현재 위치 - 법률 상담 무료 플랫폼 - 변호사 무료 상담 - 웨이팡 도시 퇴직자 의료 보험 환급 비율
웨이팡 도시 퇴직자 의료 보험 환급 비율
나는 시 정부 직속 한 부를 가지고 있는데, 가장 오래된 것이다. 안의 번호는 일찌감치 바뀌었고, 만성병 수는 23 종으로 늘어났다. 생각이 변하지 않았다. 참고하세요.

웨이팡 도시 근로자를위한 기본 의료 보험 시행 방법 "

웨이팡 인민정부 제 67 호

"웨이팡 도시 근로자 기본 의료보험 시행 방법" 은 이미 시청에서 연구 통과되어 현재 발표되어 2000 년 6 월 65438+2 월 1 일부터 시행된다.

왕 시장 2000 년 10 월 24 일

제 1 장 총칙

제 1 조 근로자의 기본 의료 보장, 경제 발전 촉진, 사회 안정 유지,' 국무원 도시 근로자 기본 의료 보험 제도 수립 결정' 과' 산둥 성 건립 도시 근로자 기본 의료 보험 제도 실시 방안' 에 따라 우리 시의 실제와 결합해 이 방법을 제정한다.

제 2 조 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도를 수립하는 원칙은 다음과 같다.

(1) 기본 의료 보험 수준은 우리 시의 사회 생산성 발전 수준과 맞아야 한다.

(2) 도시의 모든 고용인 단위와 그 직원은 속지 관리 원칙에 따라 본 시의 기본 의료 보험에 참가하여 통일 정책을 실시해야 한다.

(3) 기본 의료 보험료는 고용주와 직원 쌍방이 공동으로 부담한다.

(4) 기본 의료 보험 기금은 사회 조정과 개인 계좌를 결합한다.

제 3 조이 조치는 기업 (국유 기업, 집단 기업, 주식제 기업, 외국인 투자 기업, 민간 기업 등) 을 포함한 우리 시의 행정 구역 내 도시의 모든 고용 기관에 적용된다. ), 기관, 사업 단위, 사회단체, 민간비기업단위, 서류보관기관 (이하 고용인 단위) 및 직원, 퇴직자 (국가발전정책 [1978] 17 포함)

조건적인 향진기업과 그 직원, 읍자경제단체 소유주 및 그 직공은 기본 의료보험에 가입할 수 있으며, 잠시 조건을 갖추지 못하고, 조건이 성숙할 때 점차 기본 의료보험의 범위를 포함하게 된다.

제 4 조 기본 의료 보험은 전 시가 통일하여 시행 방법을 제정한다. 기금 모금 비율, 개인 계좌 비율, 조정 기금 최대 지불 한도는 시 전체가 통일적으로 규정하고 있다. 초기 시 본급과 현시가 별도로 운영되어 자금이 잠시 별도로 관리되었다. 조건이 성숙할 때 전체적으로 시급으로 전환하다.

제 5 조 각급 노동 사회 보장 부문은 본 시 관할 구역 내 기본 의료 보험의 주관 부문이며, 그 주요 임무는 다음과 같다.

(1) 해당 지역의 기본 의료 보험 개발 계획 및 관리 방법을 개발하고 정책을 수립한다.

(2) 기본 의료 보험 정책 및 제도의 시행을 감독하고 검사한다.

(3) 관련 부서와 함께 지정병원 및 약국의 요금과 서비스 품질을 점검한다.

(4) 기본 의료보험의 관련 논란을 조율하다.

제 6 조 각급 노동보장부서가 소속된 의료보험 경영기관은 본 시의 기본 의료보험 업무를 구체적으로 담당하고 있으며, 그 주요 임무는 다음과 같다.

(a) 기본 의료 보험 기금의 모금, 관리 및 지불을 책임진다.

(2) 기본 의료 보험 기금 예산을 준비한다.

(3) 관련 부서와 협력하여 지정병원 및 지정 약국의 유료 및 서비스 품질을 감독하고 점검한다.

(4) 보험 가입자의 기본 의료 보험 업무에 대한 문의를 청부한다.

