 가입자가 단체 건강보험 계약을 해지하는 경우, 보험회사는 피보험자에게 피보험자에게 보험 철회를 통보한 유효한 증명서를 제공하도록 요구해야 하며, 중국 은행업감독관리위원회의 단체보험 탈퇴에 관한 규정에 따라 은행 이체나 송금 방식을 통해 보험 가입자의 분담금 계좌 또는 기타 계좌로 환불금을 돌려줄 것을 요구해야 한다.
제 5 장 매장량 평가
제 47 조 건강보험 업무를 운영하는 보험회사는 본 방법의 관련 규정에 따라 전년도의 정산보고서나 준비금 평가 보고서를 제출해야 한다.
제 48 조 보험회사는 이미 발생했고 신고된 미결배상금을 인출해야 한다.
보험회사는 필별 추정법, 필별 평균 배상법 등 합리적인 방법을 채택하여 발생, 신고, 신고된 미결배상금 충당금을 신중하게 추출해야 한다.
보험사는 사례별 추정법 이외의 정산방법을 사용하여 이미 신고된 배상금 충당금을 납부한 경우 해당 방법의 기본 데이터, 매개변수 설정 및 추정 방법을 상세히 보고하고 기본 데이터의 출처, 데이터 품질 및 충당금 계산 결과의 신뢰성을 설명해야 합니다.
보험회사 총보험사는 추정 방법의 신뢰성을 확인할 수 없거나 관련 업무경험 데이터가 3 년 미만인 경우 이미 제출한 배상 금액에 따라 신고된 미결배상금을 인출해야 한다.
제 49 조 이미 발생했지만 아직 청구되지 않은 배상이나 지불에 대하여 보험회사는 이미 발생했지만 아직 보고되지 않은 미결배상금을 인출해야 한다.
보험회사는 보험 상품의 위험 성격과 경험 데이터를 근거로 체인 사다리법, 사건 평균 배상법, 준비금 진도법, B-F 법, 배상률법 등 두 가지 방법을 사용하여 이미 발생한 미결배상금을 평가해야 한다. 평가 결과의 최대값을 선택하여 최적의 추정치를 결정해야 한다.
보험회사는 이미 발생한 미결 배상 준비금의 기본 데이터, 계산 방법 및 매개변수 설정을 상세히 보고하고 기본 데이터의 출처, 데이터 품질 및 충당금 계산 결과의 신뢰성을 설명해야 합니다.
보험회사 총결산사는 데이터 기초가 계산 결과의 신뢰성을 보장하지 않거나 관련 업무경험 데이터가 3 년 미만인 경우, 회계연도의 실제 배상 지출의 최소 65,438+00% 에 따라 이미 발생한 미결배상 충당금을 추출해야 한다고 판단했다.
제 50 조 단기 건강 보험 사업의 경우 보험 회사는 만기가 되지 않은 책임 준비금을 인출해야 한다.
단기 건강 보험은 다음 방법 중 하나를 사용하여 만기가 되지 않은 책임 충당금을 추출할 수 있습니다.
(1) 분기별 총 보험료법 (월 기준);
(2) 제 365 조 총 보험료법 (일일 기준);
(3) 위험 분포에 따라, 기타 더 신중하고 합리적인 방법을 채택할 수 있으며, 추출된 만기가 되지 않은 책임 충당금은 방법 (1) 과 (2) 중 작은 것보다 작을 수 없습니다.
제 51 조 단기 건강보험 만기가 되지 않은 책임준비금의 인출 금액은 다음 두 가지 중 높은 금액보다 작을 수 없다.
(a) 미래 보상 및 비용이 관련 투자 수익을 공제한 후의 잔액을 예상한다.
(2) 책임준비금평가일은 모든 보험증권이 환불될 때의 환급액을 가정한다.
만기가 되지 않은 책임 충당금이 부족한 경우 보험료 부족 충당금을 인출하여 만기가 되지 않은 책임 충당금과 전액 중 금액이 큰 사람의 차이를 보완해야 한다.
제 52 조이 조치에서 언급 된 "책임 준비금" 이란 사업과 관련된 보고 책임 준비금, 재무보고 책임 준비금 및 지급 능력 보고 책임 준비금의 계산은 재정부와 중국 은행업 감독관리위원회의 관련 규정에 따라 집행된다.
제 53 조 장기 건강보험 만기가 되지 않은 책임준비금의 계산은 중국 은행업감독관리위원회의 관련 규정에 따라 집행된다.
제 54 조 보험회사는 분보 전후 중국 은행업감독관리위원회에 준비금 추출 결과를 보고해야 한다.
