키워드 마이크로 인젝션 펌프; 간호 대책
마이크로펌프는 일종의 신형 펌프기구로, 정맥 투여에 사용할 수 있다. 그것의 장점은 정확하고 안전하며 정시 정량, 균일 복용, 조정이 빠르고 편리하다는 것이다. ICU, CCU, 소아과, 마음, 뇌외과, 일반외과 등 위중한 환자에게 자주 쓰인다. 2002 년 5 월, 우리 과는 푸시식 미량주사펌프를 응용하기 시작했고, 약을 유지하는 방법으로 급성 췌장염을 조절하여 좋은 효과를 거두었다. 하지만 미량펌프 정맥 투여는 임상 사용에서 불합리한 현상으로 약물의 효능을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 안전하지 않은 요소도 숨기고 있다. 간호사의 중시를 불러일으키고 미량펌프의 역할을 충분히 발휘하기 위해 이 글은 이에 대해 분석하고 검토하였다.
1 객체 및 메서드
1. 1 대상 2003 년 5 월 ~ 2009 년 2 월, 우리 과학마이크로펌프 주사 1 17 건. 급성 췌장염은 주로 소마토스타틴으로 94%, 나머지 6% 를 사용한다.
1.2 재료 마이크로펌프의 모델은 독일 Braun 이 생산한 Perfusor Compact 와 광저우 중달의료장비유한공사가 생산한 (WZS)50F 듀얼 채널 마이크로펌프 ... 마이크로펌프는 펌프, 주사기, 연장수액관의 세 부분으로 구성되어 있습니다. 주사기는 필요에 따라 20 ml 또는 50 ml 로 일회용 연장수액관으로 연결할 수 있습니다. 펌프의 경보는 시스템에 축전지가 장착되어 있어 AC 전원을 켜면 자동으로 충전할 수 있음을 나타냅니다. 충전 16 h 3 시간 연속 사용 가능, 일반적으로 AC 전원으로 작동, 유량 0, 10 ~ 99.9 ml/h .....
1.3 방법은 주사기로 약액을 추출하고, 주사기의 젖꼭지를 연장관에 연결하고, 배기한 후 펌프의 바늘 미끄럼에 넣고, 미끄럼을 주사 가능한 상태로 밀고, 전원 스위치를 켜고, 의사의 지시에 따라 원하는 유량 (ml/h) 을 선택하고, 펌프 시동 버튼을 눌러 사출 지시표시를 깜박이게 하고, 연결한다.
2 문제 및 원인
2. 1 약물 유출주사 과정에서 약물 유출이 발생하면 마이크로 펌프의 경보 시스템이 반영되지 않으며, 제때에 적극적이고 정확한 조치를 취하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있다.
2.2 정맥염과 정맥경화는 일반적으로 미량펌프를 이용해 약을 투여할 때 유치 바늘로 찔려 치료하는데, 약물 농도가 상대적으로 높기 때문에 정맥염과 정맥경화의 위험도 높다.
2.3 정맥회혈은 속도가 느리거나, 연장관이 길거나 접히거나, 두 채널이 동시에 주사되는 등의 요인과 관련이 있다.
2.4 바늘이 막히는 것은 연장관이 어느 정도 탄력을 가지고 있고, 용량이 크고, 바늘이 막히면 마이크로펌프가 계속 약액을 수송하지만, 약액은 혈관에 들어가지 않고 연장관 안에 축적된다. 연장관 압력이 일정 한도까지 증가하면 마이크로펌프가 경보를 발령하는데, 이는 위중한 환자에게 불리하다.
2.5 미량펌프 속도 조절 오류는 운영자가 속도 설정 키에 익숙하지 않거나, 약을 바꾼 후 속도를 제때 바꾸지 못하거나, 어떤 경우에는 속도 설정이 다른 사람에게 잘못 닿아 속도를 변화시켜 약물이 체내에 과다하거나 부족해 좋지 않은 결과를 초래하기 때문이다.
