첫째, 학생과 아이들. 결제연도 중 환급 범위에 부합하는 654.38+0.8 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 55% 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.
둘째, 70 세 이상의 노인. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50% 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 65% 의 환급을 받는다.
셋째, 다른 도시 주민. 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 654 만 38 원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50% 였다. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55% 입니다. 1 급 병원은 지불 기준이 없어 60% 의 환급을 받는다. 도시 주민들은 한 결산 연도 내에 두 번 이상 입원하여 두 번째 입원한 이후 더 이상 표준 요금을 받지 않는다. 전원이나 입원 두 번 이상, 전원이나 재입원 규정에 따라 지급기준의 차액을 보충한다. 예를 들어, 아이가 아파서 3 급 병원에 입원하여 규정된 의료비 6 만원을 준수하면 32725 원 [(6 만원 -500 원) × 55%]; 1 급 A 급 병원에 입원하면 의료비 5000 원, 3250 원 (5000 원 ×65%) 을 환급받을 수 있습니다.
법적 근거: "도시 주민들의 기본 의료 보험 시범 실시에 관한 국무원의 지도 의견": 분담금과 보조금. 도시 주민의 기본 의료 보험은 가계 분담금 위주로 정부가 적절한 보조금을 준다. 참보주민은 규정에 따라 기본 의료보험료를 납부하고 상응하는 의료보험 대우를 받는다. 조건부 고용 단위는 직원 가정의 보험 분담금을 보조할 수 있다. 국가는 개인 분담금과 단위 보조금에 대해 세금 우대 정책을 제정한다.
시범 도시의 보험 가입자들에 대해 정부는 매년 1 인당 40 원 이하의 기준에 따라 보조금을 지급한다. 이 가운데 중앙재정은 2007 년부터 1 인당 20 위안의 기준에 따라 중서부 지역에 보조금을 지급했다. 이를 바탕으로, 정부는 1 인당 1 인당 10 위안 이상, 중앙재정은 중서부 지역에 1 인당 5 위안에 따라 보조금을 지급한다. 다른 저보가구, 노동능력을 상실한 중증 장애인, 저소득 가정 60 세 이상 노인 및 기타 보험 분담금이 필요한 어려운 주민에 대해 정부는 매년 1 인당 60 원 이하의 기준에 따라 보조금을 지급한다. 이 가운데 중앙재정은 중서부 지역에 1 인당 30 원에 보조금을 지급한다. 중앙재정은 신농합보조방법을 참고하여 동부 지역에 적절한 보조금을 줄 것이다. 재정 보조금의 구체적인 방안은 재정 부문, 노동보장, 민정 등 부처가 결정하고, 보조금 자금은 각급 정부 재정예산에 포함된다.
기교
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