2023年醫保報銷政策如下:
1,統壹醫保報銷比例將調整為80%,覆蓋項目主要包括住院費用、門診費用和藥品費用;
2.增加住院報銷項目。醫保機構將在住院報銷項目中增加醫療機構大型設備檢查和管理費,更好地保障患者的醫療權益;
3、提高門診統籌待遇,參保居民在二級及以下定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,壹年內報銷最高限額線為150元/人年,報銷比例為60%,並實行聯網直接結算。此外,根據已經完成醫保改革的地區,醫療保險的個人賬戶收入可能較少,因為改革後,企業單位承擔的30%不會轉移,只有個人扣除的2%會轉移。支付限額。2023年居民醫保統籌基金年度最高支付限額第壹檔為20萬元,第二檔為25萬元。2023年調整為“居民醫保統籌基金年度支付限額為25萬元。
醫療保險的覆蓋範圍如下:
1.藥品分為甲、乙、丙三類,其中甲類藥品在醫保範圍內,所以只有甲類藥品可以醫保報銷,乙、丙類藥品不能報銷;
2.報銷範圍主要指床位費、急救床位費、會診費等。被保險人在定點醫療保險機構進行診斷、治療和護理過程中發生的費用。
綜上所述,就是邊肖對2023年醫保報銷新規的相關解答,希望對妳有所幫助。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立醫療費用異地結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。