청구 프로세스
1. 보고
(1) 사고 발생 후 고객은 보험회사 청구부에 신고합니다.
(2) 백그라운드에서 신고를 받은 후 고객에게 즉시 업무 사고 등록서를 작성하도록 요청합니다 (전화, 팩스 신고는 백그라운드로 작성됨).
(3) 고객이 제공한 보험증서나 보험증서번호에 따라 내근은 즉시 보험증서 사본을 조회해 복사하고, 보험증서, 보험증서 사본 및 부표를 복사한다.
보험료 청구 상황을 점검하고, 재무 담당자는 보험료영수증 사본 (업무 및 통계) 에 서명하여 확인해야 합니다 (전용 기부서는 계약이나 약정이 첨부되어야 합니다).
(4) 보험 대상이 보험 유효 기간 내 또는 사고 발생 전에 특별히 배상되었는지 확인하고 고객에게' 사고 입건 조회표' 를 작성하라고 요구하며 입건 (예: 조사원이 전화나 팩스를 담당하는 경우 고객에게 신고를 작성하라고 요구함) 하고 신고 순서에 따라 입건번호를 적는다.
(5) 청구 서류 발급. 입건 후 피보험자에게 관련 청구 서류를 제출하여 청구 절차와 방법 (전화, 팩스 등) 을 알리다. 검사원들이 신고했습니다.)
(6) 검사원에게 손실과 사고가 발생한 장소를 보고하라고 통지한다.
상술한 일은 반근무일 내에 완성될 것이다.
제때에 신고하는 것이 중요하다.
피보험차량에 도로보험사고가 발생하면 즉시 사고 발생지 교통관리부에 신고하고 보험회사에 신고해야 한다.
피보험차량의 크로스컨트리 (예: 주민구역) 보험사고는 제때에 (48 시간 이내) 공안관리부와 보험회사에 보고해야 한다.
보험차량에서 인신상해와 관련된 보험사고가 발생하면 부상자를 제때에 구조해야 하고, 심각한 인신상해는 의료부문에 보고해야 하며, 보험회사와 의료핵손상 부서에 제때 보고해야 한다.
보험 차량이 도난 당하고 강탈당한 경우 즉시 현지 공안부에 신고 (불가항력 요인 제외) 하고 보험회사에 신고한 후 보험회사 배상사와 함께 기록을 작성하고 현장 조사를 진행해야 합니다. 신문에 가서 신문 성명을 찾다. 양비 사찰소에 가서 운행을 중단하다. 공안기관 정찰 3 개월 이내에 도난당한 차량을 회수하면 보험회사는 도난으로 인한 수리비를 지불할 것이다. 3 개월 후 차량이 회수되지 않으면 보험회사가 권익 양도를 할 것이다. 보험회사에 배상 청구 수속을 제출하고, 배상 청구를 처리하다.
TIPS 1: 모든 신고는 사고 발생 48 시간 이내여야 합니다. 그렇지 않으면 보험회사가 배상을 거부할 수 있습니다.
TIPS2: 신고할 때 보험사 서비스 직원에게 후속 청구 사항을 문의할 수 있습니다. 보고 번호와 관련자의 근무번호를 기록하는 것이 중요하다.
2. 정찰 및 피해 판단
(1) 조사자는 보험회사로부터 사무실 통지를 받은 후 1 영업일 내에 현장 조사와 검사를 완료해야 합니다 (오프사이트 손상 표지물의 검사는 현지 보험회사에 의뢰하여 3 일 (영업일) 이내에 완성할 수 있습니다)
(2) 고객에게 관련 문서를 제공하도록 요청하십시오.
(3) 고객이 관련 청구 문서를 작성하도록 안내합니다.
참고 사항:
가능한 한 빨리 사고 현장에 도착하기 위해 보험회사는 전국 각지에 인터넷 정손실점을 설치하여 가능한 한 빨리 현장으로 달려가 정손실을 조사할 것이다.
1. 현장 조사가 필요한 경우 보험회사는 신속하게 전문가를 현장에 파견하여 조사 처리할 것이다. 피보험자는 피보험자와 협의하여 수리 항목, 방법 및 비용을 결정해야 한다.
