천진대 타이다 병원 이청

6 월 1 일, 국가의약제품관리국은 노바티스에서 생산한 사쿠바벌사르탄이 고혈압을 치료하는 것을 공식적으로 승인했다. 이에 따라 강압약은 원래 6 종의 강압약을 기초로 7 종으로 늘어났고, 강압약 가문은 새로운 것을 늘리는 것을 좋아했다.

고혈압과 당뇨병은 현재 가장 흔히 볼 수 있는 만성병 두 가지이자 인간의 생명건강에 가장 큰 해를 끼치는 만성병 두 가지이다.

최근 20 년 동안 당뇨병 치료에 사용된 인슐린은 여러 차례 쇄신했고, DPP4 억제제 (스타틴), GLP- 1 수용체 흥분제 (펩타이드 당약), SGLT2 억제제 (이미 출시되어 있는 당약) 등 새로운 설탕약이 속출하고 있다.

그러나, 반대로, 항고혈압제의 발전은 거의 정체되어 있다. 20 년 전 ARB (Sartan 항 고혈압제) 가 출시 된 이래 Omesartan, Mesartan 및 기타 몇 가지 새로운 ARB 를 제외하고는 새로운 항 고혈압제 품종이 없습니다. 마찬가지로 노화제약사에서 생산한 레닌 항제 알리길론도 상장 후 어떤 이유로 보급되지 않았다. 사쿠바타빈과 발사르탄의 고혈압 적응증 비준은 고혈압 치료의 새로운 시대를 열 것이다.

사쿠바벌사르탄을 이해하려면 먼저 혈압과 심혈관 계통의 조절을 이해해야 한다.

교감신경계, 레닌-혈관긴장소-알도스테론 시스템 (RAS), 리나트륨과 같은 세 가지 신경내분비계가 정상 혈압, 심장, 신장 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.

각종 원인으로 인한 교감신경계와 RAS 시스템의 과도한 활성화는 혈관 수축, 심박수 가속, 혈압 상승, 나트륨수 보유, 심부전, 신장 기능 부전 등을 일으킬 수 있다. 이 모든 것은 "파괴적인 영향" 을 가져올 것입니다. 나트륨 이뇨 시스템이 활성화되면 심근수축을 늘리고, 심근산소 소모량을 개선하고, 혈관을 확장하고, 혈압을 낮추고, 신장혈공급, 이뇨, 나트륨 배출 등을 개선할 수 있다. 이 모든 것이 "보호 효과" 를 가져 왔습니다.

나트륨 이뇨 펩타이드 시스템의 활성화는 RAS 시스템과 교감 신경계의 과도한 활성화로 인한 피해를 길항할 수 있다. 이나트륨은 심혈관계와 신장의' 자연보호신' 이고, 리나트륨은 RAS 시스템과 교감신경계의' 천적' 이라고 할 수 있다.

하지만 내원성 나트륨은 활성화 기간이 짧아 뇌모르핀 효소에 의해 부분적으로 분해된다. 따라서, 나트륨 이뇨 펩타이드 시스템은 RAS 시스템 및 교감 신경계와의 "경쟁" 에서 종종 "열세" 에 처해 있다. 나트륨 이뇨 시스템의 활성성을 증가시킬 수 있다면 심부전을 치료하고 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 이뇨부기를 가라앉히고 신장의 혈액 공급을 개선할 수 있다.

현재 고혈압 치료에 사용되는 항 고혈압제는 6 가지 범주로 나뉩니다.

A: ACEI (플리 강압제), ARB (사르탄류 강압제), α (α) 수용체 차단제 (트라졸진) 등이 있습니다. );

B: β 수용체 차단제 (lol 항 고혈압제);

C: CCB (항 고혈압제);

D: 이뇨제 (티아진 이뇨제, 티아진 이뇨제, 알도스테론 길항제).

리처, 사르탄, 알도스테론 길항제는 RAS 시스템을 길항하여 혈압을 조절한다. 수용체 차단제와 수용체 차단제는 교감신경계를 차단하여 혈압을 조절한다. 지평선 및 기타 항 고혈압제는 혈관을 확장함으로써 혈압을 조절합니다. 이뇨제는 나트륨을 배설하여 혈압을 낮춘다.

