의료 보험 환급 범주 및 증빙 자료:
1. 전원 진료: 확실히 전원이 필요하고, 병세가 급급하니, 전원 입원 7 일 이내에 수속을 밟아야 합니다.
2. 오프사이트 배치 및 작업: 외지에서 6 개월 이상 거주하고 근무할 것을 요구하며, 반드시 미리 등록 수속을 밟아야 합니다.
3. 공무출장, 친척 방문, 여행 등 단기 외출 중 의료비와 급성병으로 출장 증명서, 친척 방문 증명서, 여행 계약, 실명제 항공권 등을 제공합니다. 상환 시 만성병 외래 진료 유지 치료: 샤먼 진료기록을 늘리고, 외간 진료 조치는 샤먼을 초과해서는 안 된다.
4. 외지 출산: 입원 출산비와 합리적인 산전 산후 검사비
5. 지역 및 도시화 지역의 사회보장시스템 고장은 신용카드를 통해 실시간으로 결제할 수 없습니다. 의료기관 유료실의 송장은 배서하고 도장을 찍어야 합니다.
6. 사회보장카드 분실 또는 손상, 명함 인쇄 지연: 사회보장카드 관리부 영수증 뒷면 도장 확인
7. 1 월 외래 환자 수가 20 명을 넘는다. 유료표는 반드시 신용카드로 결제하고 등기 인원을 표시해야 하며, 외래 환자 기록을 제공해야 한다.
8. 사회보장카드가 없는 급성병 또는 구조: 외래 또는 입원 병력은 상세하고 명확해야 급성 질환이나 응급처치로 인정될 수 있다.
9. 휴직 간부 카탈로그 외 약품 비용:' 휴직 간부 카탈로그 외 약품 승인표' 를 제공하고 병원 의료보험 관리부의 공식 도장을 찍어야 한다. 성 2 급 유료센터에서 위탁한 휴직 간부 보건 대상은 건강보건증명서를 제공해야 한다.
10. 보험 상태, 변경, 보험 단위 변경, 지방세 데이터 수신 지연: 다음 달 중순 지방세 변경 확인 후 환급 가능
1 1. 신생아 출생시 의료비: 생후 3 개월 이내에 보험에 가입하고 제때에 지급해야 대금을 수령하면 환급을 받을 수 있다. 출생 증명서가 필요합니다. 비용 발생 시 이름이 지정되지 않은 신생아의 경우 의료비 청구서, 요약표, 퇴원기록 등 상환증명서의 이름은 어머니나 아버지의 이름 뒤에' 아들' 또는' 딸' 을 붙여야 한다.
요약하자면, 의료보험은 국가입법을 통해 사회보험의 강제성 원칙에 따라 고용인 단위와 직원 개인이 제때에 기본 의료보험료를 납부하는 것이다. 제때에 전액 지불하지 않은 경우, 그 의료비 기본 의료보험 기금은 개인 계좌를 고려하지 않고 지불하지 않는다. 베이징시의 의료보험 분담금 비율을 예로 들자면, 고용인 단위는 매달 65438+ 총 분담금 기준의 00%, 직공 개인은 본인의 임금의 2%+ 120 원을 중병조정으로 납부한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.