의료 분쟁 해결 협정 1
갑:-
주소:-전화:-
파티 b: 성별: 나이: 주민등록번호:
주소: 전화:
환자와의 관계: 우편 번호
□ 환자 본인 □ 법정보호자 □ 위탁대리인 □ 기타 직계 친족:
갑, 을 쌍방은 우호적인 협상을 거쳐 환자 (주민등록번호:) 에 대해 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
하나,
2. 갑측은 을측 위안화를 한꺼번에 보상하고 을측이 연월일부터 연월일까지 우리 병원에서 상응하는 치료를 하는 의료비 위안화를 면제하기로 동의했다.
3. 조정서가 발효된 후 10 일 이내에 갑은 한 번에 을측에 본 분쟁을 해결하는 모든 배상비용을 지불해야 하고, 을측은 갑이 지급한 배상비를 받은 후 갑측에 서면 수금증명서를 발급해야 한다 .. 이 의료분쟁은 끝났다.
넷. 을측은 본 협의가 발효된 후, 갑이 지불한 인민폐 배상금을 받은 후 본 분쟁이 종결될 것을 약속합니다. 을측은 어떤 이유로든 갑측에 어떠한 요구도 제기하거나, 어떤 제 3 자에게 갑의 책임을 추궁하고, 갑의 명예에 영향을 줄 수 있는 어떠한 행위도 하지 않겠다고 약속하지 않을 것이다.
5. 갑측이 본 협정의 규정을 위반하면 을측에 상소배상금의 10 배에 달하는 위약금을 지불해야 한다. 을측이 본 협정의 약속을 위반하면 을측은 본 계약에 따라 받은 위안화 배상금 외에 이 비용 10 배의 위약금을 갑에게 지불해야 한다.
6. 본 계약은 한 양식에 두 부씩, 쌍방은 각각 한 부씩, 두 부는 동등한 법적 효력을 가지고 있다.
일곱. 본 협정은 쌍방이 서명 (도장) 한 후에 효력이 발생한다.
갑: (도장) 을: (서명) (환자 본인)
연월 일월 일월 일.
증인: (서명)
연월일
의료 분쟁 해결 협정 2
당사자 a: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 병원
을측 (피해자): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
환자 기본 정보:
이름: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 성별: _ _ _ _ _ _ _ 나이: _ _ _ _ _ _ _ _ 주소: _ _ _ _ _ _ _
입원 번호: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
중재자: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 로펌 변호사: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
환자 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 입원 _ _ _ _ 일 후 환자의 치료 결과는 사망, 장애, 호전, 재활이다.
을 측은 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .....
갑은 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 을 (를) 생각한다.
조정원의 조정을 거쳐 쌍방은 자발적으로 이 분쟁에 대해 다음과 같은 배상 협의를 달성했다.
1. 갑을 쌍방은 협상을 통해 분쟁을 해결하기로 동의하고, 검증을 통해 분쟁의 원인과 책임을 명확히 하지 않기로 동의했다.
2. 갑측은 을측 의료비, 오공비, 입원급식보조비, 보조비, 장애생활보조비, 부양인 생활비, 지속적인 치료비, 사망보상금, 장례비, 정신손실비 등을 자발적으로 보상한다.
셋. 배상금 지급 시간: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
넷. 갑을 쌍방은 채권 채무 관계에 근거하여 모든 소송 권리를 포기한다.
5, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (죽은 환자) 영안실에 보관되어 있는 시체는 반드시 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 일에 병원을 운송해야 한다
물동사 위약 책임: 본 계약은 한 번에 종료되며 어느 쪽도 번복할 수 없습니다. 만약 한쪽이 번복한다면, 상대방에게 위안화의 위약금을 지불해야 한다.
일곱. 본 협정은 쌍방이 서명하고 도장을 찍은 후에 효력이 발생한다. 본 계약은 한 양식에 세 부씩, 쌍방은 각각 한 부씩, 보건국은 한 부씩 보유한다.