2. 현장 조사 정손 필요 없음: 피보험차량을 사고 현장 근처의 수리소로 끌고 갑니다. 수리점이 보험회사의 원격정손실점이라면 사고 차량에 직접 손상을 입힐 수 있다. 아니요, 보험회사에 연락해서 전문가를 보내서 손해를 볼 수 있습니다.
3. 보험회사가 한정된 시간 내에 손해인원을 정손실지점으로 파견하지 못하면 피보험자는 보험회사와 협의하여 해당 지점에 주재하는 재산손실평가기관에 정손실을 신청할 수 있다. 보험회사는 공시기관의 정해를 인정해야 하지만, 보험회사는 교통사고의 진실성에 대해 조사와 조사를 할 권리가 있다.
4. 당사자가 보험회사가 재산손실을 승인하는 것에 동의하지 않는 경우 차량 수리 전에 평가기관에 재산손실 승인을 신청할 수 있습니다. 당사자는 여전히 평가 기관의 손실을 인정하지 않으며, 평가 기관의 상위 기관에 재승인을 요청할 수 있습니다. 보험회사 정손이나 평가기관에 대해 인정하지 않는 것을 재심사하면 법에 따라 중재를 신청하거나 인민법원에 소송을 제기할 수 있다.
TIPS 1: 비보험회사 정손해정손 차량은 스스로 수리할 수 없습니다. 그렇지 않으면 보험회사는 배상을 거부할 권리가 있습니다. 피보험자는 사고 차를 보험회사가 지정한 수리점 (건의) 으로 끌 수 있으며, 수리점은 가능한 한 빨리 너의 차를 수리할 것이다. 동시에, 수리점은 당신이 함께 클레임을 처리하는 것을 도울 수 있습니다. 스토리카를 자신이 잘 아는 수리소로 끌고 가서 수리할 수도 있다.
TIPS 1: 스토리카는 반드시 정손 항목과 정손 금액에 따라 수리해야 합니다. 만약 프로젝트와 비용이 변동된다면, 보험회사와 미리 협의해야 한다.
TIPS2: 소수의 불법 수리소가 자신의 이익을 위해 고객을 파견하여 차량을 수리하고, 2 차 사고를 위조하고, 클레임을 사취하다. 경각심을 높여 고객이 자질이 비교적 좋거나 보험회사가 추천하는 수리 기관에 가서 사고차 수리를 할 것을 건의해 주십시오.
3. 청구 서류 접수 및 확인
(1) 영업부, 각 보험사 백그라운드 직원이 고객이 제출한 청구 서류를 검토하고, 수속이 부족한 고객 설명에 보충해야 할 서류를 고객에게 반납한다. 증명서가 완비된 배상 청구의 경우,' 사고 신고 (청구) 서' (한 양식에 두 부) 에 서명하고, 노란색 사본을 피보험자에게 돌려주어야 한다.
(2) 클레임서류와 보관자료를 정리한 후 산보험부 청구과에 제출한다.
설명-사례 검토:
피보험자가 제공한 각종 증명서가 완비된 후 보험회사는 관련 증명서를 신속히 심사하고 관련 증명서와 자료를 조사하여 각자의 권한에 따라 비준해야 한다.
1, 사업은 월권적이지 않습니다. 증명서가 완비되어 있고, 비준이 틀림이 없고, 한시적으로 보상을 해준다. 심사 중 피보험자가 제공한 자료가 일치하지 않거나 보험회사 배상 범위를 벗어나는 경우 피보험자 조사와 검증을 거쳐 배상해야 한다.
2. 초허가 업무. 교통사고의 중대한 배상액이 일정 한도를 초과하는 경우, 현지 보험회사는 상급보험회사에 보고해야 하며, 상급보험회사가 구체적인 상황에 따라 처리해야 한다.
4. 조정 검토
(1) 핵배상사 책임자는 무대 뒤에서 제출한 자료를 심사하고, 수속이 완비된 인수본에 서명한다. (2) 모든 청구는 3 일 (영업일 기준) 이내에 조정되어야 하며 핵청구부 책임자에게 제출하여 검토해야 합니다.
5. 동의
(1) 재정보험부 권한 내 청구는 주관 청구 관리자에게 제출하여 승인을 받아야 합니다.
(2) 재무보험부의 권한을 단계적으로 보고하다.
6. 배상 결제
(1) 핵배상과 책임자는 승인 절차를 완료한 배상 사건 번호를 배상 영수증 및 계산서를 재무 부서에 제출하여 이체합니다.