(5) 피보험자의 개인 의료 계좌를 관리한다.

(6) 관련 지원 서비스를 잘 하다.

제 7 조 재정, 위생, 약품 감독 관리, 물가, 감사, 상공업 등 관련 부서는 각자의 직책 범위에 따라 노동과 사회보장부서가 이 방법의 시행을 잘 할 수 있도록 돕는다.

제 2 장 기본 의료 보험료 납부

제 8 조 기본 의료 보험료는 고용인과 직원 쌍방이 납부한다.

(a) 직원의 개인 기부금은 고용주가 전년도 월 임금 총액의 2% 에 따라 임금에서 원천징수한다. 분담금 임금은 본 시의 전년도 근로자의 월 평균 임금의 60% 미만이며, 근로자의 월 평균 임금의 60% 에 따라 납부한다. 300% 이상의 부분은 지불 급여 기준에 포함되지 않습니다. 퇴직자는 기본 의료 보험료를 납부하지 않는다.

(b) 고용인 단위는 본 단위의 전체 직원 임금의 합계를 기준으로 7% 에 따라 납부한다.

(3) 경제 발전과 임금 수입이 증가함에 따라 성급 노동보장과 재정부의 비준을 거쳐 고용인 단위와 직원의 분담금 비율을 그에 따라 조정할 수 있다.

제 9 조 국유기업 실직 근로자의 기본 의료보험비에는 단위 분담금과 개인 분담금이 포함되며, 기업 재취업 서비스 기관은 본 시의 전년도 근로자 평균 임금을 기준으로 납부한다.

제 10 조 노동보장부에서 인정한 어려운 기업 (재정제로 보조금을 포함한 사업 단위) 은 비준을 신청한 후, 본 기업의 전년도 전체 직원 임금의 4.5% 에 따라 의료보험료를 납부할 수 있으며, 의료보험관리기관이 모두 조정기금으로 배정하고, 보험 가입자는 조정기금이 의료비를 지불하는 보험대우를 받을 수 있다.

제 11 조 고용인 단위는 반드시 매달 의료보험 기관에 납부해야 할 기본 의료보험료를 신고해야 하며, 승인을 받은 후 매월 10 이전에 전액 납부해야 한다.

제 12 조 고용주가 철회, 해산 또는 기타 사유로 종료된 경우, 국가의 관련 법률, 법규의 규정에 따라 체납된 기본 의료보험료를 청산해야 한다.

고용주가 합병, 분립 또는 양도할 때 합병, 분립 또는 양수인이 체납한 기본 의료보험료를 부담한다.

파산 기업은 중화인민공화국 기업파산법 및 관련 규정에 따라 체납된 기본 의료보험료를 우선적으로 청산하고, 현지 전년도 퇴직자 1 인당 의료비에 따라 퇴직자 1 인당 의료보험 기관에 한 번에 10 년의 기본 의료보험료를 납부해야 하며, 퇴직자는 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받아야 한다.

제 13 조 고용주가 기본 의료 보험료를 납부하는 채널:

(1) 행정기관이' 반복 지출' 으로 열거한' 사회보장비' 지출

(2) 사업 단위가' 업무지출' 으로 열거된 사회보장비 (경영활동에 종사하는 근로자가 납부한 비용은' 업무지출' 으로 기재됨)

(3) 기업 직원은' 복지비 지급' 에 지출하고, 기업 퇴직자는' 노동보험료' 에 지출한다.

제 14 조 고용인 단위와 직원 개인이 처음으로 기본 의료보험에 가입할 때는 한 달 동안 기본 의료보험료를 선불로 납부해야 한다. 시동 자금은 규정에 따라 각각 조정 기금과 개인 계좌에 적립된다.

제 15 조 기본 의료 보험 연간 검사 제도를 수립하다. 고용인 기관이 의료보험 경리기관의 연간 검사 수속을 거치지 않은 경우, 상공행정관리부는 상공업 연간 검사 수속을 하지 않는다. 영업허가증 취소 수속을 할 때, 의료보험관리기관이 발행한 기본 의료보험 관계를 종료하는 편지를 소지해야 한다.

