현재 위치 - 법률 상담 무료 플랫폼 - 법률 자문 - 병력이 다 채워지지 않았는데 보관할 수 있나요?
병력이 다 채워지지 않았는데 보관할 수 있나요?
법률 분석: 네. 환자는 수시로 의료 기록 보관을 요구할 수 있다. "의료 기록 작성 기본 규범" 과 "한의학 의료 기록 작성 기본 규범" 의 요구 사항에 따르면, 의료 기록이 불완전하고 보존이 필요한 경우, 완료된 의료 기록을 먼저 보관하고, 의사가 규정에 따라 의료 기록을 완성한 후 새로 완성된 부분을 보관할 수 있습니다.

법적 근거: 의료 기록 작성을위한 기본 기준

첫 번째 병력은 의료진이 의료 활동 과정에서 형성한 문자, 기호, 차트, 이미지, 슬라이스 등의 자료의 합계로 외래 (응급) 병력과 입원 병력을 포함한다.

두 번째 병력서 작성은 의료진이 문진, 신체검사, 보조검사, 진단, 치료, 간호 등 의료 활동을 통해 관련 정보를 얻고 의료 활동 기록을 요약, 분석, 정리하는 행위를 말한다.

제 3 조 병력서 작성은 객관적, 진실, 정확성, 시기 적절하고 완전하며 규범적이어야 한다.