(2) 재무 부서에서 지불을 확인한 후 빨간색 지불 영수증 및 계산 사본을 제외한 나머지는 회수됩니다.
주의-청구 수집:
보험회사는 사건을 처리하자마자 자가용 고객에게 독촉 청구금 (회사 고객은 일반적으로 은행 계좌) 을 신고하고, 관련 서류 (예: 신분증, 보험증서, 배상영수증) 만 가지고 보험사 소속 보험회사의 재무부로 가는 경우가 많다.
청구 해결에서 소유자의 기본 프로세스:
(1) 보험 서류를 제시하다.
(2) 운전면허증을 제시하다.
(3) 운전면허증을 제시하다.
(4) 피보험자의 신분증을 제시하다.
(5) 보험 증권을 제시하다.
(6) 사고 보고서 양식을 작성하십시오.
(7) 사고의 상세한 상황을 기입하다.
(8) 신고자, 운전자 및 연락처를 상세히 기재한다.
(9) 차량 외관을 점검하고 사진을 찍어 손상 여부를 확인한다.
(10) 배상사가 차주를 이끌고 차량 외관을 점검한다.
(1 1) 차주가 작성한 보고서 내용에 따라 피해 상황을 사진으로 조사해 본다.
(12) 이산원은 차주 차량에 귀중품이 있는지 여부를 경고했다.
(13) 수리를 위해 서비스 센터로 보냅니다.
(14) 청구인은 수리 프로젝트 및 수리 시간을 결정하는 작업 지시를 내렸다.
(15) 소유자 서명.
(16) 차주는 수리를 위해 차량을 정비소에 맡겼다.
이상은 차주와 보험회사 배상원이 반드시 해야 할 일이다. 사실은 웅변보다 낫다. 차주는 반드시 선행 작업을 잘 해야 한다. 사후 배상 시 번거로움과 수동을 피해야 한다.
일방적 사고
(일방적 사고: 제 3 자 인명상해 (사망) 또는 재산 손실을 포함하지 않는 일방적 교통사고.
예: 외물과의 충돌, 자체 차량 손상, 외물손상이나 배상 없음)
사고 처리 및 보험 청구 절차:
일방적 사고는 가장 흔히 볼 수 있는 사고다. 제 3 자의 손해배상은 포함되지 않고 피보험차량의 손상을 초래할 뿐, 사고 책임은 피보험차량이 전적인 책임을 지므로 사고 처리는 매우 간단하다.
첫째, 신고
사고 발생 후 사고 현장을 보존하고 즉시 보험회사에 신고한다.
둘째, 현장 처리
1. 손실이 적은 경우 (1 만원 이하), 보험회사는 사람을 현장으로 보내 조사 보고서를 발행할 것이다.
2. 손실이 큰 경우 (만 원 이상) 탐사원이 교통경찰에게 신고할 필요가 있다고 판단하면 교통경찰 부서에 신고하고, 교통경찰 부서에서 현장에 가서 증거를 조사하고, 사고 확인서를 발급한다.
셋째, 손상을 복구합니다
1. 차주가 차량을 정손실센터에 납품하면서 보험회사에 정손실을 통지했다.
2. 자동차 수리점에서 자동차를 수리하다
3. 차주 리프트
넷째, 청구 서류를 제출하십시오.
청구: 청구 정보를 수집하여 보험 회사에 제출하여 청구합니다.
동사 (verb 의 약어) 손실 조정
완전한 클레임 서류를 받은 후 보험회사는 최종 배상액을 결정하기 위해 조정을 진행했다.
자동사 보상
쌍방의 사고:
답: 다중 사고 (인명피해 없음)-사고 처리 및 청구 절차
다방면사고: 인명피해는 포함되지 않지만 제 3 자 재산 피해와 관련해 사고 책임이 명확한 이중적 또는 다방면 교통사고를 말한다.
예: 1: 차량 추돌, 뒷차 전책임, 상대방 또는 두 차 손상.
예 2: 충돌 가드레일, 차량 전책임, 가드레일 손상도 배상해야 한다.
사고 처리 및 보험 청구 절차
첫째, 신고
1, 사고 발생 후 사고 현장을 보존하고 즉시 보험회사에 신고합니다.