제 3 장 기본 의료 보험 기금 관리

제 16 조 기본 의료 보험 기금은 조정 기금과 개인 계좌로 구성되어 있다.

제 17 조 개인 계좌 자금 출처:

(a) 직원이 급여의 2% 로 지급하는 부분;

(2) 고용인이 납부한 기본 의료보험료 부분은 직공 연령별로 그룹화되고, 45 세 이하는 본인이 납부한 임금의 65,438+0% 에 따라 부과되는 부분, 45 세 이상은 본인이 납부한 임금의 2% 에 따라 부과되는 부분입니다. 퇴직자는 전년도 평균 월연금의 5% 에 따라 계산됩니다.

(3) 개인 계좌 이자.

제 18 조 사회보험 경영기관은 보험인을 위한 개인계좌를 만들어 개인의료카드를 통일한다.

제 19 조 피보험자 개인 계좌의 원금과 이자는 법에 따라 이월하고 상속할 수 있으며 외래 의료비와 입원 의료비를 지불하는 개인지출에만 사용할 수 있다. 개인 계좌 잔액은 본인의 업무 이동에 따라 이체됩니다.

제 20 조 고용주가 납부한 기본 의료보험료가 개인계좌로 이체된 후 나머지는 조정기금으로 의료보험관리기관이 중앙에서 관리하고 사용하며, 피보험인의 입원 의료비와 일부 특수질환에 대한 외래 의료비를 지불하는 데 쓰인다.

제 21 조 기본 의료 보험 기금 이자 방법, 그해 모금부분, 예금금리에 따라 이자를 계산한다. 전년도에 이월된 펀드의 원금이자는 은행 예금 금리이자 3 개월을 통액한다. 사회보증재정전문가의 침전자금을 예금하고 본급금리보다 낮지 않은 3 년 기간 제로 예금에 따라 저축예금금리를 이자한다. 이자는 해당 펀드에 통합된다.

제 22 조 기본의료보험기금은 동급 재정 단독 사회보장기금 계좌에 포함돼 수지 2 선 관리, 특별자금 전용을 실시한다. 어떤 단위나 개인도 유용하거나 재정 예산의 균형을 맞추는 데 사용해서는 안 된다.

제 23 조 사회보험 경영기관은 기본 의료보험기금 결산제도, 재무회계제도, 내부감사제도를 건전하게 세워야 한다.

제 24 조 기본 의료 보험 기금 감독 메커니즘을 수립한다. 노동 사회 보장 및 재정 부서는 기본 의료 보험 기금에 대한 감독 관리를 강화해야 한다. 감사 부서는 사회 보험 기관의 기금 수지 및 관리 상황을 정기적으로 감사해야 한다. 정부 관련 부서, 고용인 단위, 의료기관, 노조 및 관련 전문가 대표로 구성된 의료보험기금 감독조직을 설립하고 기금 초과 경보 보고 제도를 수립하여 기본 의료보험기금에 대한 사회감독을 강화하다.

제 25 조 고용인 단위는 정기적으로 피보험자에게 기본 의료보험료 납부를 발표해야 한다. 보험 가입자는 개인 계좌 자금 상황을 조회하고 이해하며 기본 의료 보험 기금의 모금, 사용 및 관리를 감독할 권리가 있다.

제 4 장 기본 의료 보험 치료

제 26 조 기본 의료 보험 적용 범위 및 지불 기준은 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 항목, 의료 서비스 시설 범위 기준 및 해당 관리 방법에 따라 시행됩니다.