제 6 장 건강 관리 서비스 및 협력
제 55 조 보험회사는 건강보험 제품과 건강관리 서비스를 결합하여 건강위험 평가와 개입, 질병예방, 건강검진, 건강상담, 건강유지 관리, 만성병 관리, 건강보건 등의 서비스를 제공하고 건강위험과 질병손실을 줄일 수 있다.
제 56 조 보험회사가 건강관리 서비스를 제공하는 경우, 건강관리 서비스의 내용은 보험계약 조항에 합의하거나 건강관리 서비스 계약을 별도로 체결할 수 있다.
제 57 조 건강 보험 상품은 건강 관리 서비스를 제공하며 분담된 비용은 순 보험료의 20% 를 초과해서는 안 된다.
상기 한도를 초과하는 서비스는 별도로 가격이 책정되며 보험료는 포함되지 않으며 건강 관리 서비스 가격은 계약서에 명시해야 합니다.
제 58 조 보험회사가 의료보험을 운영하려면 의료기관, 건강관리기관, 재활서비스기관과의 협력을 강화하여 피보험자에게 양질의 편리한 의료 서비스를 제공해야 한다.
보험회사가 의료보험을 운영할 때는 관련 정책 문서에 따라 피보험자의 의료행위의 진실성과 합법성을 감독하고 의료비의 합리성과 필요성에 대한 관리를 강화해야 한다.
제 59 조 보험회사는 의료비와 위험을 통제하는 데 건강보험료율 조정 메커니즘의 역할을 적극적으로 발휘하여 불합리한 의료비용을 줄여야 한다.
제 60 조 보험회사는 의사-환자 관계의 제 3 자로서의 역할을 적극적으로 발휘하여 의사-환자 간의 정보 비대칭을 완화하고 의사-환자 갈등 해결을 촉진해야 한다.
제 61 조 보험회사와 의료기관, 건강관리기관과의 협력은 피보험자의 합법적인 권익을 훼손해서는 안 된다.
제 62 조 보험회사는 법률 및 행정 규정에 따라 고객의 프라이버시와 데이터 보안을 충분히 보호하고 서비스 범위와 대상에 따라 의료기관 및 기본 의료 보험 부서와 필요한 정보 상호 연결 및 데이터 공유를 수행해야 합니다.
제 7 장 재보험 관리
제 63 조 보험회사가 건강보험 재보험 업무를 처리하면' 보험법' 과 중국은행업감독관리위원회의 재보험 업무관리에 관한 규정을 준수해야 한다.
제 64 조 보험회사 지점은 재보험회사 지사를 제외한 건강보험 재보험 업무를 처리할 수 없다.
제 8 장 법적 책임
제 65 조 보험회사와 그 지사는 본 방법을 위반하여 중국 은행업감독관리위원회와 그 파출기관이 법률, 행정법규에 따라 처벌한다. 법률, 행정 법규는 규정되어 있지 않으며, 중국 은행업감독관리위원회와 그 파출기구가 시정을 명령하고 경고를 한다. 위법소득이 있어 1 배 이상 3 배 이하의 벌금이 부과되지만 최대 3 만원을 넘지 않고 위법소득이 없는 경우 654380+0 만원의 벌금이 부과된다. 범죄 혐의자는 법에 따라 사법기관으로 이송해 형사책임을 추궁한다.
제 66 조 보험회사 종사자와 보험회사 지사 종사자가 이 방법을 위반한 경우 중국 은행업감독관리위원회와 파출기관이 법률과 행정법규에 따라 처벌한다. 법률, 행정 법규는 규정되어 있지 않으며, 중국 은행업감독관리위원회와 그 파출기구가 시정을 명령하고 경고를 한다. 위법소득이 있어 1 배 이상 3 배 이하의 벌금이 부과되지만 최대 3 만원을 넘지 않고 위법소득이 없는 경우 654380+0 만원의 벌금이 부과된다. 범죄 혐의자는 법에 따라 사법기관으로 이송해 형사책임을 추궁한다.
제 9 장 부칙
제 67 조 본 방법은 상호보험기구가 운영하는 건강보험에 적용된다.
제 68 조 보험 중개 기관과 그 종사자들은 건강보험 상품을 판매하는데, 이 방법이 적용된다.
제 69 조 은행, 우편 등을 통해 건강보험 상품을 판매하는 것은 관련 감독부의 규정을 준수해야 한다.
제 70 조 본 방법은 시행 전 중국보감회가 반포한 규정과 본법과 일치하지 않으며 본 방법이 우선한다.
제 71 조 이 방법은 중국 은행업감독관리위원회가 책임지고 해석한다.
제 72 조 이 방법은 20 19 12 1 부터 시행된다. 원래 중국보험감독관리위원회가 2006 년 8 월 7 일 발표한 건강보험관리방법 (중국보감회령 2006 년 8 호) 이 동시에 폐지됐다.