받는 사람: XXXXXX

우리 (신청인이라고 함) 는 이미 이 회사의 상품을 받았다.

우리는 제출한 등록 서류의 진실성과 정확성을 보증한다.

신청자: (이름) (도장)

요청자 주소:

우편 번호:

법정 대리인 또는 그 공인 대리인

전화 메시지:

제인 전달:

(제목, 이름) (서명)

은행 계좌 개설:

계좌 번호:

날짜: 년, 월, 일