제 27 조 피보험자는 지정병원, 지정약국에 가서 진료를 받고 약을 구입하거나, 외지에서 장기간 거주하는 공립병원을 선택해야 한다. 공무 외출, 법정 공휴일 또는 친척 방문으로 인해 향급 이상 공립병원에 가서 진료, 응급처치를 하고, 기본 의료보험 적용 범위와 기준 내에서 기본 의료보험 대우를 받는다. 고용인 단위는 규정에 따라 기본 의료보험료를 제때에 전액 납부하지 않은 경우, 보험 인원이 조정기금으로 의료비를 지불하는 대우를 받는 것을 보류한다. (존 F. 케네디, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비)

제 28 조 보험 가입자의 외래 의료비는 개인 계좌에서 지불되어 초과 지출이 보충되지 않는다. 본 시 행정구역 밖에서 연속 근무한 직공과 본 시 행정구역 밖에 거주하는 퇴직자에 대해서는 개인 계좌 자금이 연말에 본인에게 지급됩니다. 특수질환 클리닉 의료비용이 너무 높아서 조정년도 말에 일회성 보조금을 준다. 구체적인 보조금 방법은 각 조정 기관이 조정 기금 잔고 상황에 따라 결정되며, 특수 병종 범위는 별도로 제정된다.

제 29 조 보험인의 입원 의료비는 병원 등급에 따라 각기 다른 등급의 시작 기준과 개인의 자만 비율을 결정한다. 1 급 A 급 병원에서 처음으로 입원한 사람은 개인이 먼저 400 위안을 부담해 일부 직원보다 16%, 퇴직자보다 8% 높았다. 2 급 병원 치료에서는 개인이 먼저 500 위안을 부담해 일부 직원보다 18%, 퇴직자보다 9% 높다. 3 급 병원 치료에서는 개인이 먼저 600 위안을 부담해 일부 직원보다 20%, 퇴직자 1o% 를 부담한다. 최대 지불 한도 내의 나머지 부분은 조정 기금이 지불한다. 연중 2 차 입원 이후 개인 자만액은 각기 다른 등급의 병원의 첫 지불 기준에 따라 100 원 감소해 통일에 들어간 후 자만 비율이 변하지 않았다. 세 번째 이후, 시작 기준은 더 이상 부담을 줄이지 않고, 통일에 들어간 후 자만 비율은 변하지 않는다.

제 30 조 조정 기금의 연간 최대 지급 한도는 전년도 전 시 근로자의 평균 임금의 4 배 (의료 개혁 초기에 3 만원으로 확정됨) 이다.

제 31 조 조정 기금의 개시 기준과 최대 지급 한도는 노동보장부서가 본 시 근로자의 평균 임금 변화에 따라 매년 한 번씩 발표한다.

제 32 조 보험인은 병으로 시 외 병원으로 옮겨서 치료해야 하는 것이 확실한데, 먼저 본 시 최고급 병원에서 전원 이유를 제시하여 의료보험관리기관의 비준을 받아야 한다. 병세가 위중한 경우, 지정병원 (WHO) 는 전진원 증명서를 발급해 먼저 전진원 () 을 하고, 전원일로부터 2 일 (영업일 기준) 이내에 의료보험관리기관 재심사 () 에 신고할 수 있다. 입원 비용은 개인이 먼저 20% 를 지불하고 나머지는 본 방법 규정에 따라 집행한다.

제 33 조 보험 가입자는 의료비용이 너무 높아서 기본 생활에 영향을 미치는 경우 해당 부서에서 적절한 보조금을 지급한다.

제 34 조 다음 상황은 기본 의료 보험 범위에 속하지 않으며 관련 규정에 따라 집행된다.

(a) 여성 근로자는 노동 (공공) 부상, 직업병 및 출산으로 인한 의료비로 산업재해 및 출산 보험 사회 조정에 참여하고, 각각 산업재해 및 출산 조정 기금에서 지급하며, 조정에 참여하지 않고, 고용주가 원래 규정한 자금 채널에 따라 해결한다.

(2) 기본 의료보험은 피보험자가 출국하거나 홍콩 마카오 대만성으로 가는 동안 발생한 의료비용을 부담하지 않는다.

(3) 교통사고, 의료사고, 약품사고로 발생한 의료비용은 국가 관련 규정에 따라 처리한다.

(4) 위법범죄, 과음, 싸움싸움, 자살, 자해 등으로 발생한 의료비는 본인이 스스로 처리한다.

(5) 국가 및 성에서 규정한 기타 기본 의료보험 지급 범위에 속하지 않는 의료비.

제 35 조 자연재해 등으로 인한 대규모 긴급, 위기, 중환자 구조 의료비는 각급 정부가 조율해 해결한다.