2.6 마이크로 펌프의 고장은 종종 속도가 정확하지 않고, 배터리가 다 소모되고, 유지 보수가 부적절하며, 마이크로 펌프를 청소하지 않을 때, 특히 점도가 높은 약액이 프로펠러와 레일의 마찰에 달라붙어 속도의 정확성에 영향을 주기 때문이다.
2.7 임상적으로 정맥 유치 바늘 헤파린 모자에서 2 ~ 3 개의 통로를 삽입하는 것은 흔한 일이므로 환자가 다시 정맥천자의 고통을 피할 수 있다. 그러나 소마토스타틴은 다른 약과 함께 사용할 수 없어 치료 효과를 떨어뜨릴 수 있다.
2.8 정맥 내 유치 바늘 유치 시간이 너무 길다. 급성 췌장염 치료 과정이 길기 때문에 미량펌프를 사용할 때 정맥 유치 바늘이 너무 길어 7 일 이상 방치되어 정맥염을 일으킨다.
3 간호 대책
3. 1 순시 관찰 강화: 약물의 국부 반응을 면밀히 관찰하고, 외부 침투가 있는지, 특히 중심정맥에서 입력될 때 국부 피부 색깔을 면밀히 관찰하고, 붓기가 있는지 여부를 면밀히 관찰한다. 일단 약물 유출이 발견되면 즉시 주사를 멈추고 정맥을 다시 선택하여 부분 처리를 한다.
3.2 환자와 그 가족에게 용법, 치료 목적, 주의사항을 설명하고 스스로 조정하지 않도록 한다.
3.3 미량펌프를 사용하기 전에 먼저 혈관을 선택하고, 일반적으로 혈관이 굵고, 고정과 관찰이 용이한 상지 부위를 선택하여 정맥천자를 한다. 정맥환류가 느리고 반좌석이 하체수액을 결정할 때 정맥염이 많다. 수액을 투여할 때 액체와 약액이 하체정맥에 머무는 시간이 상지정맥보다 길기 때문이다. 또 면역력 저하는 정맥염의 중요한 요인이다. 면역력이 현저히 떨어지기 때문이다. 천자로 인한 정맥벽 트라우마에 대한 복구 능력과 기계적 자극 (유치 도관 발생), 화학 자극 (약액, 액체로 인한 것), 세균으로 인한 국부 염증에 대한 항염력도 떨어진다. 외주정맥 유치 바늘을 사용하면 정맥염이 더 발생하기 쉬우므로 하체 천자 수액을 피하는 것이 좋다. 미량펌프 주입은 특별한 통로이므로 다른 약과 정맥을 공유하지 않도록 노력하십시오. 유치 바늘은 보통 5 일에 한 번 교체해 장시간 수액이 정맥염과 국부 염증을 일으키는 것을 피한다.
3.4 미량펌프로 약물을 주사할 때는 약물의 작용과 반응을 면밀히 관찰해야 한다. 혈압, 심박수에 뚜렷한 원인 변화가 없다면 마이크로펌프의 연장관과 두피바늘 커넥터를 끊어 혈관이 원활한지 확인해야 한다.
3.5 책임감을 강화하고, 운영을 규범화하고, 마이크로펌프의 성능에 익숙하며, 각 버튼의 사용과 설정을 정확하게 파악하고, 주의사항을 이해하고, 일반적인 문제에 대해 높은 인식을 가지고 있다. 펌프 표면의 더러움과 잔액을 제때에 청소하여 기계의 부식을 방지하고, 후담자를 사용하여 보관하다.
위중한 환자를 구제하는 데 마이크로펌프의 응용은 업무 효율을 높이고, 필요에 따라 약물 입력의 속도와 복용량을 조정하고, 혈약 농도를 안정시키고, 외부 간섭으로 인한 주입 속도를 통제하기 어려운 현상을 피하는 데 중요한 의미를 갖는다.
시험에 응시하여 힘을 바치다