당사자 a: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
을측: _ _ _ _ _ _ _ _ _
중재자: _ _ 로펌
대리 변호사: _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
의료 분쟁 해결 협정
갑측:
주소:
법정 대리인 (주요 책임자):
대리인:
파티 b:
성별:
나이:
주민등록번호:
집 주소:
대리인:
주민등록번호:
집 주소:
시작 _ _ _ _ _ _ 부터 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 까지 기간
1. 쌍방은 본 협의를 태원 중재위원회에 제출하여 법에 따라 중재한 후 효력이 발생한다는 데 동의합니다.
2. 을측의 실제 상황을 감안하여 갑측은 을측 인민폐를 3 기로 나누어 2 만 5 천 원을 지급하기로 동의했다. 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 쌍방의 분쟁이 한 번 해결되고, 앞으로 5 건의 의료 분쟁 합의가 있을 것이다.
셋. 양 당사자는 본 계약이 의료 및 법률 전문가와 상담하고 의료 프로세스에 대한 완전한 이해를 바탕으로 완전히 자발적으로 이루어진다는 데 동의합니다.
넷. 갑을 쌍방은 의료 분쟁의 기본 사실에 이의가 없다. 조정서가 발효된 후 쌍방은 이 분쟁으로 인한 민사책임에 대해 더 이상 다른 방식으로 다른 권리를 주장하지 않기로 동의했다. 이후 양측은 어떤 형식이나 어떤 이유로도 상대방의 명예를 비방해서는 안 된다.
5. 중재비는 위안화 정돈이고, 갑은 의료분쟁합의서 계약서 샘플 5 부를 부담한다.
자동사 본 계약서는 한 양식에 세 부씩, 쌍방이 각각 한 부씩, 중재위원회 한 부를 가지고 있다.
갑: 을:
년, 월, 년, 월, 년
의료 분쟁 해결 협정
갑: _ _ × 병원
을측: _ _ _ _ _ _ (환자 또는 그 가족)
환자 _ _ 가 _ _ 년 _ _ 월 _ _ 일부터 _ _ 년 _ _ 월 _ _ 일까지 갑에 입원한 것을 감안하여 갑을 쌍방은 환자의 의료 문제에 대해 논쟁을 벌였지만, 쌍방은 기꺼이 협의하여 해결하고자 한다. 따라서 갑을 쌍방은 평등, 자발적, 성실신용의 원칙에 따라 관련 법률의 규정에 따라 충분한 협의를 거쳐 아래와 같은 비용 협의를 달성하여 쌍방이 공동으로 준수한다.
제 1 조 보상 항목 및 계산 방법;
당사자 a 는 당사자 b 에 대해 다음과 같은 보상을 하기로 동의했다.
의료비:
운송 비용:
입원 급식 보조금:
장애 보상:
사망 보상:
후속 치료비:
장애 보조 기기 비용:
정신적 피해 보상:
기타:
제 2 조 갑은 본 계약이 발효된 후 × 일 이내에 본 계약 제 1 조에 규정된 금액을 을측에 일회성 (또는 분할) 지급하기로 합의했다.
제 3 조 갑이 본 계약서에 규정된 전액을 지불한 후 갑을 쌍방이 환자 의료문제로 발생한 모든 분쟁이 종결되고 을측은 어떤 이유나 어떤 방식으로도 갑에게 권리를 주장해서는 안 된다. 그렇지 않으면 을측은 갑이 이미 지불한 전액을 무조건 돌려주어야 하며, 본 계약을 권리 주장의 근거로 사용해서는 안 된다.
제 4 조 본 계약은 한 양식에 두 부씩 이루어지며, 쌍방이 각각 한 부씩 고집하며, 쌍방의 허가대표가 서명하고 도장을 찍는 날부터 효력이 발생한다.
갑측:
파티 b:
연월일
의료 분쟁 해결 협정
당사자 a: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (의료기관)
을측: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (영향자)
의료 사고 처리 조례에 따르면 갑을 쌍방은 완전히 자발적인 기초 위에서 협상을 거쳐 다음과 같은 협의를 달성했다.
