2. 의료 보험의 상환 비율은 다음과 같습니다. 첫째, 의료 보험이 상환할 수 있는 금액은 상환 금액 = (의료비 총액-지급액-출발선) x 환급 비율, 환급률은 약 85% 입니다. 둘째, 당사자가 발생한 의료비용이 기본 의료조정기금 최대 지급한도를 초과한 것으로, 0 만 ~ 4 만원 이하는 사회보험부에서 85%, 4 만 ~ 8 만원 이하는 90%, 8 만원 이상은 95% 를 상환한다.
3. 법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 30 조, 다음 의료비는 기본 의료보험기금 지불 범위에 포함되지 않는다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
1. 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 한다. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
지불 기준: "지불 기준" 이라고도 하는 지불 기준은 피보험자가 의료비 환급을 받기 전에 미리 지급해야 하는 비용 금액을 의미합니다.
셋째, 최대 지급한도: 최대 지급한도는' 봉선선' 이라고도 하며, 기본의료보험기금이 보험인의 의료비를 지급하는 상한선을 가리킨다. 최대 지급 한도를 초과하는 의료비, 기본 의료보험 기금은 더 이상 지불하지 않는다.
지불 비율: 지불 비율은 의료 보험 기금이 지불 기준에서 최대 지불 한도까지 가입자에게 상환하는 의료비의 비율입니다.
다섯째, 올해 기준은 280 위안의 분담금만 완성하면 이듬해 의료 보험 상환 대우를 받을 수 있다는 것이다. 하지만 이 280 원 뒤에는 실제로 같은 재정 보조금을 누리고 있다. 약 600 원에서 800 원 정도이기 때문에 개인의료비는 사실 1000 원 이상이다
오늘날, 국가 의료 정책의 지속적인 업그레이드와 함께, 농민, 특히 2020 년, 고혈압, 당뇨병, 기타 만성병 비용의 50% 를 상환 범위에 포함 하 고, 큰 질병 보험 환급 기준을 개선 하 고, 상환 시작 라인의 임계값을 줄이기 위해 점점 더 많은 의료 치료를 즐길 수 있습니다. 따라서 많은 농민들이 적극적으로 분담할 것을 건의하는 것도 자신에 대한 가장 기본적인 보장이다. 앞으로의 치료를 위해 많은 경제적 부담과 스트레스를 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 자신을 안심시키고, 핑안 보장도 할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)