血沉仪 血沉仪

（1）测量原理

红细胞沉降率（ESR）是常用的临床检验指标。 血样采集到内有抗凝剂的血沉管中，混匀后垂直放置在仪器样品架上，在重力的作用下，红血球会渐渐下沉，在血沉管的上部会留下一段透明的血浆，仪器利用一对红外发送和接收管（TX—RX）上下移动来测定红血球和透明血浆的分界面，在一定时间内可测出红细胞的动态沉降变化情况。

（2）测量方法

血沉分析仪的读数原理，红外发送和接收对管（TX—RX）移动范围为C，对血沉管的读数终端为：L为最底端，H为最高端。

在红外发送和接收对管从最底端（L）向最高端（H）移动的过程中，如果红外光线不能到达接收管，则说明红外光线被高密度的红细胞阻挡。一旦红外光线能穿过血沉管到达接收管，接收管的信号就告诉计算机开始计算到达移动终端时所需的距离。

L1代表血沉管中的血液在时间零计时的高度（血样初始高度），L2代表血沉管中的红细胞沉降面在30分钟的高度，L3代表血沉管中的红细胞沉降面在60分钟时的高度，K代表红外发送和接收对管移至最底端时血沉管中血液的高度。K由血沉分析仪本身系统决定，设置在计算机中。

假如血沉管中恒定地放入1.6ml的抗凝全血，在血沉管中的血液高度也会因样品管的不同而轻微有些变化。为了补偿这个变化，血沉分析仪中采用在一定高度的范围内考虑初始高度值，运用沉降的百分比原理来修正这些变化。

（3）读数原理

选用红外光电管组成的检测板垂直地对30个血沉管同时进行监测，垂直检测的间隔距离为0.16mm读一个数据（即仪器分辨率）,检测周期为3分钟。当血沉管插入仪器后，仪器自动对血沉管进行检测。第一次检测作为时间计时的“0”计时，并对血沉管中的血液高度进行初始判断，并以此为基准进行分析,仪器设置的血液高度M的可接受范围为50mm—64mm（从血沉管的底部算起），推荐的高度为55mm（对应的容量为1.6ml,即0.32ml抗凝剂,1.28ml全血)。血沉管中血液高度超出仪器接受范围，仪器拒绝对该血沉管进行检测。血沉管血液高度在接受范围内，仪器对该血沉管进行检测，全过程检测10次为30分钟工作方式，检测20次为60分钟工作方式。

（4）样品准备

血沉仪对每个样品需1.28ml全血，被测样品血液可直接注入血沉管，现在通常使用带负压的血沉管,每个血沉管中事先已注入0.32ml抗凝剂，这样为了保证该血沉管中被测血液有适当的容积，在血沉管上有一条标志线。在血液注入血沉管时，一直注入到抗凝剂和血液的总高度达到血沉管上标志线附近±3mm,把血沉管上下慢慢颠倒5—7次，使抗凝剂和血液混匀，注意抗凝血中不能有气泡。