1, 의료 사기의 입건 기준은 일반 사기의 입건 기준이다.

2, 보험 사기, 다음 상황 중 하나로 의심되는 경우, 입건하여 기소해야 한다.

3. 개인이 보험 사기를 하는데, 금액은 만 원 이상이다.

4, 단위 보험 사기, 5 만 위안 이상의 금액.

의료 보험 사기의 유형은 다음과 같습니다.

1, 지정 의료기관: 피보험자 입원 유도, 사취 피보험자의 사회보장카드를 억류, 도용 또는 사용하다. 신분증 불일치, 악의적 입원, 허구 의료 서비스, 위조 의료 서류 또는 어음 피보험자가 의료 보험 자금을 얻기 위해 약을 처방하는 것을 돕는다. 허위 기록, 여러 차례 기록 약품, 진료 프로젝트, 의료 소모품, 의료 서비스 시설 의약품, 장비 및 진단 및 치료 프로젝트 교환 분할 요금, 초표준요금, 중복요금, 적용 품목 요금 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다

지정 소매 약국: 거짓 기록, 더 많은 약물 기억; 약으로 약을 바꾸고, 약으로 물건을 바꾸고, 약으로 교환해서 의료보험 기금을 마련하다. 피보험자가 빈 사회보장카드 등을 유지하도록 유도하다.

3. 피보험자: 본인 사회보장카드를 다른 사람에게 빌려주세요. 다른 사람들의 사회 보장 카드를 사용하여 치료를 받으십시오. 자신이 아프지 않고, 다른 사람에게 약을 처방하고, 약을 과다하게 처방하고, 약품을 전매한다고 한다. 의료비 서류를 위조하거나 허비하여 상환하다. 지정 의료 보험 서비스 기관과 결탁하고, 교환, 다기, 허기 의료 보험 프로그램 비용, 공중 브러시 사회보장카드 및 본인의 병세와 무관한 약품을 구입하다.

4. 용인 단위: 고용 관계 위조, 허구 고용 관계, 불합격 인원에 대한 보험 처리 사기 지불, 직원 수 거짓 신고, 분담금 임금 적게 보고 등.

요약하면, 의료 보험의 중요성에 대한 인식을 높이고, 의료 보험의 리더십을 전면적으로 강화하고, 책임 분담을 명확히 하고, 제도적으로 의료 보험 목표 임무의 이행을 보장한다. 둘째, 모든 직원을 조직하여 관련 서류를 열심히 공부하고, 주변의 사기 보험의 전형적인 사례를 설명하고, 문서 요구 사항에 따라 규정에 맞지 않는 치료 항목과 사용하지 말아야 할 약품을 엄격하게 통제하고, 전체 직원의 사상에서' 의료보험 기금' 을 속여서는 안 되고, 정책홍선은 밟아서는 안 된다는 의식을 확립한다. 의료 보험 기금을 사취하는 위법 현상을 단호히 근절하고, 성실한 의료 브랜드를 만들고, 자율관리를 강화하고, 의료 보험 지정 단위의 좋은 이미지를 확립하다.

법적 근거:

중화인민공화국 형법 제 266 조

사기죄의 정의와 양형. 공적 재물을 사기하여 액수가 큰 경우, 3 년 이하의 징역, 구속, 통제, 병행 또는 단벌금을 처분한다. 액수가 크거나 다른 심각한 줄거리가 있는 경우, 3 년 이상 10 년 이하의 징역을 선고받고 벌금을 부과한다. 액수가 엄청나거나 다른 심각한 줄거리가 있는 경우 10 년 이상 징역이나 무기징역을 선고받고 벌금이나 재산 몰수를 병행한다. 본 법에 달리 규정된 것은 그 규정에 의거한다.