2. 제 3 자 손실이 도로 시설이거나 제 3 자 손실이 차량인 경우 교통경찰 부서에 보고해야 합니다.
둘째, 현장 치료-
1, 보험회사 인원이 현장에 도착하여 조사 보고서를 제출하다.
2. 교통경찰부서가 현장에 도착하여 현장에서 사고 확인서를 발급합니다.
알림: 일반적으로 보험회사에 신고할 때 보험회사가 교통경찰에게 신고할 것을 요구하면 보험회사 인원은 현장에 가서 처리할 필요가 없습니다!
셋째, 제 3 자 수리
1. 제 3 자가 자동차가 아닌 경우 보험회사 인원이 현장에서 처리할 때 3 자 (제 3 자, 보험회사, 차주) 가 인정한 핵손실가격을 직접 달성해야 한다. 현장에서 손실을 확인할 수 없는 경우 보험회사에 제 3 자 손실을 검증할 때 또는 검증 과정에서 핵손실가격을 제시하도록 요구하다.
알림: 보험회사의 허가 없이 제 3 자에게 배상 금액을 약속하면 보험회사는 이 약속을 뒤집을 권리가 있습니다. 재승인 된 가격이 제 3 자 요구 사항과 차이가 있는 경우 그 차이는 소유주가 부담합니다.
2, 제 3 자가 자동차인 경우 다음 두 가지 상황으로 나누어야 합니다.
첫째, 제 3 자가 차주와 함께 차주가 선택한 수리점에 가서 수리하기로 동의한다면 제 3 자의 현금을 즉석에서 지불할 필요가 없습니다!
둘째, 제 3 자가 자신이 선택한 수리소에 수리를 요구할 경우, 즉 제 3 자가 차주와 다른 수리소에 가서 차량 수리를 할 때, 제 3 자는 차주에게 사고 현장에서 일부 수리비를 지불하도록 요구할 수도 있고, 보증금이나 보증금이라고 부를 수도 있다. (나중에 차주나 차주를 찾지 못할까 봐) 첫째, 현장에서 돈을 지불하면 반드시 영수증을 발급해야 한다는 것을 명심해야 한다. 둘째, 수리비의 절반을 지불하는 것이 적당하다 (사후에도 제 3 자가 인정하지 않을 수 있기 때문)
알림 1: 제 3 자 차량이 수리된 후, 차주는 먼저 제 3 자 또는 제 3 자가 선택한 수리점에 수리비를 지불하고, 제 3 자의 수리송장 및 수리상세내역을 받아야 보험청구를 할 수 있습니다. 제 3 자가 관련 정보를 제공하지 않거나 나중에 제 3 자를 찾을 수 없는 경우 제 3 자 보험회사는 수리비를 배상할 수 없습니다.
상기 2: 현장 지불은 제 3 자가 영수증을 발급해야 한다고 언급했지만, 이 영수증은 보상의 근거가 될 수는 없지만, 적어도 사후에 제 3 자가 인정하지 않는 경우는 피할 수 있습니다. 제 3 자 수리 후, 차주는 먼저 제 3 자 또는 제 3 자가 선택한 수리소에 수리비를 지불해야 하기 때문이다. 영수증이 없으면 제 3 자가 지불을 거부하면 제 3 자 차량이 수리된 후 차주는 얼마를 지불해야 합니까?
넷째, 차량 손상 수리
1. 차량을 정손실센터로 보내면서 보험회사에 정손실을 통지한다.
2, 수리점 수리;
3. 차주가 차를 들어 올립니다.
동사 (verb 의 약어) 는 청구 문서를 제출합니다.
청구: 청구 정보를 수집하여 보험 회사에 제출하여 청구합니다.
자동사 손실 조정
완전한 클레임 서류를 받은 후 보험회사는 최종 배상액을 결정하기 위해 조정을 진행했다.
일곱. 보상:
다중 사고
다중 사고 (사상자)-사고 처리 및 청구 절차
다방면사고 (사상자): 인명피해와 관련된 2 인, 다방면 교통사고를 가리킨다.
예: 1: 행인과 충돌하여 행인을 해치다.
이런 사고는 처리하기에 매우 복잡하다, 왜냐하면 인명피해와 관련되어 있기 때문이다.