첫째, 환자의 기본 상황:
이름: 나이: 성별: 출생지: 주소:
주민등록번호: 주민등록번호:
질병 진단:
치료 결과:
둘째, 당사자 * * * 의료 사고 평가 등급:
셋째, 의료 사고의 원인
넷째, 배상 금액
1, 의료비: 인민폐
2. 착공비: 인민폐
입원 급식 보조금: 인민폐;
에스코트 비용: 인민폐;
장애 생계비: 인민폐;
장애 도구 비용: 인민폐;
장례비: 인민폐;
8. 부양 가족 생활비: 인민폐;
교통비: 인민폐
10. 숙박비: 인민폐
1 1, 정신적 손실비: 위안;
12, 사망 환자가 장례활동에 참여하는 배우자와 직계 친족은 교통수단, 착공비,
숙박비: 인민폐 (2 명 이하)
합계: 위안
동사 (verb 의 약자) 가 보상금을 지불하는 시간:
자동사 위약 책임.
일곱. 기타
1, 퇴원 치료:
2, 환자 사망, 시체 처리 등.
3. 기타
여덟째, 상술한 협의는 쌍방이 서명하거나 도장을 찍어서 효력이 발생한다.
갑: 을:
대리인:
날짜: 날짜:
증인:
날짜:
의료 분쟁 해결 협정
파티 a: 이름, 주소 및 신원 정보;
파티 b: 이름, 주소 및 신원 정보;
갑을 쌍방은 20 년 5 월 3 일 발생한 의료사고에 대한 배상 문제에 대해 협상을 거쳐 자발적으로 다음과 같은 협의를 달성했다.
1. 갑은 을측 의료비, 사망보상금, 장례비, 정신위로금 등을 배상해야 한다. * * * 인민폐 만 위안 전체 (대문자).
2. 을측은 _ _ _ _ _ 은행 계좌를 이 의료과실보상을 받는 계좌로 지정했다. 갑측 배상금이 을측 지정 계좌에 도착했을 때 을 측이 이미 배상금을 받은 것으로 간주된다. 을측이 상술한 비용을 받은 후 이번 의료과실사고로 인한 인신상손해배상이 종료되면 을측은 갑측, 관련자 및 기관에 어떤 권리도 주장할 수 없습니다. 결과가 어떻든 갑 측과 보험회사는 을 측과 무관하다.
3. 을측이 배상을 받은 후, 갑을 쌍방은 분쟁이 없고, 갑은 을측의 책임을 추궁하지 않는다. 을측은 어떤 이유로도 추가 또는 배상 요구를 다시 제기해서는 안 되며, 이번 의료분쟁은 일회성으로 종결되고 양측은 아무런 논란도 없다.
넷. 을측은 배상을 받은 후 갑측의 어떠한 책임 (민사와 형사 포함) 도 따지지 않겠다고 약속하고 갑과 관계자의 관련 책임을 추궁하지 않겠다고 약속했다.
동사 (verb 의 약어) 본 계약의 조항은 쌍방이 공평하고 자발적인 원칙에 의거하여 합의한 것이며, 쌍방의 의미의 진실한 표현이며, 중대한 오해나 불공정은 없다.
자동사 본 협의가 체결된 후, 갑을 쌍방은 번복하지 않겠다고 약속하고, 갑을 쌍방의 권리와 의무는 이미 처리되어 서로 법적 책임을 추궁하지 않는다.
일곱. 본 협정은 쌍방이 서명하고 도장을 찍은 후에 효력이 발생한다.
여덟. 본 계약은 한 양식에 두 부씩, 쌍방이 각각 한 부씩 고집하며 동등한 법적 효력을 가지고 있다.
당사자 a (서명): 당사자 b (서명):
일자: 20 일 일자: 20 일
의료 분쟁 해결 협정
당사자 a: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (의료기관)
을측: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (영향자)
을측의 병에 관한 사안에 대하여 갑을 쌍방은 법률 법규의 규정에 따라 평등, 성실신용의 원칙에 근거하여 완전히 자발적인 기초 위에서 협상을 거쳐 다음과 같은 협의를 달성했다.
