의료보험기금 지불 범위는 국무원 의료보험 행정부가 법에 따라 조직한다. 성 자치구 직할시 인민정부는 국가가 규정한 권한과 절차에 따라 본 행정구역 내 의료보장기금이 지불하는 구체적인 항목과 기준을 보완하고 국무원 의료보장행정부에 신고해야 한다.
현급 이상 인민정부와 의료보장행정부는 서면으로 의견을 구하고, 좌담회를 열고, 인대대표, 정협위원, 참보원 대표가 의료보장기금 사용에 대한 의견을 듣고, 사회감독채널을 원활하게 하고, 사회 각계가 의료보장기금 사용에 참여하는 감독을 장려하고 지원해야 한다.
의료기관, 의약품 경영 단위 (이하 약사기구) 등 기관과 의료위생업계 협회는 업계의 자율을 강화하고 의료 서비스 행위를 규범화하고 산업 규범과 자율을 촉진하며 의료보장자금을 법에 따라 합리적으로 사용하도록 유도해야 한다.
법적 근거:
의료보험기금 사용감독관리조례 제 1 조는 의료보험기금 사용감독관리를 강화하기 위해 펀드의 안전을 보장하고 기금의 효과적인 사용을 촉진하며 시민의료보험의 합법적 권익을 보호하고 중화인민공화국 사회보험법 및 기타 관련 법률에 따라 본 조례를 제정한다.
제 2 조 본 조례는 중화인민공화국 내 기본 의료보험 (출산보험 포함) 기금, 의료구조기금 및 기타 의료보험기금의 사용 및 감독 관리에 적용된다.
제 3 조 의료보험기금의 사용은 인민건강을 중심으로 경제사회 발전 수준에 맞게 보장하고 합법, 안전, 공개, 편리의 원칙을 따라야 한다.
제 4 조 의료보험기금이 사용하는 감독관리는 정부감독, 사회감독, 산업자율과 개인성실성의 결합을 실시한다.
제 5 조 현급 이상 인민정부는 의료보험 기금 사용 감독 관리 업무의 리더십을 강화하고, 건전한 의료보험 기금 사용 감독 관리 메커니즘과 기금 감독 관리 법 집행 체계를 세우고, 의료보험 기금 사용 감독 관리 능력 건설을 강화하고, 의료보험 기금 사용 감독 관리를 보장해야 한다.