제 5 장 의료 서비스 관리

제 36 조 기본 의료 보험은 지정 의료기관과 지정 약국에서 관리한다. 사회보험 경영기관은 중양의와 기층, 전문과 종합의료기관을 병행하는 원칙에 따라 지정 의료기관과 지정 약국을 확인하고 지정 의료기관 및 지정 약국과 의료보험 서비스 계약을 체결하며 각자의 책임, 권리 및 의무를 명확히 하고 지정병원 및 지정 약국에서 영리 서비스를 실시한다. 동시에, 노동과 사회보장행정부는 보건 행정부, 약품감독관리부와 함께 연간 비준을 진행해야 한다. 비준된 지정병원, 지정약국을 통해 의료 서비스 자격을 갱신하여 통과하지 못한 실격. 일 년에 한 번 사회에 공포하다.

본 기관의 직원의 의견을 광범위하게 구하는 기초 위에서, 고용인 단위는 사회보험 기관이 확인한 지정 의료기관 범위 내에서 3 개 이하의 지정 의료기관을 본 단위의 보험 인원으로 선택할 수 있다. 보험 가입자는 의료 보험 기관이 확인한 모든 지정병원 및 약국에서 진료를 받고 약을 구입할 수 있다.

제 37 조 보험 가입자는 병에 걸려 외래 진료를 받고 있으며, 의료보험 적용 범위에 부합하는 기본 의료비는 본인의 의료카드로 결제하고, 개인계좌가 부족할 경우 보험자가 현금으로 결제한다. 입원 치료, 관련 서류로 입원 수속을 하고, 의료가 끝난 후 본 방법에 규정된 기준에 따라 보험인과 병원은 개인이 부담해야 하는 부분만 결제하고, 나머지 비용은 지정 의료기관과 사회보험 관리기관이 정기적으로 결제한다.

제 38 조 보증금 제도를 실시하다. 사회보험 경영기관과 지정 의료기관, 약국에서 의료비를 결산할 때는 규정에 따라 엄격하게 심사해야 하며, 기본 의료비 범위에 맞지 않는 것은 지불하지 않아야 한다. 지출 조건을 충족하는 선불금 90%, 나머지 10% 를 보증금으로 합니다. 연말에는 그들이 기본 의료보험 정책과 서비스 품질을 집행하는 것에 따라 심사를 실시하여 상황에 따라 처리할 것이다.

제 39 조 의료기관의 내부 개혁을 가속화하고, 진료 행위를 규범화하고, 의료진의 직업윤리 교육을 강화하고, 합리적인 치료, 합리적인 검사, 합리적인 치료를 견지한다. 각 지정 의료기관과 약국은 물가부서가 정한 약품가격과 유료기준을 엄격히 집행하고, 정가를 명시하며, 보험 가입자들에게 효율적이고 저렴한 의료 서비스를 실질적으로 제공해야 한다. 위생 부서에서 규정한 의료 진료 기술 규범에 따라 진료를 진행하다. 함부로 약을 처방하고, 신체검사를 남용하고, 큰 처방을 내리고, 중증 치료실 (회복실, ICU, CCU 등) 의 입원 기준과 입원 기준을 완화하는 것을 금지한다. ) 마음대로. 보험인은 입원일로부터 지정병원 측에서 일일 의료비 상세 목록을 작성하고 환자 본인이나 그 친척이 서명한다. 환자 본인이나 그 친족이 서명하지 않은 의료비는 기본 의료보험기금이 지급되지 않으며 환자는 지불을 거부할 권리가 있다.

제 40 조 사회보험 경영기관은 지정병원 의료비에 대한 보험 인원의 검사와 심사를 강화해야 한다. 지정병원 의료 비용을 상세히 검토하는 데 필요한 모든 진료 자료와 장부 목록을 제공해야 한다.

제 41 조 의약품 단독 회계, 단독 관리 제도 수립, 지정병원 강화, 약국 내부 관리 강화, 서비스 행동 표준화, 감원 효율 향상, 의료 비용 절감. 의료 서비스 가격을 합리화하고, 의료기관의 배치를 합리적으로 조정하고, 의료 보건 자원 배치를 최적화하고, 지역사회 보건 서비스를 적극적으로 발전시키다.

