膝关节表面置换手术，主要针对关节表面病变和磨损等，切骨量较少。换关节手术主要针对关节处大面积病变，比如，粉碎性骨折、骨肿瘤等，用人工关节假体代替人体关节并行使关节的功能，切骨量较多。

现在国内膝关节置换手术及人工膝关节假体品质、技术非常成熟，初次置换使用年限超过20年的很多，这点你到不必担心。即使关节假体本身因为磨损或松动，也可以开展二次返修手术。如果可行的话，尽可能的开展表面置换术。首先，表面置换切除人体骨量少，可以尽可能的保持人体自身关节功能；其次，关节假体更接近与人体骨骼解剖，能更好的还原远关节的活动轨迹；再次，重量较轻；第四，即使需要返修，也方便开展二次置换。如果开展置换关节手术，人体自身的关节活动功能将更多的发生改变（由人工关节假体本身限制），相对于表面置换，更容易发生松动，造成疼痛，甚至更严重的病变。所以，建议尽可能的开展表面置换术！

目前，国内的人工关节假体，由北京百慕航材高科技股份有限公司生产销售的“京航牌”人工关节假体，临床使用近40年，效果很不错。我人民医院用其关节假体多年，患者回访认为置换后效果很不错。同时我们与其合作，开展多例专门针对患者骨骼解剖特征的个体化膝关节假体临床置换。