도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 (최초 상환)
1. 일반 입원 치료: 피보험자가 지정 의료기관 정책 범위 내에서 발생하는 의료비, 출발선 이하는 개인이 지불한다. 기급 기준 이상은 입원 조정 기금이 비례적으로 지불하고, 최대 지급한도는 654.38+0.5 만원이다.
다음 의료 비용은 도시와 농촌 주민 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
첫째, 산업 재해 보험 기금에서 지불해야합니다. 두 번째는 제 3 자가 부담해야 한다는 것입니다. 셋째, 공중 보건이 부담해야한다. 넷째, 외국에 나가 진료를 받는다.
피보험자 지불 기준 및 환급 비율 20 17
진급
타운십 보건 센터 (지역 사회 의료기관)
200
800 원 이내의 200 ~ 70%
800 원 이상이 90% 를 차지한다.
현급
2 차 또는 일정 규모 이하 (2 차 포함) 병원
유명 인사
400- 1500 원 63%
1500 원 이상 83%.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.