첫째, 신고
사고 발생 후, 사고 각 측 차량은 같은 장소에 주차해 사고 현장을 유지하고 보험회사와 교통경찰 부서에 즉시 보고해야 한다.
알림: 사상자가 발생하면 즉시 병원으로 옮겨야 한다. 사고 지역이 비교적 황량하거나 차가 지나가지 않는 한, 사고 차량을 이동하지 않도록 노력하십시오. 부상자가 사고 차량에 의해 병원으로 이송된다면, 사고 책임은 인정되지 않을 것이기 때문이다.
둘째, 현장 처리
교통경찰부는 현장에 가서 사고 차량, 운전면허증, 사고 차량 운전면허증을 잠시 압수했다. 일반적으로 교통경찰이 처리한 의외보험회사 조사원은 더 이상 현장에 가서 조사할 필요가 없다.
셋째, 책임 인정
교통경찰 부서는 사고 상황에 따라 책임 판정을 내리고 각 당사자에게 책임 인정서를 전달한다. 당사자가 사고 책임 인정에 불복한 경우' 책임 인정서' 를 받은 후 15 일 이내에 복의를 제기하거나 인민법원에 소송을 제기해야 한다.
넷째, 부상자의 치료
1, 상해 진단
의사는 부상자를 검사하고 병력서와 진단증명서를 발급하여 입원 여부를 결정했다.
2. 입원 치료
의사가 부상자를 치료했다.
3. 퇴원 절차
주치의는 부상자가 다시 입원할 필요가 없다고 판단하며 부상자를 위해 퇴원 수속을 밟아야 하며 퇴원 후 주의사항, 휴식 시간, 간호시간, 간호사 수를 명시하는 퇴원증명서를 발급해야 한다.
치치의는 부상자가 다시 입원할 필요가 없고 부상자가 퇴원 수속을 거부한 경우, 배상의무자는 교통경찰 부서에 통보해야 한다. 치치치의가 부상자가 퇴원할 수 있다는 것을 증명한 날부터 배상의무자는 배상 책임을 지지 않을 수 있고 보험회사는 배상하지 않을 수 있다.
부상자가 퇴원한 후 치료를 계속해야 할 경우, 의사는 지속적인 치료에 대한 예상 비용 증명서를 발행하여 보험회사가 합리적인 비용을 지불할 수 있다는 것을 증명할 것이다.
4. 장애 평가
부상자 치료가 끝나면 관련 감정기관에 가서 장애평가를 할 수 있다. 장애 등급에 이르면 장애 등급 증명서를 받아야 한다.
5, 의료 보험 및 선불 비용
당사자가 의료비용을 부담할 수 없을 때 보험회사에 의료비 선급을 신청할 수 있고, 의사가 낸 의료비 견적증명서와 지급비용 명세서를 근거로 필요한 비용의 50% 를 초과하지 않는 선불금을 받을 수 있다.
의료 핵 손상
부상자 치료 과정에서 보험회사는 의료핵손상을 병원과 교통경찰대대에 보내 부상자의 부상과 치료 상황을 파악하고 치료비용을 예상하고 감독한다.
동사 (verb 의 약어) 차량의 고정 손상 수리
1. 차량을 정손실센터로 보내면서 보험회사에 제때에 손실을 확정한다고 통지한다.
2, 수리점 수리;
3. 차주가 차를 들어 올립니다.
자동사 배상 조정.
1. 부상자 처리가 완료되면 사고 당사자는 교통경찰대대에 배상조정을 신청하거나 법원에 소송을 제기할 수 있다. 법원과 교통경찰대대는 사고 당사자가 제공한 증명서와 관련 배상 기준 및 규정에 따라 배상 조정을 진행할 예정이다. 당사자가 불복하면 고등인민법원에 소송을 제기할 수 있다. /
2. 보험배상과 관련된 사고가 법원에 고소될 때 보험회사를 제 2 피고나 제 3 인으로 청구할 수 있다 (샤먼도 내법원은 보험회사를 제 3 인으로만, 섬 외는 피고로 허용한다).
클레임 서류를 제출하다.
관련 비용을 청산하고, 청구 자료를 수집하고, 보험회사에 배상 수속을 의뢰하다.
여덟. 손실 조정
완전한 클레임 서류를 받은 후 보험회사는 최종 배상액을 확정하기 위해 조정을 진행했다.
아홉. 보상
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.