大肠埃希氏菌O157:H7是数以百计的大肠埃希氏血清型菌株中的一种。尽管大多数大肠埃希氏菌株是无害的,并可在健康的人与动物肠道内存活,但大肠埃希氏菌O157:H7能产生一种强毒素,可以引起严重的疾病。大肠埃希氏菌O157:H7是在1982年发生的一起严重的血性腹泻爆发事件中首次被发现的。该起爆发事件经追踪调查,证实与受到污染的汉堡包有关。此后,大多数感染都是由于食用未煮熟的牛肉引起的。大肠埃希氏菌O157:H7以细菌表面所观察到的特殊标志物分别按字母和数字命名,以便与其他大肠埃希氏菌菌株相区别。
2.大肠埃希氏菌O157:H7是如何扩散传播的?大肠埃希氏菌O157:H7可以在一小部分养牛场的健康肉牛的肠道内检出。屠宰时,牛肉可以受到污染,在牛肉分割过程中,病菌可以混入整堆切碎的牛肉中。奶牛乳房和产奶设备上存在的病菌可以污染生奶。食用未彻底加热杀灭大肠埃希氏菌O157:H7的肉类,尤其是牛肉,可以引起感染。肉类食品受到污染后,其外观和气味上与正常肉类没有什么两样。虽然引起发病所需的菌量还不清楚,但一般认为感染菌量较低。饮用未经巴斯消毒的乳类,饮用或在受到污染的水中游泳也可以引起感染。如果个人卫生或洗手的习惯较差,可以通过大肠埃希氏菌O157:H7感染者的粪便传播给另一个人。这种情况在幼儿园儿童中最有可能发生。家庭成员和一起玩耍的儿童是感染的高危人群。儿童病情缓解后的一到两周,粪便中可排出病菌。年龄较大一点的儿童很少有健康带菌者。
3.大肠埃希氏菌O157:H7可以引起何种疾病?大肠埃希氏菌O157:H7感染可以引起严重的血性腹泻和腹痛;有时感染可以引起非血性腹泻,或者不出现任何症状。病人很少或没有发热症状,疾病可在5-10天内好转。有些病人(特别是5岁以下或稍大一点的孩子)可以引起并发症,称为溶血性尿毒综合症(HUS),其发病特点是红细胞溶解和肾功能损害。大约有2-7%的感染者可以引起这种并发症。在美国,溶血性尿毒综合症是儿童急性肾功能衰竭的主要原因,而且大多数溶血性尿毒综合症的病人是由于大肠埃希氏菌O157:H7感染引起的。
4.如何预防大肠埃希氏菌O157:H7感染?只要存在肉类食品的污染,大肠埃希氏菌O157:H7就始终是一个重要的公***卫生问题。只要在肉牛养殖、屠宰和牛肉分割过程中采取各项预防措施,可以有效地减少肉牛携带和牛肉污染大肠埃希氏菌O157:H7。
5.预防大肠埃希氏菌O157:H7感染的特别提示:
[1]牛肉或汉堡包应当烧熟煮透。确信熟肉的所有部位已呈灰褐色(不再呈粉红色),肉汁透明,肉块中心温热;
[2]在餐馆就餐时,如供应的汉堡包未加热煮透,应立即退回厨房重新加热烹制;
[3]不要饮用未经巴斯消毒的牛奶与奶制品;
[4]感染大肠埃希氏菌O157:H7的人(特别是儿童)应注意保持手的清洁卫生,经常使用肥皂洗手,以减少感染扩散转播的危险性;
[5]饮用加入适量含氯制剂或其他有效消毒剂处理过的市政供水。