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止血药种类及药理作用

止血药是能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,使出血停止的药物。 按其作用机制主要可分为以下几类: (一)抑制纤维蛋白溶解系统药(抗纤溶剂) 如氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等。这类药物可抑制纤溶酶原的多种激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,或直接抑制纤维蛋白溶解,达到止血作用。主要用于手术创伤、体外循环、肝脏疾病、肿瘤等引起的纤溶亢进或原发性纤溶活性过强所引起的出血。 (二)促进凝血系统功能的止血药 2.1促进凝血因子合成释放,从而增强凝血因子活性 如维生素K、乙酰甘氨酸乙二胺(新凝灵)及酚磺乙胺(止血敏)、醋酸去氨加压素等,能促进肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子或提高它们的活性,或能促进凝血因子从贮存部位释放,因而加速血液凝固。主要用于手术前后的预防出血和止血。 2.2凝血因子制剂 如冻干人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、凝血酶(立止血)及冻干人纤维蛋白原等。这些制剂含有各种凝血因子,常作为替代和补充疗法,防治先天性凝血因子缺乏症。 (三)作用于血管的止血药 如脑垂体后叶素和卡巴克络(安络血)。 脑垂体后叶素含催产素和加压素。加压素能直接作用血管平滑肌,使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩,可减少肺内血流量,降低肺静脉压力,有利于肺血管破裂处的血栓形成而达到止血。本品还可用于门脉压增高的上消化道出血的止血。 安络血,这类药物能增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管的通透性,

促进损毛血管端加缩而止血。从而达到止血的目的。临床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、视网膜出血、血小板减少性紫癜等。 (四)其它止血药 如小蘖胺、云南白药、止血粉8号、止血消炎贴等,常用于局部的止血作用。

副作用:止血药是通过收缩血管及使血液凝固等方法止血的。多量的使用可以使体内的凝血因子减少,形成大量的血栓,严重者可以出现DIC,甚至危及生命。建议不要乱用药,用药一定要在医生的指导下,按照说明书使用。z