제 42 조 시 보건 행정부는 해당 부서와 함께 의료기관 개혁 계획과 지역사회 보건 서비스 개발에 관한 정책을 마련해야 한다. 시 경제 무역 의약품 감독 관리 부서는 약품 유통 체제 개혁에 진지하게 협조해야 한다. 시 물가 위생 재정 등의 부서는 지정병원 의료비' 총량통제 구조조정' 개혁 작업을 잘 하고 병원 수입 구조를 조정하고 병원 보상 메커니즘을 보완해야 한다. 시 노동 사회 보장 행정부는 서비스 의식을 강화하고, 내부 관리를 강화하고, 내부 운영 절차를 규범화해야 한다.

제 6 장 처벌

제 43 조 고용인 단위는 본 방법의 규정에 따라 기본 의료보험비를 납부하고 원천징수해야 한다. 위반자는 국무원의' 사회보험료징수잠행조례' 규정에 따라 처리한다.

제 44 조 고용 단위는 다음과 같은 행위 중 하나를 가지고 있으며, 이미 발생한 의료비용을 회수하는 것 외에 상황의 경중함에 따라 통보비판을 하면 책임자는 그에 상응하는 책임을 져야 한다.

(1) 근로자의 기본 의료 보험에 속하지 않는 인원을 의료 보험 범위에 포함시켜 허위 명의로 기본 의료 보험 기금을 인출한다.

(2) 직원 임금을 적게 보고하고 누락하며 기본 의료 보험료를 적게 납부한다.

(3) 규정에 따라 직공 연령을 사실대로 기입하지 않고 재직 퇴직 수속을 밟아 의료비 분쟁을 일으킨다.

(d) 기타 기본 의료 보험 관리 규정 위반.

제 45 조 피보험자는 다음과 같은 행위 중 하나를 가지고 있으며, 직접책임자에게 발생한 의료비용을 회수하는 것 외에 비판을 통보하고 의료보험 대우를 보류하며 고용인 기관에 행정처분을 건의합니다. 범죄를 구성하는 경우, 처리를 위해 사법부로 이전:

(a) 본인' 진료카드' 를 다른 사람에게 빌려 진료를 받는 사람;

(2) 다른 사람의' 진료카드' 를 이용하여 의술을 사칭하는 사람;

(c) 거짓 의료 영수증 및 처방전, 기본 의료 보험 기금 인수;

(4) 본인 사정으로 근로자의 기본 의료보험 절차를 엄격히 준수하지 않아 의료비용을 상환할 수 없고 불합리한 것으로 나타났다.

(5) 의료 비용 영수증, 의료 기록, 처방, 검사 보고서 또는 자체 처방, 위반 검사,

(6) 기본 의료보험기금을 이용하여 지정병원, 지정약국에서 약을 처방하여 불법 되팔다.

(7) 기타 기본 의료 보험 관리 규정 위반.

제 46 조 지정병원, 점점 약국 및 그 직원들은 이미 발생한 의료비를 회수하는 것 외에 상황의 경중을 보고 비판을 통보하는 행위 중 하나를 가지고 있다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 지정병원, 지정약국은 기한 내에 정돈해야 하고, 정돈을 거부하거나, 무효, 지정 자격을 취소해야 한다. 관련 의료진의 의료보험 처방권을 취소하고 3 년 이내에 단위를 승진하지 말 것을 건의합니다.

(1) 근로자의 기본 의료 보험 업무에 대한 리더십과 협력이 부실하고, 관리 조치가 미흡하며, 위법 사건이 수시로 발생해 근로자의 기본 의료 보험 사업의 정상적인 발전에 영향을 미친다.

(b) 기본 의료 보험 의약품 카탈로그, 진료 항목 및 의료 서비스 시설 기준 및 해당 관리 방법을 엄격하게 집행하지 않고, 함부로 유료하고, 물가 부문이 통일적으로 규정한 약품의 0 차액과 소매가격을 엄격하게 집행하지 않는다.

