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주소의 기본 내용은 반영해야 한다
법률 분석: 주소: 환자가 주요 통증이나 가장 뚜렷한 증상이나 징후를 느끼는 것이 이번 진료와 그 기간의 주요 원인이다.

요구 사항:

질병의 심각성과 긴급도를 초보적으로 반영해 특정 시스템 질병에 대한 진단 단서를 제공할 수 있다. "목이 아프고, 2 일 동안 열이 난다" 는 것과 같습니다.

환자가 묘사한 증상을 가급적 사용하고, 진단 용어를 사용하지 마십시오.

현재 무증상, 진단자료와 입원 목적이 매우 명확한 환자는 진단번호를 적절히 사용할 수 있다. 예를 들어, "2 주 전 초음파 검사에서 담석이 발견되었다."

가능한 간결하게 해야지, 보통 20 자를 넘지 않아야 한다.

법적 근거:' 중화인민공화국 집업의사법' 제 26 조는 의사가 환자나 그 가족에게 병세를 사실대로 소개해야 하지만 환자에게 불리한 결과를 초래하지 않도록 주의해야 한다고 규정하고 있다. 의사가 실험적 임상의학을 실시하는 것은 병원의 동의를 거쳐 환자 본인이나 가족의 동의를 받아야 한다.