제 1 조. 환자 기본 정보:
이름: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 주소: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
주민등록번호: _ _ _ _ _ _ _ _
전화: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
제 2 조. 을측은 이미 갑의 현재 의료 행위를 충분히 이해하고 있으며, 의료 수준에 대해 매우 명확한 인식을 가지고 있다. 을측은 자발적으로 의료사고 감정 제기를 중단하고, 이 논란을 단번에 해결할 것을 제의했다.
제 3 조. 갑은 의료비, 오공비, 입원 급식보조비, 보조비, 교통비, 숙박비, 정신손실비 및 이번 진료로 인해 발생할 수 있는 기타 비용을 포함하여 을측 인민폐 _ _ _ _ _ _ _ _ 위안을 한 번에 지불해야 한다.
제 4 조. 본 계약서에 서명한 날로부터 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 일 이내에 지불하고 을 측은 대금을 받은 후 별도로 영수증을 발행해야 합니다.
제 5 조. 갑이 약속대로 전액을 지불한 후 갑을 쌍방은 환자 의료 문제로 인한 모든 일을 종료한다.
제 6 조 을측의 의무: 을측은 본 협정의 내용을 비밀로 하고 제 3 자에게 공개하지 않을 것을 보증하며, 이 돈을 받은 후 갑측에 가서 소란을 피우지 않도록 하여 갑측의 명성을 수호하지 않겠다고 보증한다. 을측은 본 협정에 서명할 때 강박, 중대한 오해 또는 명백한 불공정한 상황이 없음을 보증합니다.
제 7 조 위약 책임: 을측은 본 계약을 위반하고 본 계약의 내용을 제 3 자에게 누설하거나 갑측과 다시 경직되거나 배상 요구를 제기한 경우 위약으로 간주해야 하며, 을측은 갑이 이미 지불한 금액을 두 배로 배상해야 하며, 이에 따른 모든 손실을 배상해야 한다. 명예손실, 소송비 회수 손실, 변호사 수임료 손실 등을 포함한다.
제 8 조 상기 협정은 양 당사자가 서명하거나 봉인 한 후에 발효한다.
파티 a: _ _ _ _ _ _ 파티 b: _ _ _ _
날짜: _ _ _ _ _ 날짜: _ _ _ _
의료 분쟁 해결 협정
당사자 a: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
을측: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
을 측의 병에 관한 평등, 자발적, 성실신용의 원칙에 근거하여, 갑 측은 관심의 목적으로 협상을 거쳐 다음과 같은 협의를 달성했다.
첫째, 환자의 기본 상황:
이름: 나이: 성별: 출생지: 전화: 주민등록번호: 주소:
둘. 지불 금액: 합계: 인민폐
셋. 지불 시간: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
넷. 갑이 약속대로 전액을 지불한 후 갑을 쌍방은 환자 의료 문제로 인한 모든 일을 종료한다. 쌍방의 노동관계가 동시에 해제되고, 쌍방은 서로 어떠한 책임도 지지 않는다.
본 계약은 한 양식에 두 부씩 이루어지며, 양 당사자는 각각 한 부씩 보유합니다.
위의 계약은 양 당사자가 서명하거나 봉인 한 후에 효력을 발생합니다.
갑: 을:
대리인: 대리인: 환자.
일자: 20 일 일자: 20 일
8 "2022 의료 분쟁 화해 협정" 관련 조항;
★ 2022 중재 합의 표준판 7 조
★ 분쟁 해결 협정 대전
★ 개인과 당사자 간의 중재 합의 2022 건 5.
★ 조정 프로토콜 템플릿 (선택 10 편)
★ 개인 분쟁 해결 합의
★ 5 민사 조정 분쟁 협정
★ 의료 분쟁 합의
★ 5 의사와 환자 간의 분쟁 합의
★ 의사와 환자 간의 분쟁 조정 합의
★ 의료 협력 협정 모델
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