(3) 진료규범을 엄격하게 집행하지 않고, 협박을 하고, 환자를 마음대로 전진하고, 입원 기준을 완화하고, 환자의 2 차 재진을 초래하고, 대형 신체검사 설비를 남용하고, 검사를 반복한다.

(4) 근로자의 기본 의료 보험 관련 정책 규정을 엄격하게 집행하지 않아 기본 의료 보험 기금의 손실을 초래한다.

(5) 의사, 의약품 판매자가 진단, 치료, 약품 판매를 확인하지 않아 증명서가 맞지 않거나 사기꾼에게 편의를 제공한다.

(6) 일의 편리를 이용하여 차를 타고 약을 타거나 환자와 위조하여 기본 의료보험약품 목록의 약품으로 자비약, 보건품, 생활용품을 대체한다.

(7) 관련 규정에 따라 일부 약품, 진료 항목은 별도 요금이 아닌 별도 요금이 부과됩니다.

제 47 조 사회보험 경영기관과 그 직원들이 고용주와 근로자가 납부해야 할 기본 의료보험료를 무단으로 낮추거나 제고하고, 기본 의료보험 대우를 무단으로 변경하거나, 기본의료보험 기금을 횡령하는 것은 노동보장행정부가 시정하도록 명령하고, 주관인과 직접책임자에게 각각 행정책임을 추궁하도록 명령한다. 범죄를 구성하는 사람은 사법기관이 법에 따라 형사책임을 추궁한다.

제 7 장 기타

제 48 조 휴직 인원 (건국 전 노동보험 [1983]3 번 문건에 따라 퇴직한 노공 포함) 과 노홍군의 의료대우는 변하지 않고 의료비용은 원경비 채널에 따라 해결된다. 지불은 확실히 어려움이 있으며, 동급 인민정부의 도움을 받아 해결한다. 구체적인 조치는 성 관련 부서의 규정에 따라 별도로 제정된다.

제 49 조 2 급 이상 혁명장애군인의 의료대우는 변하지 않고 의료비용은 원자금 채널에 따라 해결된다. 의료비가 부족한 경우 시청이 해결해 드립니다. 2 급 이상 혁명장애군인의 의료비용은 의료보험관리기관이 별도로 관리하며, 구체적인 사무실은 별도로 제정한다.

제 50 조 국가 공무원은 기본 의료보험에 참여하는 기초 위에서 의료보조정책을 누리며 구체적인 방법을 별도로 제정한다.

제 51 조 조건부 기업 (재정 제로 보조금을 포함한 사업 단위 포함) 은 기업 보충 의료 보험을 세워야 한다. 기업 보충의료보험료는 임금 총액의 4% 이내인 부분을 직원 복지비에서 지불하고 복지비가 부족한 부분은 재정부의 비준을 거쳐 원가에 들어간다. 구체적인 방법은 별도로 제정한다.

제 52 조 대규모 의료 구조 기금을 설립하여 기본 의료 보험 조정 기금의 최대 지급 한도를 초과하는 의료 비용을 해결한다. 대규모 의료 지원 자금은 사회보험 관리 기관이 통일적으로 모금, 관리 및 사용하며 구체적인 방법은 별도로 제정한다.

제 53 조 보험 실업자의 개인 계좌 잔액은 계속 사용할 수 있지만, 더 이상 기본적인 의료 대우를 받지 않는다. 실업 등록일로부터 의료 비용은 실업보험의 관련 규정에 따라 집행된다.

제 54 조 원래 공비 의료를 즐겼던 일반 고교 학생들의 의료비는 여전히 재정부서가 규정 기준에 따라 지불하고 학교에서 관리한다.

제 55 조 직계 친족을 공양하는 의료비용은 여전히 원래의 방법으로 해결된다.

제 8 장 부칙

제 56 조 본 방법이 시행되기 전에 고용인이 빚진 의료비는 여전히 원래 기관이 원래 채널에 따라 해결한다.

제 57 조 본 방법은 웨이팡 시 노동보장국이 해석한다.

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.