사쿠바곡빈과 발사르탄이 체내에 들어간 후 사쿠바곡빈과 발사르탄으로 분해되었다. 샤쿠바테하마는 뇌모르핀 효소를 억제하고, 나트륨 이뇨 펩타이드의 분해를 줄이고, 나트륨 이뇨 펩타이드 시스템의 활성성을 지속적으로 유지할 수 있다. Valsartan, 항 고혈압제로, 혈압을 낮출 수 있으며, enerphine peptidase 의 과도 한 억제의 부작용을 방지 합니다. 이 두 가지 성분의 조합은 서로 보완해 심부전을 통제하고 심장과 신장의 혈액 공급을 개선하고 나트륨 소변을 촉진할 뿐만 아니라 명확하고 강력한 강압작용도 할 수 있다.

이에 따라 Shakubatrivasartan 고혈압 적응증의 승인은 강압약' 클럽' 을 위한 신입 회원을 늘리는 것은 물론 고혈압 치료의 새로운 시대를 여는 것이 더 중요하다.

Sakubatravalsartan 은 세계에서 두 번째로 큰 제약 회사인 Noxintuo 에서 생산되며 상품명은 Noxintuo 입니다. 2065438+2007 년 7 월 중국에 입국해 심부전 치료를 위한 예비 승인을 받았다. 심부전 치료사에서 이정표적 의미를 지닌 약으로, 세계 주요 가이드에서 심부전 치료의 초석약으로 추천됐다. 다른 심부전 치료 방안은 사쿠바벌사르탄을 기초로 해야 한다.

나중에 대량의 임상 연구에서 밝혀진 바에 따르면, 사쿠바곡 바사르탄도 명확한 강압 작용을 하였으며, 단순성 고혈압에도 치료 작용을 하였다.

미국, 유럽, 일본 등에서 실시한 13 대규모 임상연구에 따르면 사쿠바벌사르탄의 평균 강압 폭은 18~20/8~ 10mmHg 로 나타났다.

또한 사쿠바벌사르탄은 24 시간 혈압을 안정적으로 조절하여 야간 평균 혈압을 낮출 수 있으며 소금 민감성 고혈압, 난치성 고혈압, 고혈압 합병 좌심실 비대, 고혈압 합병 만성 신장병 등 심한 고혈압에 좋은 효과가 있다. 요단백을 낮추고 신장을 보호하는 역할도 한다. 지평선 등 강압약과 함께 사용하면 효과가 더 좋아진다.

사르탄류 강압약과 플리류 강압제의 임상 사용에 가장 큰 위험은 혈칼륨과 혈근이 높아지는 것이다. 이 두 가지 위험으로 인해 만성 신장병이 고혈압을 합병한 일부 환자들은 신장에 보호 작용을 하는 사르탄류 강압제와 플리류 강압제를 포기하도록 강요당했다.

사쿠바곡하마는 사구체를 확장해 작은 동맥을 입력해 사구체 내압의 균형을 맞출 수 있다. 신장의 혈액 공급을 개선하는 것 외에, 사르탄류 강압약보다 혈근과 혈칼륨을 올리는 부작용이 현저히 낮아져 안전성이 더 좋다.

샤쿠바트라탄 치료 고혈압 적응증의 비준은 고혈압 치료에 새로운 선택권을 제공한다. 특히 고혈압 합병 심부전, 고혈압 합병 심혈관 질환, 고혈압 합병 만성 신장병, 난치성 고혈압 치료에 대한 새로운 선택권을 제공한다.

모든 신약에는 가격이 약간 높다는 동일한 문제가 있다. 벨트 구매가 실시됨에 따라 가격이 크게 떨어질 것으로 믿는다. 옛날의 왕사당의 옛날 제비는 결국 평범한 백성의 집으로 날아갈 것이다.

6 월 1 어린이날입니다. 우연히도, 사쿠바곡 발사르탄의 고혈압 적응증이 이날 비준된 것은 바로 강압약 가족 신입 회원의 탄생으로 고혈압 치료에 새로운 희망을 안겨준 것 같다. (윌리엄 셰익스피어, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압) 나는 가까운 장래에 이 신입 회원이 고혈압에 대항하는 기둥재로 성장할 것이라고 믿는다.